哪些人需要進行頸部血管超聲檢查

于振學

動脈粥樣硬化性疾病已成為各種心血管疾病發生的主要因素之一，識別斑塊定量特征與事件發生前不穩定斑塊，對預防心血管事件的發生及疾病的治療具有重要意義。超聲作為臨床常用的一種無創影像學檢查技術，目前已經在診治腦血管疾病中被廣泛應用。

通過頸部血管超聲檢查，可以了解人體的頸動脈是否出現問題。在日常生活中，若是感覺到頸部出現不適，應到醫院進行頸部血管超聲檢查。該項檢查不僅是判斷頸動脈血管是否出現疾病的有效輔助檢查手段之一，同時也是一種評估、診斷頸動脈壁是否出現病變的常用方法。超聲檢查在治療、預防動脈粥樣硬化及流行性病學調查中有著極其重要的作用。

二維超聲技術檢查頸部血管，能夠直觀地將人體血管的內中膜厚度、血管狹窄程度、斑塊大小等顯示出來;而能量多普勒超聲、彩色多普勒超聲、B-flow超聲技術現階段則用于檢測血管內的血流狀況，為臨床診斷和治療提供精準的參考依據。

檢查頸部血管常見的超聲檢查技術

1.超聲血管增強技術。即超聲數字減影技術。主要是借助彩色多普勒能量圖的相關信息來進行的。采樣系統在接受灰階信號時，也會同時接受紅細胞的散射與反射信號，并借助高速運算技術，分析、比較像素，然后在這兩種信號的交界處，精準演算出減影，且能夠進行反向延伸，減去血流的信號，從而使患者的頸部血管更加突顯。該技術具有圖像清晰、選擇性增強微血管以及大血管系統的優點，有助于提高顯示頸部血管壁、血管腔的清晰程度。

2.超聲造影劑。目前廣泛用于診斷臟器疾病中。近幾年來，也有臨床學者將超聲造影劑用于探究頸動脈斑塊穩定性中。相關數據顯示，存在動脈粥樣硬化斑塊的患者，會有血管的病理性變化，所以會導致患者的粥樣硬化病變加劇，從而使斑塊的穩定性受到影響。通過超聲造影劑檢查新生血管，能獲得精確的檢查結果，可知曉各種類型斑塊間存在的聯系，有助于臨床判斷斑塊的穩定性與血管狹窄程度。

3.三維超聲顯像技術。是二維超聲技術的擴展、延伸。通過三維超聲技術檢查頸部血管，能夠獲得大量與疾病相關的數據信息，并且能清晰地顯示斑塊、血管的立體形態。三維超聲技術具有成像速度快、操作簡便等優點，它獲取的三維圖像能夠從多個不同的角度將頸部血管空間關系、立體結構顯出來;同時，三維超聲技術的圖像還能從任意一個方位進行切割，得到更多與病變相關的信息。

哪些人需進行頸部血管超聲檢查

正常人群或高危人群（包含高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病者）都可以進行超聲篩查。

腦卒中或是腦缺血類患者，需要了解患者的動脈病變情況，可以進行超聲檢查;還有部分發現頸部有血管雜音、頸部有搏動性腫塊的人群。

因頸動脈發生病變后采用支架治療后，想要了解支架情況，對它的效果進行評估，可以進行頸部血管超聲檢查。

實施頸動脈內剝脫術治療的患者，想要了解術后血管的情況以及血流動力學的改變，也可采用超聲技術進行頸部血管檢查。

對于部分無法采用動脈血管造影的患者，例如不能進行數字減影血管造影技術檢查，也不能做CT血管造影檢查的患者;病情危重者，患者體內有金屬、安裝起搏器者;等，均可采用超聲技術進行頸部血管檢查。

對于生活習慣不良（例如吸煙飲酒、嗜咸嗜油膩、久坐少動）者、伴有頭暈與頭痛以及記憶力嚴重減退癥狀者、有血腦血管疾病家族史者，均應進行頸部血管超聲檢查。

超聲技術作為檢查頸部血管健康與否的重要方式之一，不僅能夠檢測到頸部血管的狀態，還能對頸部血管的健康狀態進行評估，是一種評估頸部血管病變以及預后的有效工具，可為臨床診斷、術前評估以及外科治療等提供極其可靠的參考依據。