嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)與“1+X”證書(shū)相融合的教學(xué)實(shí)踐探索

張博林 童年

摘 要：不同院校對(duì)幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的探索取得了突出的成效。但也顯示出忽視幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的特殊性、輕視課程內(nèi)容聯(lián)系、重認(rèn)知輕實(shí)踐等問(wèn)題。1+X證書(shū)制度的落實(shí)為幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)課程的設(shè)置提供了新方向——能力本位，“能力-項(xiàng)目”的行為導(dǎo)向課程設(shè)置，充分凸顯跨學(xué)科的融合性和跨行業(yè)的協(xié)同性。而幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)的核心課程《嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)》是與“1+X”證書(shū)相融合的具體體現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：1+X; 嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù); 混合現(xiàn)實(shí)技術(shù); 3D虛擬解剖模型

中圖分類號(hào)：R473.72? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ?文章編號(hào)：1006-3315（2021）9-211-002

一、1+X證書(shū)制度與《嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)》的關(guān)系

（一）1+X證書(shū)制度以復(fù)合型人才為培養(yǎng)目標(biāo)

職業(yè)教育服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和更新，需要職業(yè)院校重新定位和確定人才培養(yǎng)目標(biāo)?！秶?guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》啟動(dòng)“學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)（1+X）制度是對(duì)市場(chǎng)復(fù)合型人才需求的回應(yīng)。其內(nèi)涵不僅僅是職業(yè)學(xué)歷教育和職業(yè)技能培訓(xùn)的簡(jiǎn)單疊加。職業(yè)技能培訓(xùn)（X）是植根于職業(yè)學(xué)歷教育[1]基礎(chǔ)之上的，二者不是并列關(guān)系，而是相互支撐的遞進(jìn)關(guān)系。引導(dǎo)職業(yè)教育從能力出發(fā)，培養(yǎng)知識(shí)、技能、思維等多維度復(fù)合的高素質(zhì)人才。

（二）書(shū)證融通是核心

隨著《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》的提出，幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)開(kāi)始了關(guān)于職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的探索。如嬰幼兒照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)、母嬰護(hù)理師等級(jí)證書(shū)等，這些為1+X制度在高職院校的實(shí)踐提供了支撐。書(shū)證融通是1+X制度落實(shí)的基本原則，職業(yè)教育要充分考慮崗位需求，將職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容與課程內(nèi)容相融合。將職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容融入到課程內(nèi)容中，專業(yè)課程中有培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)內(nèi)容中有課程內(nèi)容，二者相互促進(jìn)，避免內(nèi)容重復(fù)，增加融合深度。同時(shí)，證書(shū)培訓(xùn)與課程實(shí)施同步進(jìn)行?！秼胗變荷钭o(hù)理技術(shù)》是從事保育保健工作必須掌握的知識(shí)、技能之一[2]，也是母嬰護(hù)理師、幼兒照護(hù)師等1+X證書(shū)制度職業(yè)資格考試的必考內(nèi)容。學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，可以為今后從事學(xué)前兒童健康管理、早教、育嬰工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）《嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)》注重理實(shí)一體化課程教學(xué)

理實(shí)一體化課程教學(xué)是指教師在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，依據(jù)國(guó)家1+X證書(shū)制度職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，把學(xué)生當(dāng)作教育的中心，按照典型工作任務(wù)以及課程教學(xué)設(shè)計(jì)的具體內(nèi)容，完成相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)，打造理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融通合一、能力培養(yǎng)與工作崗位對(duì)接合一的課程模式[3]。它是理論與實(shí)踐的有機(jī)融合，教師教、學(xué)生學(xué)、動(dòng)手做三環(huán)節(jié)的有機(jī)融合，知識(shí)學(xué)習(xí)與能力素質(zhì)訓(xùn)練的有機(jī)融合，充分貫徹了“職業(yè)活動(dòng)導(dǎo)向、能力本位、學(xué)生主體、項(xiàng)目載體、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、企業(yè)要素”等職業(yè)教育教學(xué)改革理念的特色教學(xué)模式。

