盛夏中醫治療風濕病有良方

王付

祛風除濕散寒法

祛風除濕散寒治法針對病變部位在筋脈骨節，病因是風寒濕，病變證機是風寒濕侵襲肌肉筋脈骨節，氣血營衛運行不暢而阻滯。

應用祛風除濕散寒治法，祛風，使筋脈骨節之風邪得以疏散;除濕，使筋脈骨節之濕邪得以消除;散寒，使筋脈骨節之寒邪得以透散。

祛風除濕散寒治法針對風寒濕而選用祛風除濕散寒藥為主組成方藥。其基本組方用藥思路有二：一是根據病情而選用祛風除濕散寒藥;二是根據病變證機酌情配伍補益肝腎藥。益肝腎則能強健筋骨，以此組方能增強祛風除濕散寒作用。

可選用防己黃芪湯與麻黃加術湯合方。防己黃芪湯中防己發汗祛風除濕，為治風濕、風水要藥;黃芪益氣固表行水;白術益氣健脾制水;生姜和中氣，散水氣，通筋脈;大棗、甘草補中益氣，氣化水濕。麻黃加術湯中麻黃發汗舒筋，疏散風寒;白術燥濕健脾，和利筋脈關節;桂枝通達經氣經脈，溫利關節，散寒止痛;杏仁宣暢氣機，散寒泄濕;甘草益氣榮汗源。

祛風除濕清熱法

祛風除濕清熱治法針對病變部位在筋脈骨節，病因是風濕熱，病變證機是風濕熱侵襲肌肉筋脈骨節，導致氣血營衛運行不暢，經脈阻滯不通。

應用祛風除濕清熱治法，祛風，使筋脈骨節之風邪得以祛卻;除濕，使筋脈骨節之濕邪得以消除;清熱，使筋脈骨節之郁熱得以透散。

祛風除濕清熱治法針對風濕熱而選用祛風除濕清熱藥為主組成方藥。其基本組方用藥思路有二：一是根據病情而選用祛風除濕清熱藥;二是根據病變證機酌情配伍滋補肝腎藥。滋補肝腎有利于強健筋骨，筋骨強健有利于祛風除濕清熱，以此組方能增強祛風除濕清熱作用。

可選用防己黃芪湯與麻杏薏甘湯合方：麻杏薏甘湯中薏米舒筋脈，緩攣急，善主風濕熱痹證;麻黃發汗祛濕，受薏米所制辛溫而不助熱;杏仁通利水道而祛濕;甘草益脾胃，使脾運化水濕。

祛風除濕通絡法

祛風除濕通絡治法是針對病變部位在筋脈骨節，病因是脈絡被邪氣阻塞不通，病變證機是風濕侵襲肌肉筋脈骨節，氣血營衛運行不暢而阻滯，脈絡阻塞不通。

應用祛風除濕通絡治法，祛風，使筋脈骨節之風邪得以祛卻;除濕，使筋脈骨節之濕邪得以消除;通脈，使絡脈阻塞不通得以暢通。

祛風除濕通絡治法是針對絡脈不通而選用祛風除濕通絡藥為主組成方藥。其基本組方用藥思路有二：一是根據病情而選用祛風除濕通絡藥;二是根據病變證機酌情配伍活血通脈藥。活血通脈有利于氣血通暢。以此組方則能增強祛風除濕通絡作用。

可選用防己黃芪湯與烏頭湯合方：烏頭湯中烏頭逐寒濕痹，除關節痛，溫達氣機，通行血脈;黃芪益氣固表，補益營衛;麻黃宣發營衛，通理氣機，驅散風寒，通利關節;芍藥養血補血，緩急止痛;甘草補益中氣。

祛風除濕解痙法

祛風除濕解痙治法針對病變部位在肌肉筋脈骨節，病因是風濕肆虐，病變證機是風濕侵襲肌肉筋脈骨節，氣血營衛運行不暢而阻滯，筋脈關節拘急不利而攣緊。

應用祛風除濕解痙治法，祛風，使筋脈骨節之風邪得以祛卻;除濕，使筋脈骨節之濕邪得以散除;解痙，使筋脈骨節痙攣緊急得以解除。

祛風除濕解痙治法針對風濕肆虐筋脈關節而選用祛風除濕解痙藥為主組成方藥。其基本組方用藥思路有二：一是根據病情而選用祛風除濕解痙藥;二是根據病變證機而酌情配伍活血藥與補益肝腎藥。以此組方能增強祛風除濕解痙作用。

可選用防己黃芪湯、葛根湯與天雄散合方：葛根湯中麻黃解表散邪;桂枝溫通筋脈，助麻黃解表;葛根解表散邪，舒達筋脈，升達陰津;芍藥補益營血，緩急柔筋，滋養筋脈;生姜解表散寒;甘草、大棗益氣緩急，和暢筋脈。天雄散中天雄益陽，強筋骨而固腎精;龍骨逐邪氣，安心神;桂枝溫陽通經，溫壯陽氣;白術益氣健脾和中。

祛風濕強筋骨治法

祛風濕強筋骨治法是針對病變部位在筋脈骨節，病因是風寒濕侵襲筋骨，病變證機是風寒濕乘肝腎不足而侵襲，筋脈骨節氣血被邪氣所阻滯而不通，導致筋骨關節不得精血所養而拘急攣緊。

應用祛風濕強筋骨治法，祛風濕，使筋脈骨節之風濕得以祛除;強筋骨，使筋脈骨節得肝腎精血所養而強健。

祛風濕強筋骨治法針對肝腎虛與風濕痹而選用祛風濕強筋骨藥為主組成方藥。其基本組方用藥思路有二：一是根據病情而選用祛風濕強筋骨藥;二是根據病變證機而酌情配伍活血通絡藥。活血通絡有利于氣血通暢，以此組方能增強祛風濕強筋骨作用。

可選用防己黃芪湯與桂枝附子湯合方：桂枝附子湯中桂枝溫通陽氣，通達經氣，祛風散寒;附子溫壯陽氣，驅逐寒濕;生姜溫陽散寒，振奮陽氣，驅散寒濕;大棗、甘草益氣補中，助陽補陽。

祛風除濕活血治法

祛風除濕活血治法針對病變部位在筋脈骨節，病因是風寒濕瘀血，病變證機是風寒濕侵襲肌肉筋脈骨節，血脈運行不暢而為瘀，筋脈骨節被風濕與瘀血所阻而不通。

應用祛風除濕活血治法，祛風，使筋脈骨節之風邪得以祛卻;除濕，使筋脈骨節之濕邪得以散除;活血，使血脈運行不暢得以通暢。祛風除濕活血亦即風祛濕除血行。

祛風除濕活血治法針對風濕瘀血而選用祛風除濕活血藥為主組成方藥。其基本組方用藥思路有三：一是根據病情而選用祛風除濕活血藥;二是根據病變證機而酌情配伍益氣藥，益氣有利于氣帥血而行;三是根據病變證機而酌情配伍補血藥。補血有利于避免活血不傷血，以此組方則能增強祛風除濕活血作用。

可選用防己黃芪湯與當歸四逆湯合方。當歸四逆湯中當歸、芍藥補血活血，緩急止痛;桂枝、細辛溫陽散寒，通經止痛;通草通利血脈，和暢經氣，滑利關節;大棗、甘草補益中氣，生化氣血，滋養經脈。方中用藥相互為用，以奏補血活血、溫經散寒、益氣止痛之效。