米非司酮在婦產科疾病治療中的臨床效果及不良反應觀察研究

田靜 吳曉華

摘要：目的 探究米非司酮在婦產科疾病治療中的應用效果以及不良反應。方法 篩選院內在2019年4月到2020年8月接納的120例婦產科疾病患者，其在診治中都是用了米非司酮，觀察整體病人的診治成效及其不良反應產生機率。結果 120名婦產科病人使用米非司酮診療之后，惡性腫瘤病人診治有效率可達95.00%，子宮性病癥診治有效率是94.70%，終止妊娠診治有效率是98.40%，不良反應發生率為6.70%。結論 米非司酮診療為通常所見婦產科病癥診治效果非常好，同時不良反應較小，尤其在符合適應癥與禁忌癥的情況下更加適合大范圍推廣。

關鍵詞：米非司酮;婦產科疾病;不良反應;觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-142-01

一、資料與方法

1.1一般資料

此次探究篩選院內從2019年4月到2020年8月接納的120名婦產科病人，年齡在22～58歲，平均年齡（29.6±5.8），其中未婚48名，已婚72名;因為病理因素需終止妊娠病人62名，惡性腫瘤病人20名，乳腺癌病人10名，宮頸癌病人8名，子宮內膜瘤2名，子宮性病癥38名，子宮出血病人15名，子宮肌瘤病人10名，子宮內膜異位病人13名。

1.2納入與排除標準

納入標準：第一，全部病人通過臨床診斷設施、實驗室采樣標準及其病理判斷明確為婦產科病癥;第二，病人年齡區間在20至60歲不等;第三，全部病人使用了米非司酮診治，前三個月無服用其他藥品診治;第四，全部病人都要簽字知情同意書，且通過院內倫理委員會獲批。排除標準：第一，精神不正常病人;第二，嚴重心肺肝腎功能不齊全者;第三，存在對米非司酮過敏病患;第四，診治階段配合度較差，任意變動藥品使用量病人;第五，探究期間失訪病人。

1.3診治方式

前期孕期終止妊娠病人，服用米非司酮25 mg/次，2次/d，連續服用3d。中期孕期病人服用米非司酮50mg/次，2次/d，連續服用2d;晚期孕期終止妊娠病人服用50 mg/次，2次/d，連續服用2d;子宮內膜異位病癥、子宮肌瘤及其子宮出血病人12.5 mg/d，持續三個月;針對惡性腫瘤病人在日常手術診治基礎上使用米非司酮，具體劑量參照實踐狀況科學篩選。

二、結果

2.1不同婦產科疾病患者使用米非司酮診治成效

不一樣婦產科病癥使用米非司酮診療成效詳見下表1，參照表內信息及其統計學解析結果獲知，此次探究中診治整體有效率實現了96.7%。

2.2患者不良反應發生情況

120例婦產科病人在診治進程中，其中3名出現腹瀉，3名患者出現腹痛，2例患者出現惡心嘔吐，不良反應總發生率6.7%。所有患者在降低藥物劑量及其針對病癥診治基礎上，不良反應逐漸消除。

三、討論

婦產科病癥為臨床經常遇到的病癥類型，給婦女日常生活及其品質帶來了不利影響，不一樣年齡段都會患有婦產科病癥。近些年來伴隨著臨床診斷醫療技術蓬勃發展，婦產科病癥前期判斷更為精準，對應發病率持續提高，因此，探尋相對安全高效藥品來解決病人疼痛感，以及完善病人生活品質有著關鍵影響。

然而，米非司酮為甾體類藥品，針對糖皮質類激素技藝孕激素有相應抑制影響，此藥物能夠非常好的跟孕酮受體融合，具備軟化及其擴張子宮頸效果。病人口服米非司酮之后能夠使子宮膜變薄，降低病人子宮出血數量，并且針對血清中的雌二醇、黃體生成素、促卵泡激素、孕酮等性激素產生相應調整效果。

針對大部分更年期功能性子宮出血病人需要使用米非司酮實施診治，其診治功能性子宮出血實踐中可直接作用在下丘腦，針對黃體生成素的釋放與生成產生了抑制效果，經過作用在垂體，針對性激素中的黃體生成素及其卵泡雌激素查收訥航抑制效果，致使卵泡迅速收縮，進而實現閉經，助力于病人緩解臨床病癥目標。不僅如此，米非司酮針對子宮內膜增生也產生了調控影響，推動子宮腺上皮細胞萎靡，進一步針對子宮內密上皮增生產生抵制效果。米非司酮針對子宮內膜血管形成也具備相應抑制效果，具體能把子宮內膜動脈收縮變薄，降低病人子宮內膜血管舒張導致的子宮出血，結果實現止血的目標。

通過探究常見的婦產科病癥，使用米非司酮診治之后，其總體有效率為96.7%。整體治療成效比較滿意，不良反應總發生率為6.7%，并且集中體現在常見消化道病癥，通過簡便對應癥狀的處置后有所緩解。然而，米非司酮針對日常遇到的子宮性疾病、病理性或疾病需要終止妊娠及其婦科腫瘤均有十分重要的使用價值。尤其在病人服用藥物之后需要重點關注臨床查看，將護理任務落實到位，并且在使用藥品之前針對病人實施全方位檢查，針對患有糖尿病、肝腎功能不正常、腎上腺病癥及其心血管病癥等有關禁忌癥病人不可使用米非司酮。

參考文獻：

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[3]邱菱雅. 米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果分析[J]. 浙江臨床醫學， 2020， 022（003）：391-392，396.

作者簡介：一作：田靜（1978.01-），女，漢族，重慶市人，醫學博士，重慶醫科大學附屬大學城醫院婦產科 ，副主任醫師，研究方向：妊娠期高血壓疾病，妊娠相關深靜脈血栓

通訊作者：吳曉華（1973.03-），女，漢族，重慶市人，醫學碩士，重慶醫科大學附屬大學城醫院婦產科 ，副主任醫師，研究方向：妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠相關胎盤疾病