肝膽外科護士發生職業暴露的因素分析

胡倩

摘要：本次研究目的是為了探討肝膽外科護士職業暴露的危險因素，并剖析其危害并提出問題的解決方法和管理措施。本次研究是通過對本院肝膽外科50名護士采取問卷調查，從而統計分析職業暴露，并提出有針對性的管理措施。在調查問卷的結果中可以發現，肝膽外科職業暴露發生銳器損傷的情況最多，其次是皮膚粘膜與患者的體液、血液以及引流液發生接觸而發生職業暴露。發生職業暴露的主要問題體現在動靜脈穿刺防護工具的使用過程中，其次，與護理人員工作經歷集中度，工作經驗以及發生職業暴露使對事件處理流程的執行能力等有著密切的關聯。采取規范、全面、有效的護理技巧，能夠有效的規避職業暴露發生的風險對肝膽科護理人員進行全面系統的培訓，能夠有效的提高護理人員的工作效率，從而盡最大的可能減少護士職業暴露的危害，從而保障護理人員的職業安全。本文著重對肝膽外科護士職業暴露的危險因素進行分析，并提出相關的解決措施，希望能夠為臨床中解決職業暴露提供一定的解決方案。

關鍵詞：肝臟外科;職業暴露;危險因素;職業安全

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-249-01

在臨床醫療護理過程中，護理人員容易發生職業暴露，尤其是在對患者進行護理損傷時，發生率更高。這對從事護理工作的人員帶來一定的安全隱患，使得部分護理工作成為了高危職業，其中肝膽外科的患者大多為丙型、乙型肝炎，護理人員在對此類患者進行護理時需要與患者進行長時間的接觸，而此類患者體液、血液病毒有一定強度的傳染性，這是導致肝膽外科護士工作危險性逐漸提高的主要原因。基于這樣的現狀，本次研究以本院50名肝膽外科護士為調查對象系統的統計分析了職業暴露的危險因素，并提出相關的管理措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院肝膽外科住院部護士50人作為研究對象，對其于2020年5月至2020年6月所發生的職業暴露情況進行統計，其中男性16例，女性34例，平均年齡為（30.5±7.2）歲。

1.2研究方法

采取回顧性分析方法，對研究對象進行統計調查，采取問卷調查的方式，對其職業暴露次數、職業危害種類、相關專業技術、危害發生時間以及護士職業素質等方面進行數據統計。

1.3統計學分析

采取SPSS 21.0對所記錄的數據進行分析，計數資料表示為[n %]，采用x2檢驗，數據之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1職業暴露及其認知

經問卷調查統計，肝膽外科護士對職業暴露的相關調查數據統計如下。

2.2職業暴露產生的因素

肝膽外科護士職業暴露的危險因素主要是由于鈍器所傷，主要體現在對患者進行護理操作，容易發生一系列操作失誤，現將問題整理如下表，詳情見表格2。

3討論

3.1重視肝膽外科護士直接暴露培訓，要想減少護士職業暴露的發生就必須從源頭上確保外科護士具有自我保護意識，以及能夠嚴格貫徹落實醫院規定的“預防標準”。在長時間的護理工作中，護理人員難免會因為放松而懈怠了對自身的防護，在臨床工作中，容易發生職業暴露的危害，因此需要對此類護理人員進行定期的職業暴露相關知識培訓，而對于新來的護士，除了崗前培訓外，還要采取重點教育時期了解標準預防概念以及重要性，才能夠有效的提高肝膽外科護理人員的自我防護能力。

3.2加強日常操作規范的監督力度。經過本次研究發現，護理人員在進行穿刺動靜脈、用物整理、針頭分離以及拔針等操作時容易發生鈍器損傷，由于患者護理時間的集中性導致護理工作容易出現高峰密集期，護理人員單獨值班時面臨著較大量的工作，容易處于疲憊狀態，此時發生職業暴露的風險就更大。面臨以上狀況，應當嚴格落實監督管理任務，確保護理人員的操作規范合理，一旦發現問題，需要及時糾正，避免出現直接暴露的現象。

3.3增強護理人員自我防護意識

本次研究表明，有相當一部分護士在結束護理工作后，忘記用肥皂洗手，或者使用消毒劑進行消毒。甚至有部分護士由于手套的尺寸不合適，佩戴手套不方便進行護理，或者是由工作繁忙導致其不佩戴手套進行護理工作，護士長，一旦發現以上的問題，必須嚴格的對護理人員進行自我防護教育，使之充分認識到防護的必要性以及重要性，管理者應當不斷積極學習新的管理理念，才能夠有效的提高護理人員的自我保護意識。

綜上所述，肝膽外科護士職業暴露的危險因素比較多，但以銳器損傷為主，其次是由于患者的引流液、血液、體液的接觸所致職業暴露。在操作問題上，主要表現為未佩戴手套，因此，肝膽外科護士應當提高自我防范意識，而護理部門需要加強職業暴露預防知識的講解，作為管理者，應當改善護理環境，降低肝膽外科護士職業暴露的發生率。

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