甲磺酸阿帕替尼遞增式給藥治療晚期胃癌有效性和安全性的系統評價Δ

鄭子恢，張 田，趙紫楠，李 瓊，李文英，張白歌，馬 琳，金鵬飛

(北京醫院藥學部，國家老年醫學中心，中國醫學科學院老年醫學研究院，北京市藥物臨床風險與個體化應用評價重點實驗室(北京醫院), 北京 100730)

世界衛生組織發布的《全球癌癥報告2014》中的數據表明，胃癌是全世界常見的惡性腫瘤，2012年中國新增和死亡胃癌患者數占全世界的40%以上。根據中國腫瘤登記中心公布的《2015年中國腫瘤登記年報》，我國胃癌年新發病例超過42萬例，發病率和死亡率均居各種惡性腫瘤的第3位。目前，晚期胃癌已經有多種標準的一線或二線治療方案，但在二線治療方案失敗后，部分身體耐受性仍然良好的患者迫切需求安全有效的繼續治療方案，以期獲得生存時間并改善生活質量[1]。甲磺酸阿帕替尼為我國研制的新型口服小分子血管內皮生長因子受體2(vascularendothelial growth factor receptor 2，VEGFR2)絡氨酸激酶抑制劑，其藥品說明書中建議使用劑量為850 mg/d，但在臨床應用中發現多數患者在初始用藥時無法耐受該劑量[2]。國內有多項研究結果表明，晚期胃癌患者從小劑量開始，以遞增給藥方式口服甲磺酸阿帕替尼可以保證治療效果，還可以有效降低不良反應發生率，提高患者用藥耐受性。已經有多項研究結果證明，甲磺酸阿帕替尼在我國晚期胃癌三線及三線以上治療中是有效和安全的。基于其出色的有效性、安全性及藥物經濟學優勢，甲磺酸阿帕替尼作為國家重大新藥創制專項藥品于2017年成功進入國家醫保目錄。……