成都市醫療美容行業現狀調查及人才培養策略研究

楊凱涵 ，蔣祺煒 ，符 佳 ，李麟霞

（1.成都大學，四川 成都 610106；2.四川大學華西醫院/華西護理學院，四川 成都 610041；3.成都市教育局，四川 成都 610042）

隨著現代社會生活水平的提高，當基本生活需求得到滿足之后，人們開始追逐更高的精神需求，對于美有了更高的認識，亦導致人們對于美的需求度越來越高，這使醫療美容（以下簡稱醫美）有極大的發展前景。目前，我國醫療人才不足，投身于醫美的人才資源較乏，直接導致我國醫美行業魚龍混雜，大部分群眾少有機會接受專業的醫美服務，非法的醫美機構充斥著大街小巷[1-2]。為推進醫美產業健康發展，現以成都市醫美產業現狀調研為基礎，以期為我國醫美專業人才培育提供參考。

1 資料與方法

1.1 對象

本研究對象為全國設置有醫美相關專業的高校，重點為成都市64所高校，其中本科31所（占48.44%）、專科31所（占48.44%）、廣播電視大學2所（占3.12%）。

1.2 方法及內容

運用文獻研究法查閱截至目前全國醫美專業教育、臨床及醫師制度發展概況。從四川省教育廳、成都市衛生健康委員會所采集的數據中獲取截至2019年6月成都市醫學人才培養情況，截至2018年8月成都市醫療機構及相關從業人員情況，運用描述性研究法開展分析。

1.3 統計學方法

運用Excel 2016軟件建立數據庫，采用絕對數、構成比等統計指標對收集到的數據進行分析。

2 結果

2.1 醫美專業教育、臨床及醫師制度發展

2.1.1 醫養專業教育發展 1999年，安徽醫科大學（安徽）、大連醫科大學（遼寧）、溫州醫科大學（浙江）、鄭州大學（河南）等醫學院校開設醫療美容技術大專教育，學制三年。2001年，哈爾濱衛生干部管理學院（黑龍江）、天津醫學高等專科學校（天津）、宜春學院（江西）開設醫療美容技術本科教育，學制四年，授予理學學士學位。自2012年起，由于醫美專業畢業生不具備報考醫師資格證資格，因此眾多醫學院校停辦了該專業。

2.1.2 臨床及醫師制度發展 1994年，衛生部頒發《關于下發（醫療結構診療科目名錄）的通知》，正式將醫療美容列為一級診療科目，各醫院開始設立醫療美容科。2002年，衛生部頒發《醫療美容服務管理辦法》，規范了醫美機構設置/登記、執業人員資格、執業規則以及監督管理等細則。2016年，四川省衛計委印發《關于進一步規范醫療美容服務管理工作的通知》，提出加強美容醫療機構設置管理、醫療美容從業人員管理以及行業自律。2017年，國家衛計委印發《關于加強醫療美容主診醫師管理有關問題的通知》，就加強醫療美容主診醫師管理提出要求，對醫療美容主診醫師的專業實行備案管理；四川省衛計委印發《關于進一步做好醫師執業注冊有關工作的通知》，明確了四川省醫師區域執業地點、申請手續，以及醫師執業注冊和多機構備案申請手續。

2.2 成都市醫療及醫美產業現狀

2.2.1 機構及相關從業人員情況（1）醫療衛生機構及從業人員。成都市有各級各類醫療衛生機構10 652個，其中醫院603個（占5.66%）、基層醫療衛生機構9 960個（占93.50%）、專業公共衛生機構（含婦幼保健院22個）71個（占0.67%）、其他醫療衛生機構18個（占0.17%）。醫院（含婦幼保健院）按經濟性質分：公立174個（占27.84%）、民營451個（占72.16%）；按等級分：三級66個（占10.56%）、二級115個（占18.40%）、一級及未評定等級444個（占71.04%）（見表1）。全市醫療衛生機構從業人員有20.1萬人，其中醫院衛生人員13.9萬人（占69.15%）、基層醫療衛生機構4.9萬人（占24.38%）、專業公共衛生機構1.1萬人（占5.47%）、其他醫療衛生機構0.2萬人（占1.00%）。

