中藥霧化吸入聯合保留灌腸對多重耐藥菌所致膿毒癥(氣分實熱證)的臨床研究Δ

崔 磊，辛顯波，申 斌，胡秋利，顏 琳

(濟寧市中醫院重癥醫學科，山東 濟寧 272000)

膿毒癥多見于燒傷、創傷等危重疾病患者受到感染后，是一類病情發展迅速且預后較差的疾病，患者在細菌、真菌及病毒等病原體感染下發生全身感染，同時機體分泌大量炎癥因子并刺激血管內皮細胞，影響腸道等器官功能甚至發生多器官功能障礙綜合征。《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)》[1]推薦以初始復蘇，抗感染，穩定血糖、內環境以及提供營養支持等方式進行治療，但對于多重耐藥菌(multidrug-resistant organism，MDRO)感染，抗菌藥物的療效并不顯著。MDRO是指對3類及以上抗菌藥物具有耐藥性的細菌，其特點在于傳播快、致病力強，主要包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌及多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌等，導致患者應用抗菌藥物和激素抗感染治療的效果并不理想，更易引發膿毒癥[2]。中藥憑借療效溫和、治療靶點多及藥物成分天然等優勢，在膿毒癥的治療中有較好的療效。本研究探討了中藥霧化吸入聯合保留灌腸對MDRO所致膿毒癥(氣分實熱證)的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取濟寧市中醫院(以下簡稱“我院”)重癥醫學科收治的膿毒癥(氣分實熱證)患者90例進行前瞻性研究，患者入院時間為2019年6月至2020年5月。

西醫診斷標準參考中華醫學會重癥醫學分會發布的《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)》[1]。(1)一般臨床特征：①發熱，以體溫>38.3 ℃為界；②低體溫，以體溫<36 ℃為界；③心率過快，診斷標準為心率>90次/min，或相較于不同年齡段心率正常值超出2個標準差；④……