基于虛擬仿真全景醫院的“醫院信息系統”課程改革

朱紅 王阿明 耿偉 朱婷婷 蔡紅星

[摘 要] 隨著信息技術在醫療衛生領域的廣泛應用，“醫院信息系統”成為醫學院校學生必備的基礎知識。考慮到實際操作中醫院信息系統的安全性，構建了虛擬全景醫院與虛擬仿真醫院信息系統相融合的虛擬仿真全景醫院以及相應的網絡多媒體教學平臺，并采用案例驅動角色扮演翻轉課堂、線上線下混合教學、虛擬實驗結果可視化等方法，對“醫院信息系統”教學進行了改革探索。目的是使醫學生熟練掌握醫院信息系統的功能要求和業務流程，提高醫學信息分析和信息處理的能力。

[關鍵詞] 虛擬仿真;全景醫院;醫院信息系統;教學改革

[基金項目] 2019年度江蘇省高等教育教改研究課題“‘智能醫學背景下醫學院校信息技術公共課程群改革探索”（2019JSJG341）;2019年度江蘇省現代教育技術研究課題“旨在提高醫學生信息素養的信息技術課程改革”（2019-R-72623）

[作者簡介] 朱 紅（1970—），女，江蘇徐州人，博士，徐州醫科大學醫學信息與工程學院教授，主要從事教育科學、計算機應用技術研究。

[中圖分類號] G642? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）23-0045-04? ?[收稿日期] 2021-03-08

一、醫學院校信息技術公共課教學現狀

隨著信息技術的飛速發展及在各領域的廣泛應用，計算機基礎課程作為公共必修課納入到醫學院校公共教育體系。教育部非計算機專業計算機基礎課程教學指導委員會對信息技術公共課程的要求，分六大系列核心內容供大專院校學生學習，主要包括大學計算機基礎、計算機程序設計基礎、計算機硬件技術基礎、數據庫基礎及應用、多媒體技術及應用、網絡技術及應用等。其中大學計算機基礎涵蓋了計算機軟硬件、網絡、安全的基礎知識，以及包括操作系統、辦公自動化在內的基本應用技能。計算機程序設計基礎涵蓋程序設計的基本技術與方法，供選擇的語言有C、C++、VB。由于教學時數、計算機專業特點的要求，一般醫學院校選擇大學計算機基礎、計算機程序設計基礎作為信息技術公共課程，選擇的程序設計語言為好學易懂的VB語言。但是在實際教學時存在許多問題[1，2]。

1.許多同學在高中甚至初中小學階段已經學習了計算機基礎知識以及VB程序設計語言，有些省份還將信息技術作為高考的必考科目之一。這使得教學內容有很大的重復性。

2.存在教學時數、教學內容固定，教學方法手段單一，缺乏靈活性和自主學習空間，不能滿足不同專業、不同學生的個性化需求，造成學生學習時間上的浪費和學習教學資源的浪費。

3.這些教學內容與醫學知識相互割裂，教師和學生都沒有深刻體會到信息技術與醫學知識的相互融合以及在醫學領域的應用，所以在醫學院校普遍存在“信息技術無用論”和“信息技術用不上”的現象。

4.醫學院校學生缺乏對醫院信息系統的了解，在走上工作崗位之后很長一段時間，需要熟悉運用信息技術對醫院各種信息進行綜合管理的現代化醫院建設中不可缺少的這種基礎設施與支撐環境。如今，人工智能已經上升到國家戰略層面，以人工智能、大數據為代表的信息技術正在給人類帶來顛覆性影響，滲透到了包括醫學在內的人類社會的各個方面。顯然，醫學院校“基礎+vb”架構的信息技術課程已經不能滿足新時期醫學生對信息技術的需求[3]。在這樣的背景下，信息技術必須與醫學深度融合，才能促進新醫學的不斷創新，醫學院校必須走“智能醫療”“智慧健康”的道路才能得到更快更好的發展。顯然，醫學院校現有的信息技術課程已經不能滿足“健康中國”和“智能醫學”的需求。

二、醫學生學習“醫院信息系統”的重要性

醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統，醫院信息系統是現代化醫院建設中不可缺少的基礎設施與支撐環境。

隨著信息技術的飛速發展，醫院信息化建設在醫療衛生領域發揮著越來越重要的作用。我國醫院已進入了數字化和信息化時代，大型的數字化醫療設備在醫院中使用，各種醫院管理信息系統和醫療臨床信息系統正在普及。醫院信息化使醫院工作流程發生了改變和創新，并使醫院得到了全面發展。醫院信息系統是醫院信息化領域內應用最多、發展最快的技術，也是醫院信息化、數字化的支柱，是“健康中國2030”的根本保障。醫院信息系統實現了信息技術與醫學的深度融合，醫院信息系統的相關知識是醫藥院校的學生以及從事醫療衛生領域服務、科研及教學人員提高信息素養及計算思維必備的專業知識[4]。

目前，三甲二甲醫院都部署了醫院信息系統，進入普及和完善臨床信息系統、醫學影像存檔及通訊系統、醫院信息系統醫療保險系統、社區衛生信息數據平臺互連互通等建設階段。尤其未來的全社會醫療衛生保健將是全面的數字化工作環境，對計算機信息技術的新應用需求必將層出不窮。醫院信息化已經由醫院運行的輔助變成為醫院運行的支撐;同時，醫院管理與醫療服務的智能化也逐漸凸顯出重要性。信息技術在這種演變中發揮著越來越重要的作用，醫院對信息系統的依賴程度也越來越高，對未來的醫學從業人員而言，熟練運用計算機信息技術來駕馭醫院信息系統，進行醫療保健醫務工作是其必須掌握的基本技能之一，因此，學習醫院信息系統對醫學生來講具有重要意義。

三、以“醫院信息系統”為核心的信息技術教學內容改革

針對目前醫學院校面臨的信息技術教學困境，許多學校做了教學改革，有的學校增開了醫院信息系統的教學內容。我校從2011年起在全校范圍內開設“醫院信息系統”選修課，至今已開設了15輪。其間，對課程開設進行了多次問卷調查，結果表明：學生非常喜愛醫學信息學課程，認為該課程所教授的知識能夠開拓視野，尤其對將來要從事醫療工作的醫學生很有意義。2018年學校再次就教改內容進行查閱資料、實地考察、發放問卷等形式的調查研究，認真聽取了醫學各專業負責人、教學院長、廣大師生的意見，并對比了哈佛醫學院、北大醫學部醫學信息學的相關內容，在徐醫附院等各附屬醫院的大力支持下，最終將“醫院信息系統”課程調整為醫學生公共必修課。課程的目的和任務是，通過本課程的學習，使學生學會分析醫院信息管理的需求，了解信息系統在醫院的應用實例，掌握醫院信息系統的功能要求和業務流程，提高信息分析和信息處理的能力。“醫院信息系統”教學基本要求有三個方面：（1）了解醫院信息化的狀況，理解醫院信息系統和電子病歷的概念及其重要性。（2）掌握醫院核心業務的概念及業務流程，基于此進一步理解相應業務信息系統的工作理念及流程，包括門診系統、醫生工作站、住院系統、藥品管理系統等。（3）對醫院信息系統有較全面、宏觀的認識，并且可以熟練操作，使學生在未來實習與就業時，可快速適應工作環境。