心跳“砰砰砰”好難受甲亢為何會引發心悸

余飛

甲狀腺素分泌過多是心臟不適的罪魁禍首

甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）患者的甲狀腺會分泌過多的三碘甲狀腺原氨酸（T₃）、甲狀腺素（T₄），從而使心肌耗氧量增加，增加心臟負擔，于是便會導致一系列心血管系統的癥狀和體征。

具體到患者身上，會表現出胸悶、氣短，以及心悸，患者每分鐘心跳可以達到100～140次;即便在睡眠時，或者處于安靜狀態下，心跳仍然極快。同時血壓的脈壓（收縮壓和舒張壓的差值）加大，一般來說，正常人的脈壓在30～40毫米汞柱，而甲亢患者的脈壓可大于40毫米汞柱。這是由于患者心臟搏動增強、心臟搏動有力，進而表現出收縮壓增高;又由于外周血管擴張，血管阻力下降，則可以使舒張壓下降。因此，患者血壓出現收縮壓與舒張壓差值增大的情況。

令人憂心的是，心臟在長期、過多的甲狀腺素作用下，可引發“甲亢性心臟病”。患者臨床表現除有甲亢的高代謝綜合征外，還可能發生心律失常、心臟擴大，甚至有心力衰竭的危險，對患者的生命也極具威脅性。所以，甲亢患者有上述心臟不適的表現時需要加以重視，積極應對。

甲亢早診斷早治療，心臟病變有望逐漸恢復

甲亢性心臟病的治療效果，關鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。多數甲亢性心臟病患者在甲亢緩解后，心臟病變也可以逐漸恢復，不僅心律失常消失，心力衰竭不再發生，且增大的心臟亦可恢復正常。少數患者由于治療過晚，病情遷延，致使心臟病變不可逆轉而遺留永久性心臟增大、心律失常或房室傳導阻滯等。此類患者甲亢雖已控制，但預后仍差。因此我們強調甲亢要早診斷早治療。

對于甲亢，抗甲狀腺藥物治療目前仍為首選方法，常用藥物為甲巰咪唑與丙硫酸嘧啶，具體選擇依患者個體而定。針對心跳較快的甲亢患者，目前臨床上常用普萘洛爾等來降低心率，緩解不適。

甲亢性心臟病患者生活上有哪些注意事項

甲亢性心臟病患者在甲亢控制前，生活上應該注意以下幾方面。

1.甲亢患者可以經常自數脈搏，了解自己心率;發現異常如自覺心慌，或搭脈搏摸不到或脈搏不整齊，活動后感覺胸悶、氣喘等，應及時就診告知醫生。

2.甲亢心力衰竭患者應用強心藥時，可能出現黃綠視，患者看到的東西全是一片黃色或者綠色，也可能出現厭食、惡心、嘔吐等強心劑中毒癥狀，如有出現要及時告訴醫生。

3.飲食上，甲亢性心臟病患者同一般甲亢患者一樣，應該避免含碘飲食，同時甲亢又是高代謝性疾病，患者機體消耗較大，易消瘦，因此應多食高熱量、高蛋白、高維生素、高糖食物，以加強營養，提高機體抵抗力。

兩款食療方緩解心悸

甲亢大致屬于中醫學“氣癭”范疇，本病主要因性情急躁或精神刺激、飲食所傷、體質因素等損傷肝氣、肝旺克脾，脾不運化，氣機郁滯、凝津成痰，痰氣交阻，壅結于頸前而成癭病。甲亢患者所表現出的心動過速屬心悸、怔忡范疇，建議可選食以下兩款食療方。

酸棗仁粥 取酸棗仁5克，粳米100克。將酸棗仁炒黃研末，備用。將粳米洗凈，加水煮作粥，臨熟時下酸棗仁末，再煮。空腹食之，有寧心安神之效，可輔助治療心悸、失眠、多夢等。

百合蓮子湯 取鮮百合50克，蓮子15克。加水后煮湯，每日兩次服食，有寧心安神的功效，可輔助治療心悸。