中醫綜合護理對慢性腎小球腎炎患者遵醫行為及滿意度的影響

霍莉莉

（丹東市中醫院血液凈化中心，遼寧 丹東 118000）

慢性腎小球腎炎近年來發病率一直呈遞增趨勢，與人們體質、生活習慣養成、糖尿病與高血壓疾病等多方面因素有關[1]。此類疾病集中多發于青中年男性，患者有蛋白尿、血尿、高血壓以及水腫等疾病癥狀體征。病情會隨時間變化緩慢變化，最終導致腎衰竭，疾病具有反復發作、治愈困難等特點，嚴重影響身體健康[2]。隨著臨床工作的進展，發現優化護理干預工作可以提升患者的遵醫行為，促進患者治療預后[3]。其中，中醫綜合護理干預效果理想。基于此，本研究旨在探討中醫綜合護理對慢性腎小球腎炎患者遵醫行為及滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均為慢性腎小球腎炎疾病患者110例，時間選自2019年5月至2020年8月，經實驗室等檢查確診[4]。此次研究方案患者知情同意參與、患者具備配合能力，排除了合并重大臟器疾病、惡性腫瘤等情況患者。進行對照組與觀察組隨機法分組護理，各55例，倫理委員會審核批準。對照組患者中，男30例、女25例；患者年齡最小42歲、最大75歲，平均年齡（55.50±6.60）歲；患者病程最短2年、最長12年，平均病程（6.60±3.30）年。觀察組患者中，男28例、女27例；患者年齡最小43歲、最大73歲，平均年齡（56.30±7.50）歲；患者病程最短2年、最長10年，平均病程（6.50±3.50）年。分組后患者基線資料接近，P＞0.05。

1.2 護理方法 對照組：予以慢性腎小球腎炎患者常規護理。①藥物護理。根據患者病癥進行用藥護理，做好督促工作，以保障患者能夠按時吃藥。②并發癥護理。觀察患者臨床癥狀體征變化情況，盡早防治感染等并發癥風險。③環境護理。為患者營造干凈、舒適、安靜的病房環境，定時用紫外線進行空氣消毒、開窗通風換氣，以保障患者有良好的休息環境。④出院護理。告知患者出院后相關注意事項，囑咐患者按時吃藥、定期復診。觀察組：配合中醫綜合護理干預。①情志護理。患者在情志不穩情況下臟腑氣血功能紊亂，不利于健康狀況。護理期間要進行患者的情志護理，維持患者心態平和，根據患者的理解能力介紹慢性腎小球腎炎疾病的產生、發展、預后、轉歸等知識，介紹治療成功病例，以增強患者疾病治療信心。另外，叮囑家屬予以患者精神、生活上的支持，以家庭的溫暖建立患者心理支持。②飲食護理。指導患者低蛋白清淡飲食，忌辛辣、油膩食物，烹飪方法以蒸煮為主，嚴禁大量植物蛋白食物。③針灸護理。針灸通過經絡、腧穴的傳導作用可以疏通經絡氣血，勁兒改善臟腑、機體免疫功能。取慢性腎小球腎炎患者脾俞、肺俞、足三里、膀胱俞、腎俞穴位針灸，嚴重脾虛癥狀患者配合中脘進行針灸，嚴重腎虛患者配合陰陵穴、太溪針灸，嚴格執行無菌操作。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的遵醫行為、護理滿意度、情緒與生活質量、自護能力狀況。

1.4 指標評分 參考SAS量表（總分0～100分）、SDS量表（總分0～100分）、生活質量質量量表（GQOL-74）（總分0～100分）、自我護理能力測定量表（ESCA）（總分0～172分）評估慢性腎小球腎炎患者的情緒、生活質量與自護能力[5]。

1.5 統計學方法 基于SPSS23.0軟件建立數據分析模型，對慢性腎小球腎炎患者的研究數據進行統計分析。遵醫行為、護理滿意度等計數資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗值進行檢驗；情緒與生活質量、自護能力評分等計量資料以（）表示，以t檢驗值進行檢驗。觀察指標差異具有顯著性，P＜0.05。

2 結果

2.1 護理效果比較 觀察組患者的遵醫率94.54%、護理滿意度96.36%均明顯高于對照組的80.00%、80.00%，P＜0.05。見表1。

表1 慢性腎小球腎炎患者組間護理效果分析[n（%）]

2.2 護理指標評分比較 護理后觀察組患者的SAS與SDS評分低于對照組，GQOL-74與ESCA評分高于對照組。P＜0.05。見表2。

表2 慢性腎小球腎炎患者組間護理指標評分對比（分，）

表2 慢性腎小球腎炎患者組間護理指標評分對比（分，）

注：比較同組護理干預前評分，aP＜0.05。

3 討論

近年來，慢性腎小球腎炎患病率一直呈遞增趨勢，嚴重影響患者的身心健康[6]。中醫認為此病的病位是肺、脾、腎三臟，肺失通調導致脾失轉輸，病機復雜，除治療外，需加強護理干預，以促進患者治療預后[7]。用藥、環境、出院、并發癥等常規護理的基礎上，予以患者飲食、情志、針灸等方面的中醫護理，可以改善患者的情緒，幫助患者建立健康的飲食生活方式，提高患者的治療遵醫行為，從而促進患者治療效果，提高患者的安全性[8]。樊亞改[9]研究指出，中醫護理干預可改善慢性腎小球腎炎患者的負面心理，提升患者的臨床療效。

本研究結果顯示：觀察組患者嚴格遵醫囑用藥等遵醫行為率（94.54%）明顯高于對照組（80.00%），護理滿意度（96.36%）高于對照組（80.00%），P＜0.05；觀察組SAS評分、SDS評分、GQOL-74評分、ESCA評分均優于對照組，P＜0.05。與顏小香等[10]研究發現，干預后試驗組患者的SF-36評分高于試驗前、對照組，HAMD、HAMA評分低于試驗前、對照組，P＜0.05；護理滿意度96.77%高于對照組，P＜0.05。基本與本研究相一致。

綜上所述，配合中醫綜合護理干預可以改善慢性腎小球腎炎患者的身心健康，提高生活質量、護理滿意度。