不同初始劑量沙庫巴曲纈沙坦治療對慢性心力衰竭患者心室重構及心肌酶譜的影響Δ

王 寅，韓福生，江映天，康品芳

(1.安徽省廬江縣中醫院急診和危重癥醫學科，安徽 廬江 231500； 2.首都醫科大學附屬北京安貞醫院急診重癥監護室，北京 100029； 3.蚌埠醫學院第一附屬醫院心內科，安徽 蚌埠 233004)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重及炎癥等任何原因引起心肌損傷，造成心肌結構和功能變化，最終影響心臟泵血或充盈功能，患者多表現為呼吸困難、乏力和體液潴留等癥狀[1]。臨床上多采用沙庫巴曲纈沙坦等藥物進行治療，其為一類血管緊張素受體/腦啡肽酶抑制劑，既能抑制腎素-血管緊張素-醛固醇系統激活，又可抑制腦啡肽酶活性，繼而起到擴張血管、改善心室重構的作用[2-3]。目前在采用沙庫巴曲纈沙坦治療時，初始劑量多為1次50 mg，而后根據患者情況進行劑量調整。但目前有關不同初始劑量沙庫巴曲纈沙坦治療對CHF患者的影響較少，故本研究探討了不同初始劑量沙庫巴曲纈沙坦治療對CHF患者心室重構及心肌酶譜的影響，為該病的早期治療提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

采用隨機數字表法將2018年3月至2019年9月于安徽省廬江縣中醫院急診和危重癥醫學科治療的CHF患者80例分為觀察組和對照組，每組40例。納入標準：(1)根據《慢性心力衰竭診斷治療指南》[4]診斷為CHF；(2)患者均知情本研究的研究目的及內容，且已簽署同意書；(3)美國紐約心臟病學會(New York heart assocication，NYHA)心功能分級為Ⅱ—Ⅳ級；(4)左心室射血分數≤40%。排除標準：(1)合并嚴重肝腎功能障礙者；(2)既往有血管水腫病史者；……