胃腸道息肉在內鏡下EMR治療的臨床探討

孫大鵬

摘要：目的：探討胃腸道息肉在內鏡下黏膜切除術治療的臨床效果。方法：選取2020年2月～2021年1月診治的70例胃腸道息肉患者為研究對象，根據治療方式不同分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用內鏡下電凝切除術治療，觀察組采用內鏡下黏膜切除術治療，對比兩組治療后并發癥發生情況，明確內鏡下黏膜切除術治療的臨床價值。結果：觀察組術后并發癥發生率為2.86%，明顯低于對照組的11.43%，差異有統計學意義;觀察組炎癥介質水平低于對照組（P<0.05）。結論：對胃腸道息肉患者采用內鏡下黏膜切除術治療，整體效果更佳，術后并發癥發生率較少。

關鍵詞：胃腸道息肉;內鏡;EMR;電凝切除術;并發癥

胃腸道息肉是臨床上常見的一種消化道疾病，一般采用手術切除方式治療，手術方式不同，治療效果也存在明顯差異，因此需要選擇更加安全有效的手術治療方式[1]。本研究選取胃腸道息肉患者為研究對象，探究胃腸道息肉在內鏡下EMR（黏膜切除術）治療的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年1月我院收治的70例胃腸道息肉患者為研究對象，根據治療方式不同分為對照組和觀察組，各35例。對照組男20例，女15例;年齡31～74歲，平均（55.54±5.45）歲。觀察組男19例，女16例;年齡32～75歲，平均（55.57±5.22）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 治療方法

對照組采用內鏡下電凝切除術治療，手術前對患者進行常規檢查，協助患者做好胃腸道準備工作，選擇PENTAXEC38-i10M2型電子胃腸鏡，對胃腸道進行探查，確定息肉位置，在息肉與正常黏膜的交界處套圈套器，然后在勒緊后實施高頻電流切除。觀察組采用內鏡下EMR（黏膜切除術）治療，術前檢查和準備工作與對照組一致，確定息肉位置，然后取腎上腺素和生理鹽水混合液，注射到息肉的黏膜下，隆起之后利用圈套器慢慢收緊，在感受到阻力后略微松開，然后再次收緊，確定沒有多余的黏膜及肌層之后勒緊，然后實施高頻電流切除。

1.3 觀察指標

比較兩組術后并發癥發生情況以及治療后炎癥介質水平。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后并發癥發生情況比較

觀察組術后并發癥發生率為5.71%，明顯低于對照組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組炎癥介質水平比較

觀察組炎癥介質水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

胃腸道息肉是消化系統十分常見的疾病，具有癌變可能，因此要提高重視程度，在確診之后盡快切除，預防癌變。臨床上對胃腸道息肉患者常采用內鏡下電凝切除術治療，借助內鏡明確息肉位置，然后再進行切除，具有較好的臨床治療效果。但是也存在一定風險，主要包括電凝不足導致出血或電凝過度導致損傷加深，而且這種手術治療不適合扁平病灶，因此還需要尋求更加有效的一種治療方式。內鏡下EMR在保證良好切除效果的同時，可避免電凝過度導致損傷過深，治療安全性大大提升。

本研究結果顯示，觀察組術后并發癥發生率為2.86%，明顯低于對照組的11.43%（P<0.05）;觀察組炎癥介質水平均明顯低于對照組（P<0.05）。表明對胃腸道息肉患者采用內鏡下EMR治療效果較顯著，安全性比較高，可以將其作為臨床治療的優良方案。

綜上所述，對胃腸道息肉患者采用內鏡下EMR治療，整體效果更佳，術后并發癥發生率較少，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]袁琰.內鏡下黏膜切除術治療胃腸道息肉的效果及安全性研究[J].中外醫學研究，2020，18（7）：129-131.