康復(fù)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響

王素紅

摘 ?要：目的 ?評(píng)估老年高血壓（Hypertension）患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?針對(duì)70例東明縣中醫(yī)醫(yī)院診治的老年高血壓患者納入實(shí)驗(yàn)資料，2019年4月～2020年4月是抽取時(shí)間，以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分成康復(fù)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組各35例。分別予行常規(guī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理，比對(duì)兩組在護(hù)理干預(yù)之前后血壓水平、生活質(zhì)量分值。結(jié)果 ?老年高血壓患者在護(hù)理干預(yù)之前血壓水平、生活質(zhì)量分值具有無(wú)差異特點(diǎn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。康復(fù)護(hù)理組通過(guò)護(hù)理干預(yù)后收縮壓、舒張壓低于常規(guī)護(hù)理組，較之于常規(guī)護(hù)理組，康復(fù)護(hù)理組通過(guò)護(hù)理干預(yù)后生理機(jī)能、心理狀態(tài)、精力、社會(huì)功能分值較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?老年高血壓患者通過(guò)康復(fù)護(hù)理效果確切，血壓水平得以明顯降低，有效改善了患者的日常生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年患者;高血壓;康復(fù)護(hù)理;血壓;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0141-03

高血壓是現(xiàn)階段慢性病中最為常見(jiàn)的一種，其發(fā)病誘因尚不明確，一般認(rèn)為和患者的遺傳因素及生活狀態(tài)具有密切的關(guān)系[1]。對(duì)此高血壓患者實(shí)施血壓控制非常關(guān)鍵，受限于不同患者的認(rèn)知能力，部分患者的依從性欠佳，影響了患者的血壓控制效果及生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[2]。因此，對(duì)于老年高血壓患者而言，其護(hù)理工作的重要性水平較高，是提升其血壓水平控制效果的重要措施與方法[3]。鑒于此，筆者就老年高血壓（Hypertension）患者護(hù)理措施予以論證，討論康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

針對(duì)2019年4月～2020年4月東明縣中醫(yī)醫(yī)院診治的老年高血壓患者納入實(shí)驗(yàn)資料，70例，分組法為隨機(jī)數(shù)字表法，分別是康復(fù)護(hù)理組（n=35）與常規(guī)護(hù)理組（n=35）。康復(fù)護(hù)理組老年高血壓女16例，男19例;年齡上限86歲，年齡下限65歲，年齡均值是（75.18±5.83）歲。高血壓病程最長(zhǎng)23年，病程最短2年，高血壓病程時(shí)間均值是（12.84±2.95）年。常規(guī)護(hù)理組老年高血壓女14例，男21例;年齡上限87歲，年齡下限65歲，年齡均值是（75.23±5.88）歲;高血壓病程最長(zhǎng)22年，病程最短2年，高血壓病程時(shí)間均值是（12.80±2.92）年。對(duì)兩組老年高血壓患者年齡、性別、高血壓病程時(shí)間數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證（P>0.05）具有可比性特征。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者在自愿參與的基礎(chǔ)之上簽訂知情協(xié)議;②患者經(jīng)由3次非同日血壓檢查，確診為高血壓;③年齡超過(guò)65歲的老年群體。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知能力異常;②治療及護(hù)理依從性不足。

1.3 ?方法

全部患者均予以降壓治療。

常規(guī)護(hù)理組予行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展臨床護(hù)理，包括檢查護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、自護(hù)指導(dǎo)等措施。

