中藥配合針灸治療中風(fēng)偏癱的臨床療效分析

宋艷芳

摘要：目的：分析中風(fēng)偏癱應(yīng)用中藥配合針灸治療的臨床療效，及日常生活能力影響。方法：選取2019年8月～2020年10月收治的80例中風(fēng)偏癱患者為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組實(shí)施西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施中藥配合針灸治療。對(duì)比兩組臨床療效及日常生活能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：對(duì)中風(fēng)偏癱患者應(yīng)用中藥配合針灸治療能夠緩解患者臨床癥狀，改善運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力。

關(guān)鍵詞：日常生活能力;中風(fēng)偏癱;中藥;針灸

中風(fēng)偏癱是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康有較大影響，致殘率及致死率較高。本研究分析中風(fēng)偏癱應(yīng)用中藥配合針灸治療的臨床療效及日常生活能力影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例中風(fēng)偏癱患者為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組男24例，女16例;年齡52～77歲，平均（64.91±5.85）歲。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例;年齡53～78歲，平均（65.21±5.94）歲。兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中風(fēng)偏癱診斷;為中風(fēng)恢復(fù)期;了解本研究詳情并積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究用藥存在過(guò)敏反應(yīng);針灸選穴位置皮膚存在破損、潰瘍、感染等情況;存在意識(shí)障礙或精神疾病;

1.2 治療方法

對(duì)照組接受西藥治療，如糾正水電解質(zhì)失衡、控制腦水腫、降脂降糖、溶栓等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中藥配合針灸治療。（1）中藥治療，基礎(chǔ)藥方：白術(shù)與當(dāng)歸尾15 g、赤芍12 g、紅花10 g、川芎10 g、桃仁10 g與地龍10 g、陳皮9 g、炙甘草6 g。結(jié)合癥狀與證型加減藥物，氣虛患者，增加黃芪20 g與黨參15 g;肝腎虧虛患者，增加山茱萸15 g與熟地15 g;痰濕脾虛患者，增加茯苓15 g、菖蒲10 g與半夏9 g;痰熱患者，增加瓜蔞15 g與枳實(shí)10 g;多痰患者，增加法夏10 g與天竺黃6 g;肢體疼痛患者，增加雞血藤15 g;對(duì)于言語(yǔ)不利患者，增加石菖蒲15 g與遠(yuǎn)志12 g;口舌歪斜患者，增加全蝎1 g與僵蠶9 g;血瘀患者，增加莪術(shù)10 g與三棱10 g。水煎服，每天1劑，分別于早、晚服用1次。（2）針灸治療。參考石學(xué)敏院士的“醒腦開(kāi)竅”針刺法治療，主穴為百會(huì)穴，平刺進(jìn)針;輔穴選取曲池穴、合谷穴、肩髃穴、足三里穴、三陰交穴、外關(guān)穴、太沖穴、伏兔穴、手三里穴與陽(yáng)陵泉穴;若患者存在言語(yǔ)不利及飲水嗆咳，則增加金津穴、風(fēng)池穴廉泉穴與玉液穴;若患者存在口舌歪斜，則增加地倉(cāng)穴、翳風(fēng)穴與頰車(chē)穴，平補(bǔ)平瀉法，垂直進(jìn)針，得氣感后留針半小時(shí)，連續(xù)15 d后停止3 d。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。癥狀及運(yùn)動(dòng)功能顯著改善，為顯效;癥狀及運(yùn)動(dòng)功能有所改善，為好轉(zhuǎn);癥狀及運(yùn)動(dòng)功能沒(méi)有變化或加重，為無(wú)效。（2）日常生活能力。采用Barthel指數(shù)評(píng)估兩組日常生活能力，評(píng)分越低則表明日常生活能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組日常生活能力評(píng)分比較

治療后，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（53.14±4.92）分，實(shí)驗(yàn)組日常生活能力評(píng)分為（69.21±6.52）分。實(shí)驗(yàn)組日常生活能力高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.443，P<0.05）。

3討論

中風(fēng)是臨床較為常見(jiàn)的腦血管疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)半身不遂、昏迷、口眼歪斜等癥狀，偏癱是常見(jiàn)的后遺癥，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力影響極大，甚至?xí)埣病１狙芯恐兴幏絼┲校?dāng)歸尾可起活血作用，地龍可起活絡(luò)通經(jīng)的作用，紅花、川芎、赤芍、桃仁等可起化瘀活血的作用，黃芪可起補(bǔ)中益氣、健脾胃的作用，諸藥合用共奏化瘀活血、益氣通絡(luò)作用;同時(shí)，采取“醒腦開(kāi)竅針刺法”進(jìn)行針灸治療，可健脾活血、通絡(luò)醒腦，促進(jìn)神經(jīng)纖維再生，使偏癱肢體恢復(fù)[1];兩種方法聯(lián)合使用能夠提高治療效果，改善日常生活能力。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)偏癱應(yīng)用中藥配合針灸治療能夠緩解患者癥狀，改善運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]普虹麗.針灸與中藥結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的方法對(duì)中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（10）：129-131.