氣溫降但血糖升　安康過冬多留神

錢琦

對糖尿病患者來說，冬季是一個比較難熬的季節。在這個季節，血糖可能會因為各種原因而出現波動，比如天氣的變化。因此，冬季糖尿病患者要做好預防工作，每一個細節都要特別注意。

一般來說，一年四季當中往往以冬季的平均血糖水平最高，如果患者不加以重視，很容易引起一系列并發癥。低溫刺激交感神經興奮，促進身體為了抵御外界寒冷侵襲而分泌很多“應激激素”，比如腎上腺激素、甲狀腺激素等，而這些激素都會導致血糖升高。大部分人冬天的食欲一般比夏天要好，高蛋白高熱量食物的攝入會比其他季節多一些，加之冬季天氣寒冷、運動減少，能量的消耗也相應減少。這些尤其不利于餐后血糖的平穩。

天氣寒冷的時候，人體皮下毛細血管會收縮，以減少體內熱量的散失。對注射胰島素的糖友來說，胰島素恰恰是通過注射到皮下經毛細血管吸收后進入全身起到降糖作用的。因此，這時候胰島素的吸收也會出現一定程度的降低，降糖效果無形中“打了折扣”，會導致血糖升高。所以，冬季要特別注意餐后血糖，平時只關注空腹血糖的患者更應該如此。餐后血糖居高不下，容易產生冠心病、心肌梗死等心腦血管并發癥。

鑒于冬季血糖容易偏高的狀況以及不便于開展運動的現實困難，糖友的血糖管理較平時會更加困難。因此，糖友們有必要在原來血糖監測習慣的基礎上，適當增加血糖監測的頻率，隨時了解自己的血糖情況。除了以往的定時血糖監測外，還要保證1周測1～2次全天血糖，如果身體不適要隨時監測。如發現血糖突然出現異常，或出現頭暈、頭痛、胸悶、視物模糊等癥狀，應提高警惕，及時到醫院檢查。

患糖尿病時間長了容易發生心腦血管意外、視網膜病變及腎衰竭等并發癥。尤其是冬季氣溫驟降，易造成呼吸道黏膜抵抗力下降，呼吸道、皮膚、尿路感染等也是糖尿病最常見的并發癥。冬季糖尿病患者要隨時監控血糖變化，做好相關并發癥的預防。

糖尿病病人千萬不要跟著感覺走，覺得自己“血糖高了”就擅自加藥。這是非常危險的。無論是何種原因造成的血糖升高，還是由于家用血糖儀在極端寒冷的情況下有可能出現的測量值“假性”升高，“糖友”在發現自己血糖的變化后一定要第一時間咨詢醫生，講清楚自己遇到的問題，在醫生的指導下進行有針對性的調整。

除了加強血糖監測外，“糖友”在冬季生活中還要注意采取一些防范措施。

多喝水 秋冬季節許多人變得不愛喝水，尿量變少，降低了尿液對尿道的清潔作用。糖尿病患者尿液中含有糖分，很容易滋生細菌，誘發尿路感染，尤其是女性糖尿病患者更容易發生這一現象。

注意保暖 寒冷的刺激可導致血糖升高。冬季糖尿病患者要做好保暖工作，尤其是外出時，要做好防護措施。糖尿病患者抵抗力低，冬季還要注意預防感冒，避免到人流密集的場所，感冒不僅會影響血糖的穩定，甚至還可誘發急性并發癥。

適當運動 糖尿病患者還可以多運動，如散步、慢跑、太極拳等。這些運動可以增強心肺功能，提高免疫力，預防感冒，此外還可以刺激胰島素分泌，有利于血糖的穩定。

防腳燙傷 糖尿病患者洗腳、泡腳時水溫不宜超過40攝氏度，洗腳后要及時擦干;平時要穿著柔軟、舒適的鞋襪。糖尿病患者在冬季很容易發生皮膚瘙癢，出現瘙癢時要盡量避免抓撓，以免抓破皮膚而發生感染。

控制好飲食 要少食多餐，不僅可以避免血糖波動過大，還可以減少饑餓感。主食應粗細搭配，控制米、面及淀粉類的食入量。適量增加高纖維和高蛋白的食品，如蔬菜、豆制品、雞蛋、牛肉等，既能滿足機體需要，又能控制血糖波動。