支氣管哮喘與半夏四白湯

梁兆松　姜明輝

支氣管哮喘是一種由人體多種細胞參與的慢性氣管炎癥，表現為喘息、胸悶、咳嗽和氣促等。與遺傳、過敏和情緒等因素有重要關系。哮喘是目前醫學界的一道難題，西醫常用舒張支氣管的藥物，中醫治療哮喘對于控制發作及臨床治愈有獨到之處。

中醫認為，哮喘的形成有內外兩種因素，臟腑功能失調而發生痰濁是內因，外邪、飲食、情志、勞倦等是外因。痰濁產生主要是由于肺脾腎的功能失調。脾主運化，脾虛則健運失權，津液凝聚而為痰;腎主氣化，腎虛水不化氣，水濕停聚而成痰濁;再兼肺氣素虛，則痰濁既成，上漬肺系，一遇外邪則痰隨氣上，氣因痰阻，痰氣相搏，阻塞氣道，肺管因而狹窄，肺氣升降不利，則哮喘發作。筆者自擬“半夏四白湯”治療支氣管哮喘，半個月為1個療程，一般服藥1～2個療程。現介紹如下，供參考。

【組方】半夏12克，白茯苓20克，白術15克，白果12克，白芥子10克，陳皮12克，葶藶子12克，太子參15克，山藥30克，薏苡仁30克，炙麻黃6克，全瓜蔞15克，檳榔10克，蛤蚧6克（焙焦研細，分2次沖服），五味子10克，炙甘草10克。

【用法】水煎2次，合并藥液，分早晚2次溫服，每日1劑。

【方解】支氣管哮喘屬祖國醫學“哮證”“喘證”范疇，臨床多以標實邪盛和臟腑氣血不足為主，常累及肺、脾、腎三臟。多與氣滯痰阻、氣道壅塞、肺失宣發肅降有關。本方調理氣機、健脾利濕、祛痰平喘，旨在截斷生痰之源，宣通貯痰之器，共達祛痰平喘之效。

方中半夏不僅降逆，更能鎮咳祛痰;陳皮理氣化痰止咳;檳榔行氣導滯，燥濕健脾;瓜蔞、白芥子寬胸暢膈，下氣除痰;葶藶子瀉肺清痰平喘;太子參、白茯苓、山藥、白術益氣健脾;蛤蚧、五味子滋腎補腎，斂肺止喘;麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，兩者一開一合，相輔相成;薏仁利水滲濕，使濕去脾健，而痰無以生;甘草清熱解毒，化痰止咳，調和諸藥。全方組方合理，益氣健脾補腎扶其正，利濕化痰降逆祛其邪。能調節臟腑功能，恢復體內陰陽平衡，提高機體免疫力，故適用于反復發作的支氣管哮喘。