農(nóng)村老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素研究①

李曉倩

（上海工程技術(shù)大學(xué) 上海 201620）

計(jì)劃生育基本國策加速了傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的解體，勞動力的自由流動使得家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化，家庭規(guī)模更趨于核心化，流動家庭也成為家庭模式的重要形態(tài)。根據(jù)2019《中國家庭發(fā)展報(bào)告》，截至2019年底，我國家庭平均規(guī)模為3.35人，其中，農(nóng)村家庭平均規(guī)模為3.56 人，城鎮(zhèn)家庭平均規(guī)模為3.07 人。家庭戶平均規(guī)模為3.02人，其中，農(nóng)村家庭戶平均規(guī)模為3.14 人，城鎮(zhèn)家庭戶平均規(guī)模為2.84 人；戶平均規(guī)模僅有2.72人。家庭人口數(shù)量和戶人口數(shù)量均以2、3人為主。家庭規(guī)模中，2、3 人家庭分別占調(diào)查家庭總數(shù)的21.9%、31.7%；4、5 人家庭位列其后，分別占21.0%、1.5%；1人家庭占比6.4%，6人家庭占比5.3%，7人及以上家庭占比2.2%。調(diào)查結(jié)果顯示，2～3 人的小型家庭已成為家庭主流，4～6 人的家庭比例低于小型家庭，單人居住也占一定比例。4‐2‐1 式的家庭結(jié)構(gòu)使得年輕一代的養(yǎng)老壓力大大增加，不僅要面對工作和生活的巨大挑戰(zhàn)，還面臨贍養(yǎng)父母的壓力，因此，迫切需要其他的養(yǎng)老模式來分散和緩解這種壓力。

濟(jì)南作為山東的省會，是山東最先進(jìn)入老齡化的城市之一，面臨著巨大的養(yǎng)老挑戰(zhàn)。截至2020 上半年，60 歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到174 萬，65歲及以上老年人口數(shù)已經(jīng)達(dá)到120.2萬人，老年人口數(shù)量多，增速快，老年人口的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過總?cè)丝诘脑鲩L速度。老齡化程度高，老年人口的趨勢由低齡向中高齡轉(zhuǎn)變。農(nóng)村老年人僅依靠家庭養(yǎng)老這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式很難滿足當(dāng)前的養(yǎng)老需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充對保障老年人的晚年生活起到至關(guān)重要的作用。

1 材料與方法

1.1 材料

以濟(jì)南市農(nóng)村老年人為研究對象，需符合以下情況：年齡≥60 歲；濟(jì)南市常住村民，在本地的居住時間不低于一年；無溝通障礙，具有獨(dú)立分析回答問題能力；自愿接受本研究。每戶只調(diào)查一名老年人，一個家庭同時有幾名老年人的，僅選擇一位調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

利用CLASS 數(shù)據(jù)庫，基于分層多階段的概率抽樣方法選取研究對象，對符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人進(jìn)行研究，通過文獻(xiàn)研究篩選可能影響濟(jì)南市老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素。研究內(nèi)容包括被訪者的基本信息和養(yǎng)老意愿兩部分。具體因素有性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、子女人數(shù)、居住情況、居住地區(qū)、醫(yī)保類型、房屋產(chǎn)權(quán)、年收入和自身健康狀況以及是否愿意接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 25.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析。濟(jì)南市農(nóng)村老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素采用χ2 檢驗(yàn)，分析采用Logistic 回歸模型。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α＝0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本資料

研究對象547 人中，男性252 人，占比46.1%，女性295 人，占比53.9%；年齡以60～70歲居多，有237 人（43.3%）；婚姻狀況中，已婚且有配偶人數(shù)較多，有412 人（75%）；子女?dāng)?shù)量中，有一個子女的人數(shù)為241 人，占比44.1%，沒有子女的有255 人，占比46.6%；居住地以農(nóng)村為主，有423 人，占比77.3%，有412 人選擇與配偶及子女居住，占比75.4%；房屋產(chǎn)權(quán)方面，有180人（33%）有屬于自己的房產(chǎn)，占比相對較少；自評身體健康狀況中，身體不好的74 人，占比13.5%，一般的176 人，占比32.25，身體良好的297 人，占54.3%；醫(yī)保類型以城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，有486人，占比88.8%。

2.2 單因素分析

文化程度、子女?dāng)?shù)量、居住地、居住情況、年收入情況、自身健康狀況與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（p＜0.05），見表1。

表1 農(nóng)村老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿影響因素的單因素分析

續(xù)表1 農(nóng)村老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿影響因素的單因素分析

2.3 多因素分析

單因素分析后，以是否愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為因變量（0＝否，1＝是）進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析。結(jié)果顯示，子女?dāng)?shù)量大于等于3人、居住地點(diǎn)在農(nóng)村，與配偶居住、與子女居住、與配偶及子女居住和健康狀況良好的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿明顯較低，見表2。

表2 濟(jì)南市農(nóng)村老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的多因素分析

2.4 實(shí)證分析結(jié)論

通過對濟(jì)南市農(nóng)村老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)文化程度、子女?dāng)?shù)量、居住地、居住情況、年收入情況、自身健康狀況這6個變量對農(nóng)村老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。然后對篩選出的變量進(jìn)行Logistic回歸分析。

回歸模型表明，文化程度、年收入情況、居住情況對農(nóng)村老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有顯著正向影響，居住地、健康狀況、子女?dāng)?shù)量對農(nóng)村老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有顯著負(fù)向影響。具體表現(xiàn)為：文化程度越高、年收入越多、獨(dú)居時間越長，越傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在農(nóng)村居住時間越長、子女?dāng)?shù)量越多、健康狀況越好越不傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

3 討論

本研究顯示，文化程度高的農(nóng)村老年人更容易接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。文化水平相對較低的老年群體，大多數(shù)停留在“養(yǎng)兒防老”的觀念中，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知比較片面，政府應(yīng)積極推動農(nóng)村地區(qū)精神文明的建設(shè)力度，讓農(nóng)村老年人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式形成正確的認(rèn)識，子女在日常交流中也可以多滲透機(jī)構(gòu)養(yǎng)老信息，讓農(nóng)村老年人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有個客觀公正的了解。家庭年收入相對較高的選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的可能性更大，費(fèi)用是老年人意愿選擇的重要因素，政府要保證養(yǎng)老資金的專項(xiàng)適用，適當(dāng)對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)貼，減輕入住老年人的經(jīng)濟(jì)壓力。老年人的居住地點(diǎn)、居住情況都對是否選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)生不同程度的影響。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要豐富服務(wù)內(nèi)容，為老年人提供基本護(hù)理、全程護(hù)理、定時康復(fù)保健等針對性服務(wù)，在日常照料的基礎(chǔ)上滿足他們心理、精神等方面的需求。