表1 成都市醫院（含婦幼保健院）分類（個）

（2）醫美機構及從業人員。成都市醫美機構共175個，在行政區劃上主要分布在武侯區（占40.57%）、青羊區（占28.57%）、金牛區（占9.14%）（見表2），其中專科醫院（含整形外科醫院2個、美容醫院13個）15個（占8.57%），美容門診部52個（占29.71%），美容診所108個（占61.71%）。在專科醫院中，有三級醫院7個、二級醫院2個。根據全市醫療衛生機構從業人員及各級各類醫療衛生機構占比，估算其中醫美機構從業人員約3 300余人。

表2 成都市醫美機構行政區劃（個）

2.2.2 人才培養情況（1）醫學人才培養。成都市高校設置有醫學及醫學材料學相關專業的高校共15所，即四川大學、西南交通大學、電子科技大學、成都中醫藥大學、成都體育學院、西南民族大學、成都學院、成都醫學院、西華大學、四川護理職業學院、四川城市職業學院、四川國際標榜職業學院、成都職業技術學院、四川科技職業學院、四川長江職業學院。其中設置為本科層次的8所，設置為高職高專層次的9所（含本科4所、高職5所）。部分醫學及醫學材料學相關學科處于全國領先水平，例如：四川大學具有全國第四輪學科評估結果為“A”學科（即處于全國前10%的一流學科）的為臨床醫學、口腔醫學、護理學、生物醫學工程，其“臨床醫學”ESI全球排名前千分之一。全市醫學院校教師總數5 351人，其中專職占87.25%、兼職占12.75%；在校生總數50 279人，年度畢業生數有遞增趨勢。

（2）醫美人才培養。成都市高校中僅四川國際標榜職業學院健康學院中的健康美容系設置有醫美相關專業（醫學美容技術），專科層次，學制三年，在校生957人，學生主要就業方向為美容沙龍（會所）、美容化妝品/專業儀器銷售企業、美容教育培訓機構。

3 討論

3.1 醫美產業及相關人才培養現狀分析

3.1.1 成都市醫療資源及醫美人才培養的優勢與不足 成都市各級各類醫療機構涉獵廣，醫美機構具有數量大、行業集聚明顯、民營資本占主導、服務群體規模大的特點。一是數量大：含專科醫院、美容門診部、美容診所共計174個機構。二是行業集聚明顯：超過80%的醫美機構分布在武侯、青羊、金牛和成華區，即主要集聚在配套完善、交通便利、商業人氣較高的區域。三是民營資本占主導：公立綜合醫院設立的醫美科室較少。四是服務群體規模大：醫美行業的年度服務人次總體呈上升趨勢。雖然成都市的醫學教育資源豐富，醫學院校及相關學科設置較多，部分醫學及醫學材料學相關學科處于全國領先水平，但是由于缺乏相關政策引導等原因，導致此教育優勢未應用于培養醫美專科人才、促進醫美產業發展上，例如設置醫美相關專業的高校僅有專科層次1所，培養力度不足。為促進醫美產業的發展，人才培養相關問題亟待解決。

3.1.2 阻礙醫美行業發展的普遍問題 一是傳統醫學教育體系內醫美專業設置的缺乏。目前，教育部專業設置目錄中沒有醫美專業，這與社會發展、教育發展、教育改革極不協調，極大地阻礙了醫美專業人才的培養。醫美教育現已具有較大規模，但由于發展時間、支撐政策等方面的局限，導致存在教育體系不成熟、專業建設不規范、教師隊伍建設不完善、教材及課程建設不夠等問題[3-4]。

二是醫美從業人員資格認證及專業化培訓的缺少。2006年衛生部下達文件，指出“醫學技術類專業將不允許報考臨床助理醫師”，導致醫療美容技術專業學生畢業后既不能考取助理執業醫師資格，又不能考取執業護士資格[5-6]。截至目前無針對醫美畢業生資格的相關法律規定，大量大中專院校中的醫美專業畢業生的技術職稱未能得到明確，不僅極大地限制了該類畢業生的擇業渠道，而且引起了一系列社會矛盾，使醫美行業的發展停滯不前[7-8]。另外，目前社會上存在大量并未具有教育資格的短期醫美培訓班，以低投入、高回報的利益誘惑學生報班上課，導致醫美行業中摻雜大量不具備醫美資格的從業者。

