老年白內(nèi)障的中醫(yī)治療

胡獻(xiàn)國

中醫(yī)內(nèi)治法

1.腎陰虧損型。主要表現(xiàn)為白內(nèi)障，視力減退，眼前似有煙霧，視物昏花，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)弱。當(dāng)以補(bǔ)益腎精、明目退翳為治。方用杞菊地黃湯加味，藥取枸杞子、菊花、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、天冬、麥冬、決明子、谷精草各10克，水煎服，每日1劑（下同）。

2.肝郁脾虛型。主要表現(xiàn)為白內(nèi)障，雙目或明或暗，視力逐漸減退，視物昏花，頭昏面黃，精神不振，肢軟乏力，納差食少，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。當(dāng)以疏肝健脾、明目退翳為治。方用逍遙散加味，藥取柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、決明子、谷精草、青葙子各10克，薄荷、炙甘草各5克。

3.脾虛氣弱型。主要表現(xiàn)為白內(nèi)障，視物昏花，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細(xì)弱。當(dāng)以健脾益氣為治。方用補(bǔ)中益氣湯加味，藥取炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、谷精草、青葙子各10克，炙甘草5克。

4.肝熱上擾型。主要表現(xiàn)為白內(nèi)障，頭痛目澀，眵淚旺躁，口苦咽干，脈弦。當(dāng)以清熱平肝為治。方用石決明散加味，藥取石決明30克，決明子、青葙子、梔子、赤芍、荊芥、木賊、羌活各10克，大黃、炙甘草各5克。

5.陰虛挾濕熱型。主要表現(xiàn)為白內(nèi)障，目澀視昏，煩熱口臭，大便不暢，舌紅苔黃膩。當(dāng)以滋陰清熱、寬中利濕為治。方用甘露飲加味，藥取生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、黃芩、茵陳、枳殼、枇杷葉各10克，炙甘草5克。

中藥外治法

1.撥云眼膏。局部常規(guī)清洗后，取本品適量擠入眼中，每日2次。

2.珍珠八寶眼藥。局部常規(guī)清洗后，取本品適量擠入眼中，每日2次。

3.珍珠明目滴眼液。局部常規(guī)清洗后，取本品適量滴入眼中，每日2次。

4.卡他靈滴眼液。局部常規(guī)清洗后，取本品適量滴入眼中，每日2次。

膏滋療法

1.洋參青葙膏。西洋參50克，青葙子250克，白糖、蜂蜜等量。將二者擇凈，水煎取汁，共煎2次，合并煎液，文火濃縮后，加入等量白糖及蜂蜜收膏，待溫裝瓶。口服，每次10克，每日3次，溫開水沖飲或調(diào)入粥中服食。可養(yǎng)陰清肝、明目去翳。

2.八味地黃膏。熟地黃、山萸肉各80克，山藥40克，丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝各30克，附子、生甘草各20克。諸藥擇凈，水煎2次，合并煎液，濃縮，加蜂蜜等量收膏。口服，每次10克，每日3次。可補(bǔ)益肝腎。

3.普洱茶膏。普洱茶嫩葉適量，擇凈，研細(xì)，水煎3次，合并煎液，文火濃縮，加入蜂蜜等量煮沸收膏。每次3毫升，每日2次，溫開水適量送服。可疏肝清熱、消食化痰、和胃明目。

4.石斛膏滋。石斛、甘草、肉蓯蓉、五味子、防風(fēng)、川芎、枳殼、黃連、蒺藜、青葙子、山羊角各30克，天冬、人參、茯苓各120克，山藥、枸杞子、菟絲子、牛膝、菊花、決明子、苦杏仁各45克，地黃、熟地黃、麥冬、水牛角各60克。取諸藥擇凈，研細(xì)，加蜂蜜調(diào)勻為膏即成。口服，每次10克，每日3次。可滋陰補(bǔ)腎、清肝明目。