二、嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式的構(gòu)建

以工作項(xiàng)目為導(dǎo)向，理論與實(shí)踐有機(jī)整合，構(gòu)建“理實(shí)一體化”教學(xué)內(nèi)容及教材，嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)課程的核心任務(wù)是使學(xué)生獲得較扎實(shí)的幼兒保健保育科學(xué)知識(shí)。根據(jù)幼兒生理、心理發(fā)展特點(diǎn)，熟練掌握嬰幼兒生活照護(hù)的各項(xiàng)技能。我們?cè)趶V泛調(diào)研，聽(tīng)取行業(yè)專家建議的基礎(chǔ)上[4]，以崗位任務(wù)為導(dǎo)向，基于工作過(guò)程，重構(gòu)課程教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)發(fā)了體現(xiàn)“理實(shí)一體化”模式的嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)教材。課程的內(nèi)容可劃分為三個(gè)模塊（即嬰幼兒生活照護(hù)、嬰幼兒保健與護(hù)理、嬰幼兒常見(jiàn)疾病護(hù)理）進(jìn)行教學(xué)。這三個(gè)模塊又分解為多個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分解為若干個(gè)典型任務(wù)，把理論的各知識(shí)點(diǎn)有機(jī)地融合到各個(gè)項(xiàng)目中去（表1）。這樣學(xué)生通過(guò)完成一個(gè)個(gè)項(xiàng)目和任務(wù)，既掌握了一定的理論知識(shí)，又掌握了實(shí)際操作技能，使學(xué)生獲得成就感，同時(shí)也為“理實(shí)一體化”模式的開(kāi)展提供了保障。

三、利用多種教學(xué)方法，保證“理實(shí)一體化”的開(kāi)展

（一）校外導(dǎo)師工作現(xiàn)場(chǎng)視屏錄課教學(xué)

我們邀請(qǐng)了婦保院兒童保健科專家講授嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量方法、臍部護(hù)理、喂藥及相關(guān)急救技術(shù);邀請(qǐng)母嬰護(hù)理公司高級(jí)育嬰師在工作過(guò)程中給我們講解嬰幼兒沐浴、撫觸、被動(dòng)操、更換尿布等嬰幼兒生活護(hù)理相關(guān)技術(shù)[5]。校外導(dǎo)師不用像傳統(tǒng)教學(xué)那樣虛構(gòu)情景或抽象思維，從而使學(xué)生對(duì)教學(xué)中涉及的實(shí)情實(shí)景都能有實(shí)踐場(chǎng)景作為依據(jù)。校外導(dǎo)師錄制下的“幼兒生活護(hù)理技術(shù)”的行業(yè)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)可以讓學(xué)生直接在真實(shí)的工作場(chǎng)景而非模擬的教學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)并應(yīng)用技能，從根本上強(qiáng)化學(xué)生的技能技巧，從而縮短學(xué)生今后就業(yè)的適應(yīng)期。教師在講解示范的過(guò)程中通過(guò)現(xiàn)實(shí)的案例牢牢地吸引學(xué)生注意力，對(duì)案例分析做到深入淺出，重點(diǎn)難點(diǎn)突出，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣。避免了常規(guī)課堂犯困打盹，充分保證了課堂效率。

（二）混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（mixed reality，MR）的課堂運(yùn)用

混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)是繼虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)之后出現(xiàn)的一種全新的數(shù)字影像技術(shù)。因?yàn)镸R技術(shù)能夠?qū)⒄鎸?shí)世界與虛擬圖像結(jié)合起來(lái)，在現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中呈現(xiàn)虛擬信息，具有易沉浸、易交互的優(yōu)勢(shì)。利用Microsoft公司的Holo-Lens混合現(xiàn)實(shí)眼鏡[6]，在平臺(tái)支持下，教師與學(xué)生通過(guò)佩戴MR眼鏡針對(duì)妊娠及胎兒發(fā)育全過(guò)程及嬰幼兒生理特點(diǎn)展開(kāi)研究和討論。教學(xué)過(guò)程中，教師首先佩戴虛擬設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，內(nèi)容通過(guò)2D屏幕呈現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)可視化虛擬教學(xué);進(jìn)而對(duì)虛擬教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行視野共享，將虛擬信息投射到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景中;最后構(gòu)建虛擬環(huán)境，在課堂中帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景穿越，身臨其境地進(jìn)行沉浸式教學(xué)。MR混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)立體呈現(xiàn)妊娠及胎兒發(fā)育全過(guò)程及嬰幼兒生理特點(diǎn)，加深了學(xué)生記憶，讓一些理論知識(shí)記憶不那么難。

