新消毒供應室外來器械管理規范化的難點與措施分析

焦鳳華

興義市人民醫院,貴州 興義 562400

隨著臨床醫學的發展進步，醫療器械的品種越來越繁雜，專業性強，更新迅速，特別是外來器械，因廠家較多且器械繁雜不規則，在各醫院之間頻繁流動，存在較大醫院感染隱患;消毒供應中心是醫院的“心臟”，是控制醫院感染的重要部門。為規范醫院消毒供應工作管理，預防器械相關醫院感染，保障醫療安全，因此，消毒供應中心在對外來器械進行管理的過程中，需要采取更加完善的管理措施，保證消毒供應質量，提升醫療器械的安全性。此次研究中，對2019年4月～2020年4月期間我院消毒供應中心收入的2000套外來器械進行回顧分析，探究消毒供應室外來器械管理規范化的難點與措施，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究采取回顧性分析的方式，開展時間段在2019年4月～2020年4月期間，研究對象為我院消毒供應中心收入的2000套外來器械。

1.2方法 對所有外來器械采取集中規范化管理措施：

①制定規章制度：根據2016年醫院感染控制標準管理規范中醫院對植入物與外來器械的處置及管理制定針對外來器械的管理制度，明確了相關職能部門及臨床科室、手術室、消毒供應中心在植入物與外來醫療器械的管理、交接和清洗、消毒、滅菌及提前放行過程中的責任。

②溫度壓力檢測：外來醫療器械及植入物進入醫院臨床使用前應遵循廠家提供的滅菌參數，采用溫度壓力檢測儀實進行實時檢測，如有不符合標準現象，根據器械材質和結構給予分包處理，直至監測參數符合要求，根據監測結果進行每套器械名稱數量固定，要求供應商準備器械時在固定器械基礎上只能減少不能增加，使用中并進行濕包檢查。

③回收環節操作：擇期手術于術前日12時前將器械送達消毒供應中心，急診手術及時送達，消毒供應中心根據手術通知單和供應商提供的器械清單，雙方共同清點核查、確認簽名，錄入追溯系統。

④清洗環節操作：消毒供應中心接收外來醫療器械后，先對醫療器械的污染程度、材質等進行分類，根據各套器械的不同情況選擇正確的清洗、滅菌方式。污染較重的手洗完成后再使用機械清洗，在清洗時，優先采用帶超聲真空功能的全自動清洗消毒器進行清洗，可定期采用定量檢測的方法，對外來器械清洗效果進行評價，清洗后的器械表面及其關節、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。

⑤包裝檢查：成立專崗人員與外來器械供應商對器械數量及使用患者相關信息等進行核對，并詳細檢查各套器械的清洗質量與性能完好后方可進行封包。

⑥滅菌與發放：進行植入物的滅菌應每批次進行生物監測。在發放器械前，確保物理監測、化學監測、生物監測合格，核查滅菌標識有效性，并進行存檔和記錄，在發放器械的過程中，未避免出現發放錯漏的情況，可分批次進行發放。

1.3觀察指標 統計外來器械發生遺失、錯漏、滅菌不規范等不良事件的發生率，總結規范化管理實施的效果。

1.4統計學處理 此次研究中產生的各項數據運用SPSS19.0版本軟件實現統計分析工作，如果SPSS19.0給出P<0.05的結果，表明各項數據比較具有統計學意義。

2 結 果

本次研究的2000套外來器械中，出現不良事件的一共16例，占0.8%，不良事件的發生率較低，見表1.

表1 外來器械在消毒供應中心規范化管理中的不良事件發生情況

3 討 論

消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重負使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。消毒供應中心在收入外來器械后，加強管理工作非常重要，質檢員需嚴格檢查外來器械的登記情況，確保無遺漏，并且物品清點準確，減少工作人員交接班的繁瑣[4]。消毒供應室要對全員所有臨床科室提供器械消毒、滅菌等服務，集中式管理可以加強消毒供應中心的工作效率。在消毒供應中心，處理外來器械的時，還需要中年區分好受污染的器械、無菌物品的儲存等等，加強消毒供應中心的管理工作非常重要，傳統的管理方式對于外來器械的消毒、管理還不夠準確[5]。本研究中，對我院消毒供應中心收入的2000套外來器械進行回顧分析，探究外來器械納入消毒供應中心集中處置規范化管理效果，結合觀察的數據分析，本次研究的2000套外來器械中，出現不良事件的一共16例，占0.8%，不良事件的發生率較低。

綜上所述，消毒供應中心在對外來器械進行管理的過程中，采取嚴格管理措施，制定嚴格的接收、消毒、滅菌制度，有效降低不良事件的發生率，避免出現院內感染的情況，值得推廣應用。