康復(fù)護(hù)理組采用康復(fù)護(hù)理。其一，向老年高血壓患者介紹科學(xué)的飲食方法，根據(jù)患者病情及飲食習(xí)慣加以管理，采用少量多餐原則，并節(jié)制三餐油脂攝入比例。老年高血壓患者盡量選擇低鹽、低油、易消化的食品，尤其避免晚餐過(guò)多攝入。其二，高血壓病患者對(duì)生物鐘節(jié)律要求較高，因此需合理安排患者的作息時(shí)，保障每日睡眠時(shí)間，時(shí)間不得少于7 h，尤其避免老年高血壓患者晚睡晚起的不良習(xí)慣。其三，由于高血壓病多需持續(xù)用藥治療，患者用藥習(xí)慣及方法嚴(yán)重影響老年高血壓患者治療效果，護(hù)理人員每星期或隔星期通過(guò)電話或微信予以回訪，了解患者近期用藥情況，對(duì)患者用藥方法、劑量、頻率等加以了解，指導(dǎo)老年高血壓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，尤其需避免患者擅自停藥、更改藥物劑量等問(wèn)題。同時(shí)向患者介紹藥物的不良反應(yīng)情況，告知患者在用藥期間予以自查，如果老年高血壓患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則立即停藥并前往醫(yī)院診治。其四，煙酒對(duì)高血壓病患者的健康影響較大，故護(hù)理人員需要根據(jù)患者的不良習(xí)慣情況，制定針對(duì)性的不良習(xí)慣干預(yù)方案，通過(guò)科學(xué)方法幫助老年高血壓患者建立科學(xué)的生活習(xí)慣。

1.4 ?觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理干預(yù)之前、干預(yù)后3個(gè)月的血壓指標(biāo)，包括收縮壓與舒張壓[4]。通過(guò)《生活質(zhì)量量表》評(píng)價(jià)患者的在觀察護(hù)理干預(yù)之前、干預(yù)后3個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分，包括生理機(jī)能、心理狀態(tài)、精力、社會(huì)功能，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越強(qiáng)[5]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者血壓對(duì)比

老年高血壓患者在護(hù)理干預(yù)之前血壓水平具有無(wú)差異特點(diǎn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。康復(fù)護(hù)理組通過(guò)護(hù)理干預(yù)后收縮壓、舒張壓低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

老年高血壓患者在護(hù)理干預(yù)之前生活質(zhì)量分值具有無(wú)差異特點(diǎn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。康復(fù)護(hù)理組通過(guò)護(hù)理干預(yù)后生理機(jī)能、心理狀態(tài)、精力、社會(huì)功能分值高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

高血壓疾病在臨床中發(fā)病率較高，本病發(fā)病群體以老年人群為主，如若患者病情控制不佳，極易引發(fā)心腦血管類疾病，嚴(yán)重危害患者的生命安全[6]。與其他慢性病類似，高血壓在治療期間，應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)其血壓水平加以干預(yù)和控制，避免患者血壓過(guò)度波動(dòng)，從而降低并發(fā)癥發(fā)生比例，故對(duì)患者的護(hù)理工作產(chǎn)生了較高的要求。對(duì)此，本研究給予老年高血壓患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，老年高血壓患者在護(hù)理干預(yù)之前血壓水平具有無(wú)差異特點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理組通過(guò)護(hù)理干預(yù)后收縮壓、舒張壓低于常規(guī)護(hù)理組，老年高血壓患者在護(hù)理干預(yù)之前生活質(zhì)量分值具有無(wú)差異特點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理組通過(guò)護(hù)理干預(yù)后生理機(jī)能、心理狀態(tài)、精力、社會(huì)功能分值高于常規(guī)護(hù)理組。高血壓患者往往需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物控制血壓，極易發(fā)生治療依從性下降問(wèn)題，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，因此，通過(guò)基層醫(yī)院康復(fù)護(hù)理方式，能夠?qū)颊叩纳睢⑺摺嬍车扔枰葬槍?duì)性護(hù)理，患者生活質(zhì)量得以顯著提升，從而增強(qiáng)自護(hù)能力干預(yù)效果，控制老年高血壓患者的血壓水平。因老年群體認(rèn)知能力、獲取知識(shí)途徑欠佳，故對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)顯得尤為必要，以康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷改善護(hù)理質(zhì)量，有利于實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理效果[7]。同時(shí)，基層醫(yī)院為老年高血壓患者患者出院后提供連續(xù)性的康復(fù)護(hù)理方案，能夠保障醫(yī)療護(hù)理的延續(xù)性，其臨床應(yīng)用效果顯著。

綜合以上結(jié)果，康復(fù)護(hù)理于老年患者高血壓干預(yù)中具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

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