三是醫美行業監管的不足。傳統醫療行業具有較為完善的監督體系，能夠有效監督并促使醫療行業的健康發展。但是目前沒有完善的監管體系應用于醫美行業，導致市面上出現許多不具有專業醫美資格的偽醫療機構的存在。

3.2 醫美行業人才培養策略建議

針對醫美行業現狀，建議采取“長短結合、快慢結合、工學結合”的人才培養模式，即在短期內實現醫美專業人才的爆發式增長，在長期上保證醫美人才培養的系統化、專業化和可持續化。

3.2.1 建設實訓基地 在醫美行業不斷發展的同時，如何做好醫美人員的短期培訓，解決目前從業人員素質參差不齊的問題極其重要。建議根據醫美人才需求及培養目標，建設特色化醫美模擬實訓室或虛擬美容機構。介于目前民營醫美機構占比大的特點，應鼓勵民營醫美機構適時提供需要的設備和技術，輔助各層、各類、各科專業醫美講師的授課和輔導[9]。同時，各地各級公立及民營醫美機構可以形成一條產業鏈，提供實踐教學平臺，依托于各類醫美實訓基地，實施“工學結合”教學模式，定向培養及輸送醫美人才。此外，利用校園化和社會化兩種不同的教育環境和資源，突出教學與市場的結合，開展校企合作，由各級醫美機構與院校共同參與人才培養工作。而作為醫美市場的監管部門，各地市州政府衛生部門可針對現有醫美從業者，建立規范合理的培訓及考核鑒定機制，聘請國際一流專家團隊，舉辦不同主題的短期培訓班，高標準引領醫美人才建設。

3.2.2 開展資格認證 2006年以后，醫美技術專業畢業生沒有獲取執業醫師資格的途徑，這是目前此專業發展受限的最大問題。未來是否允許醫美技術專業學生報考執業助理醫師，各地市州可否推行職業資格考證培訓，讓醫美專業學生在畢業前參與本專業的職業資格等級考試，在畢業前取得中（初）級或以上水平證書等問題值得探索。

3.2.3 建設專業學院、研究院及專科醫院 立足于公立部分具有一定醫美專業實力的三甲醫院，由醫學院校及院校附屬醫院共同參與，聯合創辦醫美專業學院、研究院及醫美專科醫院，建立“校院園”三位一體協同發展模式，做強醫美人才培養體系，做大醫美產業行業規模。其一，開展中外合作辦學：在醫美專業學院的基礎上，利用國際UIME、世界醫學美容大會、中德工業4.0聯盟醫療大健康專委機構等優質資源，加強國際交流與合作，成立醫美專業中外合作辦學指導機構，構建與醫美產業和產品“走出去”相配套的人才培養機制，積極參與制定醫美人才教育的國際標準，培養國際化醫美技術實用型人才。其二，開展專業人才培養：形成以美容醫學技能實踐中心、醫學美容執業技能鑒定及培訓中心相融合的“教、產、研一體”的醫美教育格局，推行“訂單式”人才培養模式；實施“三年三步走”計劃，“三步”即強化師資隊伍建設，從美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫科4個方向對醫美專業學生進行分科細化培養，開展高層次（碩、博士）人才培養。其三，醫美研究院作為集醫學整形美容技術科研、教學、開發、推廣、咨詢等業務為一體的大型科技機構，可內設會員單位，開展醫學整形美容科技項目論證，定期開展國家學術交流會等。

4 結論

目前我國醫療衛生水平得以提升，根據對成都市的分析，全市醫療衛生人員增多、醫療服務受眾人員擴張。在醫療美容行業，由于立法不完善、傳統醫學教學體系內醫美專業的缺乏、市場需求與人才培養不對等、行業監管不足等問題的存在，極大限制了醫美專業的發展。因此，完善立法，從辦學要求、專業設置、師資團隊、學生類別、畢業要求、從業資格等方面著手規范醫美人才培養，是促進醫美產業發展的重要保障。