丙肝，你需要要知道的

每年的7月28日是“世界肝炎日”。在病毒性肝炎中，丙型病毒性肝炎（以下簡稱丙肝）是一種嚴重危害人類健康的重要傳染病，讓我們行動起來，認識丙肝、預防丙肝、檢測丙肝、治愈丙肝，早日消除丙肝危害！

丙型病毒性肝炎是因感染丙型肝炎病毒（HCV）所致的以肝臟損害為主的傳染病，人群普遍易感，以丙肝病毒陽性者為主要傳染源，主要傳播途徑是經血液傳播。急性期癥狀較輕，主要表現為疲乏、食欲減退、惡心等。15%～45%的急性丙肝患者可自動清除病毒，55%～85%可轉為慢性肝炎。長期慢性丙肝可導致肝硬化甚至肝癌。感染丙肝病毒后產生的丙肝抗體沒有保護性，故患者痊愈后仍可被再次感染。

據世界衛生組織估計，2015年全球丙肝病毒感染率約為1%，大約有7 100萬人感染了丙肝病毒，約40萬人死于與丙肝相關的肝硬化或肝癌。龐大的丙肝患者人群給社會和家庭的經濟和生活帶來了嚴重的影響，已成為一個重要的公眾衛生問題。為此，世界衛生組織提出“2030年消除病毒性肝炎公共衛生威脅”的全球戰略目標。

丙肝可防可治。目前尚無有效的丙肝疫苗可供預防。預防關鍵是提高對丙肝的認知，對于未感染者要避免或減少可能引起丙肝病毒感染的高危行為，如共用注射器吸毒、輸血、不安全性行為，在消毒不正規場所紋身、穿孔、針灸等。如已發生上述高危行為，應進行丙肝病毒抗體或核酸檢測，做到早診斷、早檢測、早治療。

一旦發現感染丙肝病毒，應及早到正規醫療機構確診和治療。經過2～3個月的規范抗病毒治療，絕大多數患者可治愈。

認識丙肝，遠離它

丙肝病毒主要經血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液，使用未經嚴格消毒的注射器、針頭或醫療美容器具，共用剃須刀或牙刷，與感染者進行無保護性行為，等。攜帶病毒的孕產婦也可將病毒傳染給新生兒。

因此，拒絕毒品，杜絕非法采供血，避免不必要的注射及輸血，到正規醫療機構診療，不與他人共用針具或其他紋身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷，避免不安全性行為，備孕前做好丙肝檢測，等，可有效預防丙肝傳播。

檢測丙肝，確診它

感染HCV后，大多數人癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀，被稱為“隱匿的殺手”。要通過血液檢測才能知道是否感染了丙肝病毒。

有疑似丙肝病毒感染癥狀或易感染的人群，應主動到醫療機構檢查，了解自身感染狀況，做到早發現、早診斷和早治療。縣級及以上醫院都可以進行丙肝病毒抗體或核酸檢測。

易感染人群主要包括有輸血、創傷性治療、共用注射器史，以及有多性伴、器官移植、使用消毒情況不明的器具紋身、紋眉、修腳等行為的人員，艾滋病病毒感染者，乙肝和丙肝患者配偶或所生子女，以及肝臟生化檢查不明原因異常者，應主動到正規醫療機構進行乙肝和丙肝檢查。

丙肝檢測主要包括抗體檢測和核酸檢測。一般首先進行丙肝病毒抗體檢測，如果是陽性，說明感染過丙肝病毒，但有可能已經自愈或治愈，所以必須進一步進行丙肝病毒核酸檢測。核酸檢測結果還是陽性，就可以確診是現癥丙肝患者了。現癥丙肝患者具有傳染性，同時也需要治療。

得了丙肝不用怕，規范治療治愈它

人體感染丙肝病毒（HCV）后，15%～45%的感染者會在6個月內自我清除病毒而自愈，其余55%～85%則轉為慢性丙肝，如不進行抗病毒治療，病毒會在體內長期存在，其中部分患者可進展為肝硬化或肝癌，對健康危害極大，并導致社會及家庭的嚴重疾病負擔。

但丙肝是可以治愈的。慢性丙肝患者應積極進行抗病毒治療，及時治愈丙肝，就可避免慢性丙肝進一步發展為肝硬化或肝癌。

目前國內外通用的標準治療方案是直接抗病毒藥物（DAAs）治療。與傳統的干擾素聯合利巴韋林治療方案相比，直接抗病毒藥物具有全口服用藥、療程短、療效好、副作用小等優點，在專科醫生指導下，經過2～3個月的規范全療程抗病毒治療，絕大多數患者可以治愈。目前多種直接抗病毒藥物已經在我國批準上市，部分地方已經納入醫保報銷范疇，給廣大丙肝患者帶來了福音。

此外，丙肝患者應注意避免飲酒、吸毒、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。