阿奇霉素臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)和藥學(xué)藥理研究

陳健

摘要：目的：觀察阿奇霉素臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)和藥學(xué)藥理研究。方法：選取2019年7月～2020年9月采用阿奇霉素治療的患兒74例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各37例。對照組給予阿奇霉素靜脈滴注治療，觀察組給予阿奇霉素口服治療。觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床應(yīng)用阿奇霉素時(shí)會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，且給藥方式對不良反應(yīng)的發(fā)生也存在一定影響，因此，臨床應(yīng)用時(shí)需加強(qiáng)管理及監(jiān)督，保證用藥安全性，做好藥學(xué)研究監(jiān)護(hù)工作。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;不良反應(yīng);藥學(xué)藥理

近年來受人們飲食結(jié)構(gòu)改變、環(huán)境因素等影響，各類感染性疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢，其中最為常見的就是呼吸系統(tǒng)感染疾病[1]。抗生素為臨床常用藥物，主要用于感染性疾病治療中，但是其可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)不僅會影響治療效果，還會加大對患者的傷害，導(dǎo)致病情更為復(fù)雜。阿奇霉素臨床應(yīng)用較多，必須對其不良反應(yīng)進(jìn)行了解，并采取有效的預(yù)防及解決措施，減少不良反應(yīng)對患者造成的影響，提高治療安全性[2]。本研究旨在觀察阿奇霉素臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)和藥學(xué)藥理研究。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年9月我院采用阿奇霉素治療的患兒74例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各37例。對照組男23例，女14例;年齡0.8～7歲，平均（3.48±0.84）歲。觀察組男22例，女15例。年齡0.9～7歲，平均（3.51±0.96）歲。兩組一般資料對比無顯著性差異，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組給予注射用阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H20063284）靜脈滴注，1次/d，70～220 mg/次，根據(jù)患兒體質(zhì)量調(diào)整劑量，持續(xù)治療7 d。觀察組給予阿奇霉素片（國藥準(zhǔn)字H10960167）口服，1次/d，10 mg/（kg·次），持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組不良反應(yīng)（過敏性皮疹、發(fā)熱、腸胃不適、抽搐）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

小兒常出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染等疾病臨床治療時(shí)，紅霉素為常用治療藥物，但是治療時(shí)間較長，還可能對其胃腸道造成影響，引起一系列疾病，無法取得令人滿意的效果，并且容易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)一步加大對患兒的傷害。針對以上情況，阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，起效快，效果較好，且殺滅病原菌作用穩(wěn)定，但是引發(fā)的不良反應(yīng)也是不可避免的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05，表明相比于口服阿奇霉素，靜脈滴注給藥引發(fā)的不良反應(yīng)較多。小兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，在藥物刺激抵抗方面存在不足，特別是年齡較小的患兒，阿奇霉素的應(yīng)用會導(dǎo)致其胃腸道菌群失衡，進(jìn)而出現(xiàn)一系列胃腸不良反應(yīng)。靜脈給藥通過血管的作用較強(qiáng)，更容易刺激各系統(tǒng)，最終導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，阿奇霉素應(yīng)用于臨床疾病治療中時(shí)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，提高用藥規(guī)范性，并且進(jìn)行過敏試驗(yàn)，轉(zhuǎn)變給藥方式，進(jìn)行有效的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。阿奇霉素對革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌等均具有良好的殺菌活性，并且也能對肺炎支原體發(fā)揮較好的作用，臨床應(yīng)用廣泛。阿奇霉素應(yīng)用后能盡快進(jìn)入機(jī)體組織內(nèi)，吸收快，且能在發(fā)病部位快速發(fā)揮作用，濃度較高，半衰期長，持續(xù)應(yīng)用能取得良好的療效。但在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，耐藥菌株的出現(xiàn)會使阿奇霉素的用藥效果逐漸降低，并且長時(shí)間應(yīng)用會加大不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。阿奇霉素應(yīng)用于患兒治療中，必須對藥物劑量加以控制，并且不需要與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，必須聯(lián)用時(shí)應(yīng)盡可能減少阿奇霉素用藥量，以保證用藥安全性。患兒不良反應(yīng)的發(fā)生還與藥物濃度過大、靜脈滴注速度過快等有著密切聯(lián)系，因此，必須嚴(yán)格掌握不良反應(yīng)發(fā)生危險(xiǎn)因素，降低發(fā)生率。

綜上所述，阿奇霉素臨床應(yīng)用時(shí)會引發(fā)較多不良反應(yīng)，用藥期間需加強(qiáng)管理，提高用藥合理性，減少不良反應(yīng)發(fā)生，保證治療安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]崔平，孫駿，李明，等.6492例阿奇霉素注射劑不良反應(yīng)/事件分析[J].藥學(xué)與臨床研究，2018，26（1）：66-68.

[2]周鵬翔，薛雨晴，陳逸，等.用德爾菲法確定兒科阿奇霉素注射使用的快速建議指南的臨床問題與結(jié)局指標(biāo)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（3）：285-288.