董紹軍
研究發現,30歲以前是人體骨量的儲備期,到35歲左右,骨量儲備會達到自身的峰值水平。因此,在30歲以前骨量儲備得越多,35歲左右峰值骨量越高,以后能“用”的骨量就越多。然而,中國的孩子在入學以后,戶外活動時間明顯少于外國孩子,尤其是中國女孩,很多從小就不愛運動,接受日曬的時間也不夠。此外,由于飲食習慣的不同,中國孩子從小攝入的優質奶制品也十分有限。不少孩子1~2歲就嚴重缺鈣,導致佝僂病。因此,中國女性的骨量儲備有著先天不足。女性的“護骨”應該從0歲就開始,并將以下“護骨”習慣堅持一生。
1.增加戶外活動,接受足夠的日曬。適當運動、經常鍛煉有助于增加骨骼壓力,促進造骨細胞形成,保護骨密度;增加日曬則有助于維生素D的合成,有利于鈣的吸收。
2.保證攝入足夠的優質奶制品。可幫助達到補鈣的目的。最好少喝碳酸飲料、咖啡和濃茶堿,因為這些都會影響鈣的吸收。
35歲以后,骨質的儲備高峰期結束。30~39歲的女性正處于事業的發展期,壓力非常大,不少女性還會在這一階段完成生育的重任。因此,需特別注意幾點。
1.學會減輕壓力。皮質醇等壓力激素會抑制骨骼生長,加速骨質流失。壓力大也容易造成營養缺乏,導致繼發性骨質疏松。
2.當心藥物風險。因為壓力增大會導致免疫反應明顯,使用藥物的概率增加。而治療哮喘、炎性腸道疾病等病的皮質甾類藥物等會干擾鈣質的吸收,損害骨骼健康。
3.孕期補足鈣。孕期胎兒需要從母體中獲得大量鈣。如果女性不能獲得充足的鈣和維生素D,日后骨密度會大幅度降低,嚴重影響中老年后的生活質量。
女性進入40歲后,骨質開始緩慢下降,而且,大多女性會在45~49歲這一階段絕經。此外,一些慢性疾病的發病概率也會增加。這一階段的女性需注意以下幾點。
1.注意月經異常和保護卵巢。月經不規則就意味著骨密度開始下降。女性的骨密度下降不像男性那樣相對比較緩慢,大多是突然的,由于破骨細胞的作用,鈣的流失會加快。因此,這一階段的女性要盡量推遲卵巢衰老,盡量別做全宮切除手術,少吃速成雞等含激素的食物。
2.當心兩個“骨質竊賊”。40歲以后,雌激素水平的下降會導致內分泌系統紊亂,發生甲亢等甲狀腺疾病和罹患2型糖尿病的概率也會增加。這兩種疾病都是“骨質竊賊”,前者會加速骨質流失,后者會增加骨折風險。此外,需定期去醫院評估骨質疏松癥的風險。
女性絕經期及絕經后出現骨量快速丟失,因此,50~59歲的女性是骨質疏松最嚴重的年齡段。這一階段的女性尤其要注意以下幾點。
1.增加鈣攝入量。50歲后,女性每天所需的鈣劑總量為1000~1500毫克。同時,需要補充足夠的維生素D。
2.定期查骨密度。女性在更年期,破骨細胞活化,導致骨的生化代謝下降,使得骨量下降,達到一定程度后便會改變骨的密度。因此,女性絕經后應每隔3~5年查一次骨密度。
3.注意背痛。由于骨的密度下降,椎骨骨折在這一階段十分常見,且容易被忽視,癥狀常為背部突然疼痛。因此,出現這種情況最好到醫院檢查,以防骨折反復發生。
60~69歲這一階段的女性與70歲以上的老年女性相比,更容易發生骨折。因為這一階段的女性雖然骨量流失了,但活動能力相對仍然較強,所以骨折風險就會相對增加。70歲以上的老年女性,由于整個身體功能下降,需要注意鈣的補充,也可在醫生的指導下服用藥物抑制破骨細胞的生長速度,并補充維生素D。