老年外科手術患者術中低體溫的影響因素及其護理干預

張軻婧

清華大學附屬北京清華長庚醫院手術室，清華大學臨床醫學院，北京 102218

體溫是生物的重要指征，通過產熱與散熱維持機體正常體溫動態平衡，使機體進行正常生理代謝〔1〕。低體溫屬于老年患者常見的并發癥，臨床多表現為持續或劇烈顫抖、皮膚發白、肌肉發硬、心跳或呼吸驟減，嚴重時出現心跳停止、新陳代謝幾乎停止等癥狀，可導致傷口愈合時間延長、藥物代謝減緩、凝血功能障礙等并發癥發生，嚴重影響患者的生命健康〔2〕。圍術期患者由于環境溫度變化、心理問題、麻醉劑刺激、長時間暴露、大量輸液量的輸注、沖洗液量的灌注等多重因素破壞體溫調節中樞，抑制機體產熱，誘發患者不同程度的降低體溫，嚴重影響患者的手術治療結局〔3-4〕。有關數據表明，外科手術患者中，發生輕度低體溫患者例數為50%～70%，而術中患者體溫的穩定直接影響手術患者的安全與術后康復效果〔5〕。鑒于老年手術患者術中低體溫發生問題，該院回顧性分析139例老年手術患者的臨床資料，分析和探討其術中低體溫相關危險因素，并提出針對性處理措施，為降低老年手術患者術中低體溫發生率提供可借鑒性依據。

1 對象與方法

1.1研究對象

回顧性分析2018年6月至2019年6月在清華大學附屬北京清華長庚醫院老年外科手術患者139例為研究對象，男79例，女60例；年齡60～85歲，平均(68.67±5.23)歲；體重指數(BMI)：15.9～28.53 kg/m2，平均(20.54±3.37)kg/m2；疾病類型：肝膽疾病26例，泌尿系統疾病43例，胃腸疾病48例，肺與食道疾病22例。納入標準：①年齡≥60歲，②在該院行手術患者，③臨床資料完整，④具有正常的思維認知能力，⑤術后能定期隨訪復查者，⑥意識清醒能夠獨立完成各項問卷調查者，⑦對本研究內容知曉且自愿參與者。……