醫院財務績效管理存在的問題及解決措施

鄭海蘭

隨著我國市場經濟的不斷發展，醫療改革的不斷深化，醫院所面臨的市場競爭越來越激烈。財務績效管理作為醫院管理體系中的重要組成部分，其管理效果將會直接影響到醫院的經濟效益與社會效益，因此醫院管理人員要加強對財務績效管理工作的重視力度，在結合自身發展需求的基礎上構建具有針對性的績效管理措施，促進醫院財務管理能力的提升，為醫院的持續穩定發展提供良好的管理支撐，適應醫院未來發展的需求。本文主要就醫院財務績效管理工作中存在的問題與解決對策進行探究分析。

財務績效管理在醫院發展過程中有著非常重要的意義，通過科學合理的財務績效管理模式，不僅能夠實現醫院各項開支的透明化，還能夠合理、有效配置院內各項財務資源，在一定程度上減少不必要的成本浪費，提高資金使用效率和資源利用率。但是目前我國很多醫院在開展財務績效管理的過程中還存在不同程度的問題，難以滿足現代醫院快速發展的需求，這就需要醫院管理層加強財務績效管理工作，提升醫院內部資源的有效配置率和運營管理效率，為醫院的持續穩定發展奠定良好基礎。

一、績效管理的意義

績效管理是指企業與所屬單位、員工之間就績效目標及如何實現績效目標達成共識，并幫助和激勵員工取得優異成績，制定出的績效目標以及為實現績效目標而制定相關的工作內容以及績效考核制度，從而實現企業目標。通過績效管理制度的應用，能夠對各部門與崗位的職責進行明確，不斷提升其績效管理水平，對于實現企業目標，促使企業持續穩定發展有著重要意義。

近幾年隨著我國醫療體制改革力度的不斷深入，醫療市場的競爭愈發激烈，為了開拓醫療市場，搶占份額，醫院在積極探索開展新業務新技術，不斷提升診療水平，改善就醫環境的同時，也在努力應用更先進科學的管理理念和管理工具來應對醫療行業的競爭。醫療市場的飛速發展，醫院成本變化的加速、醫療技術更新速度加快以及服務項目的多樣化等因素影響，導致傳統的財務管理模式難以滿足現階段醫院的實際發展需求。只有充分發揮出醫院財務績效管理的作用，才能夠實現院內整體資源的科學配置，改善收入結構，減少不合理支出，避免浪費，為醫院管理決策提供有效的數據支撐，促進醫院經濟效益和社會效益的同步提高。因此財務績效管理是現代醫院管理不可或缺的部分，醫院領導層應加強對財務績效管理工作的重視力度，制定科學有效的財務績效管理制度和管理體系，保障醫院持續穩定發展。

二、醫院財務績效管理工作中存在的問題

（一）對財務績效管理的內涵認知不足

在醫院經營管理過程中，只有充分發揮出績效管理手段的作用，才能將全體員工的工作積極性和創造性充分調動起來，促進醫院的醫療技術水平與服務質量的提升。但是目前很多醫院對于財務績效管理工作的重視力度不足，認為其只是片面的會計核算工作，財務績效管理的激勵機制并未發揮其相應的作用，直接影響了財務績效管理工作的開展效果。此外醫院對于各科室以及各部門成本費用的控制力度不足，醫院管理工作中也多是將重心放在臨床、醫技科室的管理和醫療技術水平的提升上面，大多職工的工作理念是干好本職工作，完成任務即可。缺乏參與醫院管理的主動意識，也是制約醫院財務績效管理工作開展效果欠佳的重要因素。

（二）成本管控意識欠缺

隨著我國醫療市場的競爭越來越激烈，醫院要想獲得持續穩定的發展，除了拓展醫療市場，擴大市場份額，增加醫療收入外，還需要有效控制運營成本，不斷提升醫療服務質量。因為醫院有其特殊性，一方面遵從政府指導定價，圍繞政府規定的工作目標完成指令性工作任務，凸顯公益性;另一方面也要遵循市場規律自主經營，自負盈虧，保障醫院的平穩發展。這就需要醫院在日常經營過程中必須做好各項成本的有效控制，保證醫院的正常運轉，促進醫院社會效益和經濟效益的不斷提升。通過財務績效管理工作能夠顯著提高醫院的成本管控水平，但是部分醫院在運營管理中還存在成本管控意識欠缺，成本管理力度不夠，存在一定的隨意性與主觀性，并且容易造成一系列資源浪費等問題發生。此外我國醫療機構在預算編制過程中沒有對醫院內外經營環境變化進行認真細致的分析，對醫院未來的發展的目標未進行全面整合，對未來的經濟形勢和經濟政策預判不足，導致預算執行成本偏高，對財務預算管理工作的開展造成影響，也對醫院的盈利能力與持續穩定發展會造成障礙。

（三）財務績效考核評價體系不夠完善

隨著我國醫療行業的不斷發展，醫院的業務分類變得更加精細化。但是目前我國很多醫院財務績效考核體系過于陳舊，難以滿足現代醫院精細化管理的需求，對于醫護人員的勞動強度以及技術含量沒有進行綜合性的考慮，多是將考核重心放在了醫護人員的職務、職稱上，導致了績效考核的激勵作用無法充分發揮出來，年輕醫護人員的工作積極性與創造性難以得到很好的發揮。此外醫院財務績效考核指標的設置未充分考慮其合理性與全面性，管理目標和實際的考核數據難以獲得良好的財務績效考核效果，無法將考核結果應用到內部管理中，對于醫院精細化管理的推進及長遠發展也有著諸多不利影響。

（四）財務績效管理手段與方法不科學

隨著我國醫療體制改革步伐的加快，醫院取消了藥品、耗材加成，醫保支付方式也發生了改變，醫療改革對醫院的經營產生了較大的影響，不科學的財務績效管理手段與方法已不能體現財務績效機制的改革，沒有及時就績效考核的基本數據進行收集、整理、對比與分析。導致基礎的績效考核數據缺乏完整性與準確性的支撐，對于醫護人員的工作成果以及勞動付出難以進行直觀真實全面的反映，直接影響到財務績效考核工作的開展效果。因為缺乏良好的績效管理手段以及管理方法，績效考核難以發揮其激勵、考核、促進作用，不利于醫院醫教研的協同發展和醫院的效益提升。

三、提升醫院財務績效管理的具體策略

（一）強化財務績效管理的重視力度

績效管理是一種比較復雜的管理模式，在具體開展過程中需要涉及到醫院多個職能部門以及多項業務流程，要使財務績效考核充分體現其考核的效能，首先醫院管理人員應不斷強化工作人員的績效管理意識，使工作人員能夠對財務績效管理工作的重要性有充分的認知，主動學習，提升業務能力。開展多部門協作、共同努力，完成考核目標。