基于抗結核治療致肺結核患者藥物性肝損傷的危險因素研究

木合塔爾·買買提托合提

摘要：目的：探討抗結核治療肺結核患者表現出藥物性肝損傷的系列危險因素。方法：選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的140例抗結核治療肺結核患者進行危險因素分析研究;針對所有患者一般資料進行統計，主要包括年齡、營養不良、酗酒等。就系列危險因素實施多因素Logistic回歸分析。結果：對于本次研究收治的140例抗結核治療肺結核患者而言，22例患者表現出藥物性肝損傷現象。對所有危險因素進行Logistic回歸分析發現，具有肝臟病史、年齡≥40歲、營養不良、酗酒與未使用保肝藥物屬于獨立危險因素（P<0.05）。結論：對于抗結核治療肺結核患者而言，存在諸多因素使其呈現出藥物性肝損傷現象，對此就系列危險因素需要進行針對性分析，做到早期預防以及早期發現，合理選擇有效措施給予針對性干預，以防止藥物性肝損傷出現，使患者肝臟損傷程度嚴重，對患者預后水平以及安全性做出充分保證。

關鍵詞：肺結核;藥物性肝損傷;抗結核治療;危險因素

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-066-01

肺結核作為全球性公共衛生問題之一，受到全球廣泛關注。對于結核病患者在確診后，于早期需采取抗結核藥物實施全程規律以及有效治療，但因為抗結核藥物應用會使患者肝臟受到損傷，從而導致藥物性肝損傷發生率明顯增加，不但對結核病治療進程造成影響，而且使患者生命安全受到威脅[1]。對此就結核病治療期間表現出藥物性肝損傷系列危險因素加以分析，采取有效措施給予早期預防以及干預，對治療策略實施調整，對于抗結核治療依從性以及安全性提高表現出顯著價值[2-3]。本研究選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的140例抗結核治療肺結核進行危險因素分析研究;針對所有患者一般資料進行統計，主要包括年齡、性別、飲酒情況以及吸煙情況等。就系列危險因素實施多因素Logistic回歸分析，為達到患者預后水平以及安全性提高目標，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的140例抗結核治療肺結核進行危險因素分析研究;納入標準：肺結核通過影像學檢查以及實驗室檢查，獲得確診;患者均接受抗結核藥物治療;治療前，表現出正常肝功能;排除標準：伴有其他臟器功能障礙;患有惡性腫瘤疾病;男、女各78、62例;年齡27～79（45.29±3.25）歲。

1.2 方法

針對所有患者一般資料進行統計，主要包括年齡、性別、飲酒情況以及吸煙情況等。就系列危險因素實施多因素Logistic回歸分析。

1.3 統計學方法

研究結果導入SPSS22.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。對于藥物性肝損傷系列危險因素實施Logistic回歸分析，以P<0.05為統計學意義顯著。

2、結果

2.1 藥物性肝損傷發生情況分析

對于本次研究收治的140例抗結核治療肺結核患者而言，22例患者表現出藥物性肝損傷現象。

2.2 單因素分析

就藥物性肝損傷系列危險因素進行單因素分析發現，主要體現為是否有肝臟病史、年齡、是否有營養不良、是否酗酒、是否使用保肝藥物幾方面（P<0.05）。見表1。

2.3 多因素分析

對于上述單因素分析差異實施多因素Logistic回歸分析發現，具有肝臟病史、年齡≥40歲、營養不良、酗酒與未使用保肝藥物屬于獨立危險因素（P<0.05）。（見表2）

3、討論

對于藥物性肝損傷而言，其主要指化學物質或者藥物通過各種途徑于人體進入后而呈現出的肝臟損傷，近年來因為各種新藥使用以及聯合用藥增多，使藥物性肝損傷發生率顯著增加，其對患者生活質量以及治療效果產生影響極為顯著。本次研究主要就抗結核治療肺結核患者表現出藥物性肝損傷危險因素加以分析，結果發現，就藥物性肝損傷系列危險因素進行單因素分析發現，主要體現為是否有肝臟病史、年齡、是否有營養不良、是否酗酒、是否使用保肝藥物幾方面（P<0.05），對于上述單因素分析差異實施多因素Logistic回歸分析發現，具有肝臟病史、年齡≥40歲、營養不良、酗酒與未使用保肝藥物屬于獨立危險因素（P<0.05）。對此需要就抗結核治療肺結核患者而言，需要就其病史全面掌握，就高危因素合理展開對應評估，以使藥物性肝損傷發生率顯著降低。

綜上所述，對于抗結核治療肺結核患者而言，存在諸多因素使其呈現出藥物性肝損傷現象，對此就系列危險因素需要進行針對性分析，做到早期預防以及早期發現，合理選擇有效措施給予針對性干預，以防止藥物性肝損傷出現，使患者肝臟損傷程度嚴重，對患者預后水平以及安全性做出充分保證。

參考文獻：

[1]吳啟文，姚葉萍，賴小麗.92例抗結核藥物致肺結核患者肝損傷的臨床特征分析[J].中國新藥與臨床雜志，2020，39（07）：417-420.

[2]李敏，胡啟江，汪亮.甘草酸二銨腸溶膠囊預防老年初治涂陽肺結核強化期藥物性肝損傷的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（07）：25-26+28.

[3]王建輝，郭紅丹，孔晶晶，武希潤.抗結核藥物致藥物性肝損傷患者臨床特點及其危險因素分析[J].實用肝臟病雜志，2020，23（01）：58-61.