以奧馬哈系統(tǒng)為指導的延續(xù)護理對泌尿造口患者病恥感及生存質量的影響

李明 張晨 孟凡英 宋方強

1濟寧醫(yī)學院附屬滕州市中心人民醫(yī)院泌尿外科 277599；2濟寧醫(yī)學院附屬滕州市中心人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科277599

膀胱癌為泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤〔1〕。膀胱癌術后排尿是患者面臨的一個大問題，臨床對此的解決方法一般是以手術方法行泌尿造口，術后以尿袋收集尿液。泌尿造口術后的患者由于經濟壓力、排尿方式變化等原因常會有較大的心理壓力，產生病恥感，同時也影響患者的生活質量〔2〕。延續(xù)性護理是一種為患者提供院外延續(xù)性護理指導和幫助的護理措施，有利于促進患者更好的恢復〔3〕。奧馬哈系統(tǒng)是一個以研究為基礎的、標準化、綜合的護理分類系統(tǒng)，包括問題系統(tǒng)、干預系統(tǒng)和評價系統(tǒng)，為患者提供個性化指導〔4〕。本研究對膀胱癌術后行泌尿造口患者行奧馬哈系統(tǒng)為基礎的延續(xù)性護理，觀察其對患者自我護理能力、病恥感以及生存質量的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究將2019年1～12月于滕州市中心人民醫(yī)院治療的70例行永久性泌尿造口患者為研究對象。納入標準：①患者均行全膀胱切除術、Briker術、輸尿管皮膚造口術；②無嚴重并發(fā)癥；③能夠正常溝通或交流；④能夠配合護理，并配合隨訪完成評估；⑤患者簽署知情同意書。排除標準：①行姑息性輸尿管皮膚造口，②腫瘤轉移者，③依從性不佳者，④合并精神障礙者等。根據隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各35例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。本研究方案已經通過該院倫理委員會審批，獲得倫理審查批件，研究對象均對研究內容均知曉且簽署知情同意書。