呼吸道傳染病的主要特點及預防控制策略探討

杜 群

新疆生產建設兵團第二師焉耆醫院院感辦,新疆 焉耆 841100

臨床常見病癥是呼吸道傳染病，是指：經人體鼻腔、咽喉及支氣管等，入侵病毒、細菌、支原體及衣原體等病原體，誘導呼吸道感染，肺結核、流行性感冒、麻疹、風疹及流行性腮腺炎是常見病癥，結核桿菌、麻疹病毒及流感病毒是較常見病原體。經經研究發現[1]，傳染病一般在春季、冬季易流行，傳播途徑以接觸呼吸道分泌物、空氣及短距離飛沫等為主，部分群體呈高熱、咳嗽及呼吸困難等表現，與正常群體比較，未行預防接種者更易發生，影響患者生活質量[2]，因此早期提出預防控制對策有積極作用，鑒于此，本文根據呼吸道傳染病特點、提出預防控制策略，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料 回顧性研究，數據采集2019年5月-2020年4月間疾控中心收治的1923例呼吸道傳染病患者資料，簽字確認“知情同意書”，經倫理委員會審批，其中男性1100例，女性823例，年齡1個月-94歲，平均(47.42±5.37)歲；體重54-78kg，平均(23.29±5.47)kg；體溫波動37.6-41.2攝氏度，平均(39.62±6.54)攝氏度；文化程度:初中及以下380例，高中220例，大專及以上400例。

1.2方法 待患者到疾控中心后，詳細記錄年齡、性別、體溫、癥狀表現及文化背景等內容，結合實際、制定預防控制的對策。

2 結 果

2.1臨床特點

研究發現，呼吸道傳染病中，男性群體最常見，占比是57.20%；18歲以下患病率最低，患病率15.60%；18-60歲群體患病率最高，患病率65.37%，患病后呈咳嗽、高熱表現，肺結核是常見疾病類型，冬春季節最易發病，見表2。

表1 研究1923例呼吸道傳染病的臨床特點[(n),%]

3 討 論

3.1呼吸道傳染病臨床特點 既往研究發現[3]，此病均有傳播途徑廣、波及范圍廣等特點，春季、冬季均是高發季節，高發群體是未免疫人群、老弱病殘及孕婦，且局部條件、人口密集度，也會增加呼吸道傳染病發生風險，危及人們身心健康，目前臨床較常見傳染病的特征有：(1)麻疹患者因麻醉病毒引起，誘導機體呈急性全身發疹病癥，具較強傳染性，易感群體是未患有麻疹、未接種麻疹疫苗者，潛伏期是10d，患病后具體呈咳嗽、皮膚有丘疹、高熱及流體等表現，未及時治療影響患者生活質量；(2)風疹致病菌是風疹病毒，早期癥狀較輕微，隨著疾病進展，部分群體呈淋巴結腫大、觸痛及皮膚紅色斑丘疹等表現，潛伏期是21d。

3.2預防控制呼吸道傳染病的策略 (1)隔離措施：待患者確診為呼吸道傳染病，以傳染病防治法、隔離消毒管理制度為基點，提供對癥隔離治療方式，疑似病癥者與確診者分開，禁忌同住于同一病房，且嚴格劃分傳染病病房區域，如：半污染區域、污染區域及清潔區域，探視制度落實到實處，嚴格管理傳染病區，告知患者嚴禁走出病房，醫護人員將口罩、防護鏡及防護服穿戴好，根據相關流程、提供對癥管理措施[4]。

(2)藥物療法：臨床醫師根據診斷標準，盡早確診患者疾病，借助現代化技術、予以患者對癥治療，嚴格遵醫囑用藥、禁忌有停藥或漏藥等行為，若患者情緒較差，予以鼓勵、安慰及支持，改善心理應激反應，借助心理學知識、評估患者心理狀態，鼓勵宣泄內心想法、疾病看法，保證積極配合用藥治療、充分發揮藥效，達到遠期療效作用。

(3)嚴格消毒：予患者對癥診療后，遵守無菌操作原則、定期清潔消毒各種醫療垃圾，消毒處理病房、患者物品及餐具，注意觀察消毒液濃度、有效時間，保證消毒效果、控制疾病進展，增強清潔消毒效果。

(4)生活指導：為提前預防發生呼吸道傳染疾病，日常生活中需做好預防對策，首先提供舒適的家庭環境，定期開窗通風、保證空氣清新，勤換被罩、衣物，避免發生感染現象，平時在日常生活中，對超市、學校及醫院等公共場所需定期通風換氣，提供充足光照、保證通風干燥，且叮囑患者做好個人衛生，嚴禁堆放垃圾于學習場所、生活場所，利用衛生紙掩蓋打噴嚏、清潔鼻子，衛生紙用過后嚴禁隨地亂扔，平時勤換洗、勤曬被褥，嚴禁隨地吐痰，禁忌與他人混用個人衛生物品，且根據季節變化，隨時增減衣物，做好防寒保暖措施，養成規律性膳食習慣，多吃優質蛋白、維生素及膳食纖維，注意多喝水、改善胃腸道蠕動，避免發生便秘現象，且少吃辛辣、刺激性較強食物，避免刺激呼吸道、引起不適感，增加呼吸道傳染病發生風險，增強預防效果。

(5)康復鍛煉：叮囑患者平時加強鍛煉，作息需合理安排，保證充足睡眠、增強自身免疫力及抵抗力，嚴禁過度疲勞，飯后勤洗手，若雙手與呼吸道分泌物接觸后，及時清洗、降低感染風險。

本研究示：呼吸道傳染病中，男性群體最常見，占比是57.20%；18歲以下患病率最低，患病率15.60%；18-60歲群體患病率最高，患病率65.37%，患病后呈咳嗽、高熱表現，肺結核是常見疾病類型，冬春季節最易發病，表示本文與楊麗娜[5]文獻相同，因此根據疾病類型、提供預防策略有積極作用。

綜上所述：呼吸道傳染病行對癥預防控制策略、利于控制疾病進展，降低疾病發生風險，保證患者身心健康，效果較理想。