（三）3D虛擬解剖模型的應(yīng)用

本校引進(jìn)3Dbody軟件虛擬仿真解剖教學(xué)平臺(tái)，配備了3Dbody仿真觸控解剖臺(tái)和3D投影儀，能夠?qū)⒔虒W(xué)素材以多媒體形式展現(xiàn)出來(lái)，達(dá)到全方位、多角度、精細(xì)化展現(xiàn)各器官、系統(tǒng)的目的，實(shí)現(xiàn)了三維立體顯示模式。通過(guò)重建處理，把平面圖轉(zhuǎn)變成真實(shí)感極強(qiáng)的3D圖形，配合3D投影儀和3D眼鏡可以做到三維立體顯示女性生殖系統(tǒng)，掌握相應(yīng)的位置毗鄰、結(jié)構(gòu)特征及生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律[7]。將難于理解和記憶的知識(shí)點(diǎn)形象化，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力，有效促進(jìn)對(duì)人體結(jié)構(gòu)知識(shí)的理解和掌握。使用3D虛擬解剖模型，應(yīng)用其縮放功能，能夠讓學(xué)生觀察到骨的形態(tài)和特殊部位。比如海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇的按壓部位。教師通過(guò)3D虛擬解剖模型示教該標(biāo)志的詳細(xì)位置和毗鄰，能更好地幫助學(xué)生在課后進(jìn)行觸摸尋找[8]。

（四）體驗(yàn)式教學(xué)

第一種方法，SSP+現(xiàn)場(chǎng)情境教學(xué)法，學(xué)生模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人（Student Standardized Patients，SSP）按照設(shè)定的情境進(jìn)行演示。將需要心肺復(fù)蘇的識(shí)別要素、氣道異物梗阻的識(shí)別要素與嚴(yán)重性的評(píng)估融合在情境角色的表演中。不同情況下的急救方案及沖擊位置的選擇，由教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解說(shuō)。同時(shí)錄制表演過(guò)程以備學(xué)生課后復(fù)習(xí)[9]。第二種，微課+模型+操作示范。學(xué)生集體觀看微課教學(xué)視頻，瀏覽操作要領(lǐng)，然后教師借助高級(jí)成人CPR模型及氣道梗塞、高級(jí)嬰兒模型當(dāng)眾分解動(dòng)作示范操作。并對(duì)操作的關(guān)鍵點(diǎn)、關(guān)鍵步驟進(jìn)行精細(xì)解說(shuō)。接著學(xué)生在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行分組模擬訓(xùn)練，教師在組間巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指正。

（五）微課教學(xué)

教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)微課教學(xué)內(nèi)容，精心制作教學(xué)微視頻、教學(xué)課件等，將微課、課件、作業(yè)等發(fā)布到學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)供學(xué)生學(xué)習(xí);查看學(xué)生在學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)進(jìn)度及作業(yè)批改、發(fā)布討論話題。學(xué)生在學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行微課學(xué)習(xí)，反饋問(wèn)題并進(jìn)行小組間討論解決;并在課前提交完成作業(yè)，提出微課學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答。根據(jù)學(xué)情進(jìn)行分組。采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法讓學(xué)生根據(jù)微視頻附帶問(wèn)題進(jìn)行有目標(biāo)的自主學(xué)習(xí)，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，使課上更有針對(duì)性學(xué)習(xí)?；谖⒄n的課前準(zhǔn)備—課堂探究—課堂延續(xù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)計(jì)是對(duì)傳統(tǒng)的教法和學(xué)法的改革[10]，讓學(xué)生由過(guò)去的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索、多向互動(dòng);學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)、尋找方法和解決問(wèn)題，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中掌握實(shí)操技能，提高教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

