左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合通腑化瘀湯治療婦科術(shù)后繼發(fā)性盆腔疼痛的療效

李華 杜曉麗 張丹 高金榮

摘要：目的：觀察左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合通腑化瘀湯對(duì)婦科術(shù)后繼發(fā)性盆腔疼痛的治療效果。方法：選取于我院接受婦科手術(shù)治療并在術(shù)后繼發(fā)盆腔疼痛的120例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組使用甲硝唑、左氧氟沙星治療，研究組使用甲硝唑、左氧氟沙星聯(lián)合通腑化瘀湯。比較兩組治療后盆腔疼痛消失時(shí)間、炎癥介質(zhì)水平、VAS疼痛評(píng)分。結(jié)果：研究組盆腔疼痛消失時(shí)間短于對(duì)照組，治療后CRP、TNF-α水平和VAS疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合通腑化瘀湯可顯著改善婦科術(shù)后繼發(fā)性盆腔疼痛，減輕炎癥程度，縮短疼痛時(shí)間。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星;甲硝唑;通腑化瘀湯;婦科術(shù)后繼發(fā)性盆腔疼痛;療效

婦科手術(shù)后患者易因組織損傷、感染等因素發(fā)生繼發(fā)性盆腔疼痛，疼痛主要集中在盆骨及周?chē)M織，可對(duì)患者身心健康帶來(lái)不良影響，不利于術(shù)后康復(fù)。本研究選取于我院接受婦科手術(shù)治療并在術(shù)后繼發(fā)盆腔疼痛的120例患者，觀察左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合通腑化瘀湯的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1方法及資料

1.1 研究對(duì)象

選取2019年1月～2020年12月于我院接受婦科手術(shù)治療并在術(shù)后繼發(fā)盆腔疼痛的120例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各60例。研究組年齡22～48歲，平均（35.75±10.34）歲;病程1～9個(gè)月，平均（5.04±0.89）個(gè)月。對(duì)照組年齡23～47歲，平均（35.72±10.38）歲;病程2～8個(gè)月，平均（5.08±0.82）個(gè)月。兩組病程、年齡等資料均衡可比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組使用甲硝唑、左氧氟沙星治療：甲硝唑口服，1日3次，400～600 mg/次;左氧氟沙星口服，1日2次，200 mg/次，連用4周。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用通腑化瘀湯，組方：當(dāng)歸12 g、延胡索12 g、蒲黃9 g、五靈脂6 g、赤芍6 g、沒(méi)藥6 g、木香6 g、干姜6 g、陳皮6 g、小茴香3 g、川芎3 g;寒凝者加用肉桂3 g、威靈仙6 g，濕熱者加用萆薢6 g、石菖蒲6 g，肝郁者加用柴胡6 g、香附子6 g，腎虛者加用山茱萸6 g、淮山藥6 g。以上中藥加水600 ml，煎煮15 min，每日1劑，早晚各溫服1次，連用4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后盆腔疼痛消失時(shí)間、炎癥介質(zhì)水平、VAS疼痛評(píng)分。疼痛評(píng)分以視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估，根據(jù)疼痛程度計(jì)為0～10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組盆腔疼痛消失時(shí)間短于對(duì)照組，治療后CRP、TNF-α水平和VAS疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，婦科術(shù)后繼發(fā)性盆腔疼痛的發(fā)生原因主要為經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣血瘀滯，治療原則在于養(yǎng)血益氣、活血化瘀。通腑化瘀湯中的干姜、小茴香可溫經(jīng)散寒，五靈脂可散結(jié)止痛，延胡索、沒(méi)藥可活血化瘀、消腫止痛，赤芍、當(dāng)歸、川芎可活血行氣，陳皮、木香可理氣助血，蒲黃可活血化瘀，諸藥合用可活血止痛、益氣通腑，有效減輕患者盆腔疼痛[1]。研究組盆腔疼痛消失時(shí)間短于對(duì)照組，治療后CRP、TNF-α水平和VAS疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在甲硝唑、左氧氟沙星基礎(chǔ)上加用通腑化瘀湯可顯著改善婦科術(shù)后繼發(fā)性盆腔疼痛患者的疼痛程度、炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷潔.通腑化瘀湯治療婦科術(shù)后繼發(fā)性盆腔疼痛的效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（20）：160-162.