基層醫院婦產科護理中的安全問題及對策研究

蔣慶玲

山東省平邑縣銅石鎮衛生院,山東 平邑 273307

隨著近年來醫學技術的發展和新醫改的促進，人們對臨床的要求也越來越高。護理人員在臨床中要求具有優良的護理技能和較高的護理質量，這樣可以提高治療依從性、減輕痛苦。婦產科患者多為住院治療，均為女性，情況比較多變且復雜，容易引起安全問題，這也就要求護理更加嚴格[1]。鑒于此，對于在基層醫院婦產科治療的140例患者，回顧性分析其病歷資料，發現護理中存在的安全問題，通過制定管理方案，取得了還不錯的效果，現將內容報告如下：

1 材料和方法

1.1基線資料 本院所選擇的婦產科患者均收治于2019年，回顧性分析140例患者臨床資料，發現患者的實際年齡從22歲到41歲不等，平均年齡是(27.45±13.54)歲；病種：子宮肌瘤38例，慢性盆腔炎21例，慢性宮頸炎49例，陰道疾病32例。

1.2方法

1.2.1提升護理安全意識 首先需要健全基層醫院的規章制度以及工作機制，樹立呵護患者的理念，要有愛心有道德，嚴格遵守安全操作和工作制度進行日常活動，對患者的病情需要及時反映，做到有效處理，避免病情惡化，盡快恢復健康。

1.2.2培養護理職業知識 護理人員應對患者的整體狀態進行察言觀色，學會了解患者的心理變化，通過心理知識來解決問題，消除患者的心理壓力，調節心態，正確看待分娩問題，緩解緊張氛圍，提供積極的場所有利于孕婦休養以及正常分娩。

1.2.3建立安全監督機制 通過實施工作規章，支配工作方式，制定機制監督護理人員的工作情況，或者對護理工作進行考核，或者相互提醒，相互監督的規章等，防范于未然。制定控制院內感染管理辦法，落實控制工作，加大宣傳。

1.2.4完善管理體系[2]健全基礎設施，粘貼防跌倒標識和相關注意宣傳海報。配備醫療設施，建立消毒技術規范和制度，健全物品和藥品的管理，清理廢棄或者過期的藥物，定期保養和檢修儀器設備。完善規章制度，執行搶救流程，加強安全教育，合理排班，健全交接班制度，重點看護高危疑難患者。

1.3觀察指標 記錄實施管理方案前后的滿意度和護理差錯率。其中滿意度通過本科室自主設計的一套《滿意度調查問卷量表》對兩組患者進行調查，總分為100分，其中滿意：90-100分，一般：80-90分，不滿意:<80分。總滿意度為滿意、一般例數之和的占比。

1.4數據處理 采取SPSS20.0實施統計學處理，以(P<0.05)為準，分析計數資料(百分比，X2檢驗)，要求找出臨床對比具有差異的統計案例。

2 結 果

通過對于對比兩組管理效果，實施后會明顯優于實施前(P<0.05)，差異較大的臨床對比現象和價值可以整理如下。見表1：

表1 實施前后滿意度與護理差錯率的比較(n,%)

3 結 論

3.1在婦產科護理發生的安全問題造成的主要因素有：①護理人員對風險意識的了解程度不夠[3]。護理人員在患者診療前后，未能根據規章制度及時宣教需知情事項，或者未能按照要求進行操作，沒有采取正確的方法進行溝通，導致醫療糾紛的出現。②技術水平低。一方面是在選拔護理人員時聘任了沒有專業技能和經驗的護理人員；另外就是基層醫院對崗前培訓的關注度不高，許多未經受教育培訓就讓護理人員上崗工作，加上缺乏定期的考核及培訓，導致整體水平未有效提高。③基礎設備供應不足。受條件限制，編制人員較少。主要是因為聘任了職業資格證未取得的護士，加上比例失調，導致人員不足。另外現有的人員超負荷工作，導致情緒波動大、身心疲憊等問題，在工作中出現倦怠，導致對患者脾氣不好等，影響工作的正常實施。④管理制度不完善。基礎設施落后，未標記安全警示，還有受經濟限制，沒有分離新生兒科和產科，且沒有隔離產房，消毒措施也不嚴格，控制感染機構和機制未設立，導致控制感染力度不夠，增加交叉感染風險。

3.2由本研究結果可以看出，婦產科患者在接受安全管理方案后，其滿意度更高，護理差錯率更低，與實施前比較差異有統計學意義(P<0.05)。說明采取護理管理可以減少安全問題的發生，提高患者滿意度。

綜上所述，在基層醫院中進行護理管理可以降低護理風險，提高護理質量。