在1+X證書(shū)制度實(shí)施背景下，教師要改變重理論輕實(shí)踐的理念，積極探索適合高職高專學(xué)生的教學(xué)模式。對(duì)于《嬰幼兒生活護(hù)理技術(shù)》這門課程的實(shí)施：首先，要依托崗位能力及1+X職業(yè)技能鑒定需求整合課程教學(xué)內(nèi)容，確定任務(wù)內(nèi)容開(kāi)展項(xiàng)目、模塊化教學(xué)。在學(xué)生明確理解課堂任務(wù)后，利用任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;采用小組合作、情景模擬等形式讓學(xué)生最大化地參與到課堂當(dāng)中，掌握課程重點(diǎn)內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中要增加學(xué)生實(shí)踐的時(shí)間，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)技能的掌握，提升學(xué)生職業(yè)能力素養(yǎng)。其次，加強(qiáng)校企合作，拓展、豐富“理實(shí)一體化”教學(xué)環(huán)境。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所畢竟是模擬的實(shí)習(xí)環(huán)境，與實(shí)際的工作環(huán)境仍有一定差距。要做到與企業(yè)要求的零距離，還得大力推行校企合作、工學(xué)結(jié)合。課程臨近結(jié)束時(shí)，我們組織學(xué)生去幼兒園、早教中心實(shí)習(xí)兩個(gè)星期，在基地指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，將生活護(hù)理等學(xué)習(xí)任務(wù)結(jié)合幼兒園實(shí)際的一日生活安排，使學(xué)生真正接觸職場(chǎng)的實(shí)際環(huán)境，提高學(xué)生的適應(yīng)能力及分析問(wèn)題的能力。強(qiáng)調(diào)崗位群適應(yīng)能力、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力及綜合素質(zhì)三者的融合[11]。幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)要把握人才培養(yǎng)的關(guān)鍵要素，增強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)的科學(xué)性、時(shí)代性和市場(chǎng)性，為國(guó)家社會(huì)造就專業(yè)人才。

合肥市現(xiàn)代職業(yè)教育集團(tuán)教師創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目

參考文獻(xiàn)：

[1]巴曉鮮，石恒帥.1+X證書(shū)制度背景下的學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)改革[J]武漢冶金管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，30（03）：50-52

[2]李鳳麗.淺析如何使護(hù)生更好地掌握生活護(hù)理技術(shù)[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）：77-78

[3]王卓，宮建美，張磊，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]護(hù)理研究，2018，32（03）：477-479

[4]王曉.基于職業(yè)能力的高職院校專業(yè)課程體系建設(shè)研究——以幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)為例[J] 教育觀察，2020，9（36）：106-108

[5]宋海燕.模擬教學(xué)在中職兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J]職業(yè)教育（中旬刊），2018，17（02）：59-60

[6]蔣佳霖，孫璟川，羅溪，等.混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于脊柱外科教學(xué)的效果分析[J]中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2020，34（02）：230-232+243

[7]王星，史君，張少杰，等.3D多媒體技術(shù)在解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用探討[J]科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2014（01）：163+165

[8]帖衛(wèi)芳，張葉，劉瑞娟.信息化背景下護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)探究與實(shí)踐[J]教育教學(xué)論壇，2020（08）：280-281

[9]羅秋婷，彭愛(ài)霞，姜林輝.基于微課的急救護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)設(shè)計(jì)——以海姆立克急救法為例[J]廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2019（06）：119-121

[10]張凱，賈琳，李珊珊，等.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)微課的設(shè)計(jì)與制作[J]循證護(hù)理，2020，6（02）：173-176

[11]申珅.高職院校幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)建設(shè)研究[J]創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實(shí)踐，2020，3（11）：108-110