音樂療愈身心的那些事兒

據世界衛生組織報告，2007 年全球有十億人受到精神疾病的困擾，精神衛生問題已經嚴重影響了人們的正常生活，成為人類健康最突出的威脅。2019年6月24日，國務院印發了《關于實施健康中國行動的意見》，全面部署實施健康中國行動。其中，“心理健康促進行動”被列為第五位重要課題。放眼當下，社會各界應行動起來，合理運用身邊資源，整合專業指導意見，從多角度入手，共同關注心理健康。

就這一話題，我采訪了目前在上海精神衛生中心從事臨床心理治療十余年的專家，為大家分享音樂療愈身心的那些事兒。

○ _ 吳玉淳

● _ 牛小娜

○ 我們都知道生理健康與心理健康息息相關。作為一名一線的心理治療師，在實際的工作中，您是如何看待這個問題的？

● 臨床中我發現心理健康與生理健康的問題存在互相干擾并隨時會變化發展的情況。比如：焦慮癥的患者常常伴有頭痛、睡眠質量下降的問題；進食障礙患者會出現嘔吐、進食困難、消化道蠕動緩慢等問題。很多患者是因為生理問題無法解決才想到進行心理干預，尤其是青少年和老年人，他們往往在自身出現不能忽視的生理問題，經過多次治療以后才開始進行心理咨詢與干預。如果患者在出現癥狀之前就有效地去關注自身心理變化，也許可以避免更多問題，從而拯救更多家庭。當然，這也需要社會大眾普遍的共識和努力。

○ 心理疾病都有一個患病過程，這是不是意味著心理治療的投入與周期會更長呢？

● 專業的心理治療需要從患者的生理狀態和心理疏導等多方面進行考量。我們的治療團隊包括醫生、治療師、社工、護士。我們會針對患者不同的情況，制定一套長期或短期的治療方案。近幾年，我們發現，除了藥物治療、談話疏導等常規方法以外，音樂、舞蹈、繪畫等藝術實踐作為有效的新型治療課題正在成為焦點。

○ 音樂治療一直是國際前沿課題，國際知名心理機構和重要的學府都開設了相關專業。如今能夠運用到臨床治療是一個令人振奮的消息，能談一談具體的情況嗎？

● 音樂治療屬于輔助醫療架構內的專業，從業人員需要經過考試、注冊才能進行臨床治療。在一些國家，音樂治療已有較為成熟的產業規模，綜合醫院、老年病醫院、兒童醫院、特殊教育學校等都有音樂治療師。二十世紀八十年代，我國引入音樂治療專業，在短短的三十余年發展中，伴隨著我國經濟的騰飛與醫療水平的進步，已經獲得了大眾的關注與業界的認可。

○ 聽說您有一個“特色門診”，來訪者經常會使用到“五花八門”的樂器，能跟我們說說這個“特色門診”的特別之處嗎？

● 我是四川音樂學院第一批音樂治療專業的學生，畢業后入職上海市精神衛生中心，十多年來一直以音樂治療師的身份參與各類心理治療。這個“特色門診”對來訪者而言，就是一劑非常特別的“藥”。在這里，我們不會“診斷”他們，而是給予多元的音樂藝術體驗，讓他們感受到安全、自由和輕松，從而激發他們用“玩”樂器的方式表達自己。我們在臨床中發現，即興演奏式的治療可以給來訪者帶來身體反應、情緒感受和認知想法的全方位干預。這是利用“五花八門”的樂器特性來激發他們的興趣和動力，從而喚醒其內在的自愈功能。

這種“玩”可以是一對一的，也可以是團隊合作的模式。通過觀察他們怎么“玩”，醫務人員也能及時洞察他們的情緒、行為方式和認知想法。這對后續治療方案的展開起到了相當關鍵的作用。覺察即是改變的開始。

○ 根據我們前期的調研，目前社會比較熱門的心理話題有“游戲成癮”“親子關系”“身體疼痛”“失眠”“工作倦怠”等。關于這些話題，您有什么專業見解？

● 我們在實際接觸中發現，這些問題之所以常常被提起，是因為我們在面對和處理這些問題時遇到了困難。在日常生活中，當個人的物質需求和精神需求失衡，人們就會有多方面的困擾，例如越來越多的人們離開家鄉遷徙到別處就業和生活。當人們脫離原來的社會文化、人際關系進入新的環境，面對新的文化習俗時，就容易產生孤獨和焦慮。

就“網絡成癮”來說，這已經成為精神科中的明確診斷，屬于精神心理疾病的一種。之前曾有一名八歲游戲成癮的孩子，他的媽媽主訴其網絡成癮的狀態影響了孩子的正常生活和學習。后來在與孩子治療的過程中，我了解到，他通過在網絡世界構造“我的世界”來撫慰、平衡情緒和心理。隨著治療的步步展開，我慢慢發現原來他在他生活的家庭里無法獲得安全感、歸屬感、價值感等，所以他通過游戲世界平衡自己的內在需求。當治療師幫助其家長看到游戲成癮背后的原因，引導父母用新的方式對待孩子后，這孩子的癥狀也自然而然漸漸消失了。

當個人的內在情感得不到滿足和釋放，就會通過身體反應，如網絡成癮、身體疼痛、親子關系疏離等方式呈現出來。幾乎每個人都會遇到，只是某些個體缺乏疏導，導致行為或者身體反應固化，成為困擾。

○ 通過與您的溝通，我們了解到不同個體的認知想法和所處環境對身心健康有很大的影響，聽聞您的《音樂治療經典案例》中有很多個體案例值得我們重視與借鑒。

● 是的，《音樂治療經典案例》是一本比較有溫度的案例集，我更關注以家庭為結構的身心和諧。這本書將以電子書、音視頻的形式，去展示青少年、中年、老年不同時間段容易發生的身心失衡問題。其中涵蓋了目前心理診療中較受社會關注與熱門的治療門類，無論是有一定實踐經驗的醫務工作者，還是普通讀者，都可以在這些案例中獲得不同的啟示。

希望這些故事能夠激發所有人去關注身邊事物的細微變化，關心身邊人的身心狀態，當然也關注自身的認知與心態。其實，所有的困難都是成長的契機，每個人都有能力解決各自生活中的危機。越來越多心理健康的話題被提及，說明我們“痛則思變”，有越來越多的期待和動力去嘗試用更明智的方法來解決問題。而解決這些困難的過程帶給我們的靈活性、穩定性、領悟和智慧，則會使我們日益接近我們渴望的健康和幸福。