按指征拔管配合水凝膠預防性應用對化療患者留置針穿刺效率、并發癥的影響

叢波 蘭婷

1威海市中心醫院腫瘤科 264400；2威海市中心醫院急診科 264400

靜脈留置針作為癌癥患者化療常用的治療方法，能夠有效降低化療藥物對患者血管內皮細胞的損傷程度，進而避免靜脈炎等并發癥的發生〔1〕。以往對該類患者輸注藥品后，常規將留置針拔除〔2〕。但隨著研究的進一步發展，劉春麗等〔3〕學者指出，在不需要拔除留置針時將其拔除，可對患者造成一定程度的不適感，并增加患者治療費用，同時，該項操作還可導致護理人員工作負荷增加。有研究指出，對化療患者預防使用水凝膠敷料能夠進一步避免不良情況的發生〔4〕。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年2月在威海市中心醫院通過留置針進行化療的126例患者。納入標準：①癥狀及體征符合化療指征，②采用外周靜脈留置針進行治療；③對本次研究知情，并自愿參與。排除標準：①伴有置管禁忌證；②伴有嚴重意識障礙，難以配合護理工作；③伴有糖尿病或免疫功能障礙等對本次研究存在影響的疾病。其中男69例，女57例，年齡40～63歲，平均(51.43±6.77)歲，穿刺肢體：左側61例，右側65例；穿刺部位：手背83例，前臂43例；65例患者伴有外周靜脈化療史，61例患者無外周靜脈化療史。將患者隨機分為常規組及研究組，每組63例。兩組患者一般情況及穿刺情況比較差異均無統計學意義(均P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者一般情況及穿刺情況比較

1.2 研究方法

兩組患者均采用常規紫杉醇聯合鉑類藥物開展化療，且使用型號相同的一次性正壓密閉式靜脈留置針，穿刺操作由該科室護理人員完成，且在開展本次研究前，對該科室護理人員進行靜脈留置針操作培訓，且在其考核合格后，開展對患者靜脈留置針的穿刺及其他護理操作。對……