基于新醫改的公立醫院預算管理研究

文卉

隨著新醫改的逐漸推行，公立醫院在預算管理方面迎來了挑戰，也給公立醫院預算管理方面的發展上帶了新的機遇。隨著時代的發展，醫院必須要逐步推進全面預算管理，并對醫院目前預算管理的狀態加以分析，提出相應的建議。

推行新醫改政策之后，社會效益和公益性成為了公立醫院所必須遵循的原則，并且不斷地學習完善預算管理的工作。我國許多公立醫院在預算管理方面存在著許多問題，這些問題阻礙了預算管理工作的發展，使政府推行的相關政策不能更好的實行，也阻礙了政府對醫院的運行狀況進行合理的評估，也讓公立醫院的管理者發現在預算管理方面存在了許多較為顯著的問題。

一、研究背景

近年來，我國不斷推行出公立醫院體制改革政策和方針，公立醫院也迎來了新的挑戰，也遇到了許多問題。這就要求醫院在發展過程中，要有更多、更全面的改革創新。預算管理對于公立醫院來說一直都是阻礙醫院發展的重要因素，醫院應該對財務預算管理作出更加明確的管理和標準。

在國家推行相關政策和方針時，醫院應該對這些政策和方針進行落實，在開展工作時，那應該嚴格按照相關的政策和方針，不能因為疏忽大意導致醫院財務管理出現紕漏。由于預算管理人員管理意識淡薄，醫院的預算管理體制不科學，信息系統不全面等一系列問題，凸顯了當前公立醫院在預算管理中所存在的不足。公立醫院應該全面貫徹和落實相應的政策和方針，以國家提出的新醫改為主要精神，針對醫院預算管理方面提出必要的意見，提升公立醫院的預算管理水平。

二、公立醫院預算管理的必要性分析

預算管理問題相當于財務問題，公立醫院一般先制定一個相應的目標，為了實現這個目標進行預算相關的財務管理活動。預算管理對于公立醫院是具有重大的意義，如果預算管理中出現差錯就會影響醫院所制定目標的實現問題。財務管理有許多功能，每一個功能都是不可缺少的，預算管理是財務管理的重要組成部分，醫院想要實現財務管理目標，就要加強對預算進行管理。預算管理還能提高醫院的業績，讓醫院在一定的時間內擁有比較明確的發展方向，讓預算管理在每一項工作當中都能有明確的目標，所以公立醫院應該加強對預算進行管理。

三、現階段公立醫院預算管理存在的問題

（一）預算管理意識淡薄

公立醫院管理者對于預算管理問題沒有得到更深層次的認識，只是認為預算管理屬于財務管理，讓財務管理的工作人員進行預算管理，這樣就導致醫院所制定的目標沒有得到更好地實現。預算管理的工作沒有得到公立醫院管理者的重視，工作人員也認為預算管理工作不重要，所以就導致了預算管理工作不能夠發揮自己應有的功能，預算管理效果不夠明顯。公立醫院的預算管理與每一個科室都有相應的聯系，各個科室人員都要重視起預算管理問題，在工作時積極參與到預算管理工作中，不能抵觸預算管理工作的實行，保證預算管理能夠有效的在醫院中順利開展。

（二）預算管理機制不科學

預算管理沒有得到公立醫院的重視，公立醫院并沒有完整的預算管理體制，醫院管理者也沒有對預算管理工作制定出相應的制度，導致員工對預算管理工作的職責不清楚，不能夠更好地開展預算管理工作。醫院對預算管理的程序和流程沒有得到及時的改進，預算管理的隨著新醫改的推行，大多數公立醫院都以新醫改的政策和方針為主，對現在的預算管理系統進行改革和完善。

每個工作人員都應該擔起自己的責任在部門工作當中要分工明確，促使工作能夠順利地進行，從而保證預算管理能夠得到更好的優化和發展。根據醫院現有的情況，醫院管理者應該明確預算管理制度的流程，并且對預算管理進一步改善。財務管理和預算管理的工作者應該進行密切的配合，促進預算管理工作能夠更好地完成，并且保證醫院各個部門的業績水平、工作效益得到更好的發展。醫院管理者應該加強對。

預算管理工作人員進行培訓，使他們能夠更加重視預算管理工作的業務水平，同時也能夠使各個部門的業務水平和工作效益得到顯著的提高，從而使醫院的管理體制能夠更加完善。工作人員只能執行舊的預算管理流程，所以導致預算管理影響醫院制定的目標，使預算管理缺乏嚴謹性。醫院管理者對預算管理工作制定的相應計劃與新醫改精神不符合，應該對計劃進行調整和改善。醫院的管理者也應該對預算管理工作人員進行工作培訓，在一定程度上使工作人員能夠重視預算管理工作，讓醫院能夠盡快得到發展。

（三）預算考核機制不完善

在傳統預算管理體制的影響下，大多數醫院管公立醫院管理者仍然使用傳統的預算管理體制，在預算管理工作當中片面地進行預算管理。在預算管理工作當中沒有進行嚴格的監督和考核工作，預算管理的工作人員沒有能夠應對突發狀況的能力，或者不能夠及時處理這些問題，從而導致預算管理不能夠對醫院產生更大的發展空間，影響了預算管理在工作當中產生的效益。

因為公立醫院的預算考核體系不夠完善，獎懲制度也沒有很好的建立，所以工作人員在預算管理工作時不夠盡心，使工作人員沒有工作相應的積極性，預算管理沒有發揮最大的價值。還要對各個科室的工作人員進行相應的業績考評，明確他們的工作效率，發現其中所存在的問題及時地進行改進。實行獎懲制度可以有效地促進員工的工作積極性，讓他們更好地完成工作任務。

（四）預算管理信息系統不健全

隨著社會的快速發展，醫院也存在著信息技術，大多數公立醫院都擁有了自己的財務管理信息系統，預算管理工作并沒有得到公立醫院管理者的重視，影響了預算管理工作的開展。公立醫院的預算管理信息系統并不夠完善沒有得到全面的發展，使預算管理系統有很多問題，信息系統存在非常多的漏洞，很難在預算管理工作起到作用，還影響各個科室的工作效益，信息技術在公立醫院的預算管理系統只是剛剛才開始發展，存在著許多不足，并不能夠將信息技術的優勢發揮和利用起來。

四、基于新醫改的公立醫院預算管理優化建議

（一）強化公立醫院預算管理意識