婦科千金片(膠囊)聯合克林霉素治療盆腔炎療效與安全性的系統評價Δ

王卓媛，白換換，茍小軍，趙 艷，吳 嫣#

(1.陜西中醫藥大學藥學院，陜西 咸陽 712046； 2.上海市寶山區中西醫結合醫院婦產科，上海 201999)

盆腔炎(pelvic inflammatory disease，PID)為女性內生殖器及其周圍的結締組織和盆腔腹膜發生的炎癥，該病屬于上生殖道感染，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管-卵巢膿腫、盆腔結締組織炎癥及盆腔腹膜炎。急性PID的癥狀和體征復雜，通常較難診斷。癥狀輕微的PID，不易被發現，若延誤診治可能會轉成慢性PID并導致上生殖道感染后遺癥(輸卵管因素不育和異位妊娠)[1]。PID的發病機制尚未被完全闡明，有些具有輕度或者非特異性癥狀(如陰道異常出血、性生活困難和陰道排液)的病例可能因未能識別而漏診[2]。PID的反復發作可能會引發自身防御機制的破壞，造成不孕，且10%～15%的女性會出現PID的反復發作。目前，西醫認為，引起PID的病原體主要為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體2種[3]。臨床研究結果證實，治療PID主要以靜脈注射和口服抗菌藥物為主，療效明顯[4]。西醫治療PID多以抗菌、抗炎為主要手段，能夠緩解短期的急性癥狀，但其具有諸多弊端，如無法徹底根治、毒副作用較大、患者易產生耐藥性[5]。中醫認為，PID發病的主要外因是濕熱、毒邪，主要內因是陰陽失調、正氣不足[6]。中醫內治法(辨證論治、古方今用、自擬方以及中成藥等)治療PID的療效確切，毒副作用較小[7]。本研究旨在系統評價婦科千金片(膠囊)聯合克林霉素治療PID的臨床療效，為PID的臨床輔助治療提供一定的證據支持。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

1.1.1 研究類型：已發表的婦科千金片(膠囊)聯合克林霉素治療PID的臨床隨機對照試驗，納入文獻的語言不限。……