廣西某醫學高校本科新生心理應激狀況及其與宿舍關系的相關性▲

韋雪穎 鄧 硯,2 譚機永 寧苘媚 李博文 李賢賢 張 香 楊 鑫

(1 廣西醫科大學信息與管理學院，南寧市 530021，電子郵箱：529012957@qq.com；2 右江民族醫學院校黨委，廣西百色市 533000；3 廣西醫科大學基礎醫學院，南寧市 530021；4 右江民族醫學院公共衛生與管理學院，廣西百色市 533000)

心理應激是指個體主觀地認為環境壓力超出了其所具有的資源、對其健康構成威脅時的一種緊張狀態，不同程度的心理應激對個體的身心狀態及生存質量影響不同[1-2]。研究表明，青少年群體存在較高的心理應激水平，且在近幾十年間呈逐步上升趨勢[3]。隨著社會競爭壓力的增大及高等教育的發展，用人單位、學校對高校大學生的質量要求越來越高，大學生所面對的各種壓力、心理應激水平逐漸增高[4]。大學生心理應激水平一旦增高，對其生活、學習等各個方面都帶來不良影響，甚至增加自殺風險[5]。宿舍關系是指同宿舍成員之間在以語言、情感、知識、思想為媒介的交往中以精神關系為主互相結成的關系[6]。有研究顯示，有35%的大學生因宿舍生活而引發心理適應障礙[7]，這表明正確處理宿舍關系十分重要。本研究調查分析了高校本科新生宿舍關系與心理應激的相關性，以期為高校教育工作者和管理者制訂心理健康教育決策提供可靠的數據支撐。

1 對象與方法

1.2 研究對象 于2019年9～10月，采用整群隨機抽樣法，從廣西某醫學高校2019級本科新生66個班中抽取25個班的學生為研究對象，共納入1 158人。

1.3 調查工具 (1)基本情況調查問卷。自行設計問卷，內容包括性別、專業、民族等一般資料及宿舍關系，其中宿舍關系分為3級，即和諧、一般、緊張。(2)學生生活應激量表[8]。該量表包括2個維度(應激源和應激反應)共51個條目；應激原包括挫折(7題)、沖突(3題)、壓力(4題)、變化(3題)、自我強加(6題)，應激反應包括生理反應(14題)、情緒反應(4題)、行為反應(8題)、認知反應(2題)。各條目均采用Likert 5級評分法計分(“從來沒有”計1分，“很少”計2分，“偶爾”計3分，“經常”計4分，“總是”計5分)；除應激反應維度中的認知反應因子為反向計分外，其余各條目均為正向計分?？偡譃楦鳁l目得分之和(55～255分)，得分越高表明研究對象所面臨的生活應激越強，產生的應激反應越大。本研究將總分大于“均數+標準差的得分”定義為高應激水平，總分在“均數-標準差的得分～均數+標準差的得分”之間定義為中等應激水平，總分小于“均數-標準差的得分”定義為低應激水平。量表的Cronbach α為0.877，2個維度得分與總分的相關系數分別為0.858、0.880。

1.4 調查方法及質量控制 由輔導員協助組織被調查班級學生填寫調查問卷。調查開始前，對調查員進行包括調查目的與意義、指標含義、填寫要求等內容進行培訓；調查時，由調查員指導研究對象填寫問卷；問卷回收時，由調查員當場對所有問卷進行審核，不符合要求的問卷，返回給研究對象重新填寫。收回的問卷由4名研究人員采用EpiData 3.1軟件以雙人雙錄入模式錄入數據。對兩次錄入不一致的數據，查看原始問卷予以糾正。

1.5 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用單因素方差分析。采用Pearson相關分析應激源得分與應激反應得分的關系。采用多元線性逐步回歸模型分析人口學變量與心理應激得分的相關性。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 基本情況 1 158名學生中，男生502名(43.35%)，女生656名(56.65%)；漢族827名(71.42%)，壯族282名(24.35%)，其他少數民族49名(4.23%)；專業包括臨床、藥學、口腔、影像、檢驗等，臨床專業人數最多，為892人，占比77.03%；認為宿舍關系和諧1 030名(88.95%)，認為關系一般124名(10.71%)，認為關系緊張4名(0.35%)。生活應激總分為(112.21±19.56)分，其中103名(8.89%)處于高應激水平，878名(75.82%)處于中等應激水平，177名(15.28%)處于低應激水平；應激源維度中壓力因子得分最高，應激反應維度中認知反應因子得分最高。見表1。

表1 生活應激量表各因子得分情況(x±s，分)

2.2 應激源得分與應激反應得分的相關性 挫折、沖突、壓力、變化、自我加強等因子得分分別與生理反應、情緒反應和行為反應得分呈正相關；而沖突、自我加強得分分別與認知反應得分呈負相關(均P<0.05)。見表2。

表2 應激源得分與應激反應得分的相關分析結果

2.3 心理應激與人口學變量的多元逐步回歸分析 分別以生活應激總分及其2個維度得分為因變量，以本科新生的個體特征(性別、專業、民族、宿舍關系)為自變量，采用多元線性逐步回歸模型分析本科新生心理應激及其2個維度得分的影響因素。結果顯示，經性別、專業、民族校正，宿舍關系均是心理應激、應激源及應激反應水平的影響因素(均P<0.05)。見表3。

表3 心理應激與人口學變量的多元逐步回歸分析

2.4 不同宿舍關系本科新生應激源得分的 比較 除自我強加外，不同宿舍關系本科新生在應激源各因子得分方面的差異均有統計學意義(均P<0.05)；與宿舍關系和諧的學生相比，宿舍關系一般或緊張的學生其挫折、壓力、變化得分均較高，而宿舍關系一般的學生其沖突得分較高(均P<0.05)。見表4。

表4 不同宿舍關系本科新生心理應激各因子得分的比較(x±s，分)

3 討 論

大學生是實現中華民族復興與發展的重要人才，大學生教育質量的好壞關系到大學生畢業后能否以過硬的技能和心理素質勝任本職工作。大學生在本科階段課業繁重，且處于世界觀、人生觀和價值觀形成發展的關鍵時期[9]，其心理健康狀況與培養質量息息相關。從總體上看，廣西某醫學高校本科新生生活應激總分為(112.21±19.56)分，多數學生處于中等應激水平。劉琳琳等[10]研究發現，中國醫科大學二、三年級本科醫學生心理應激總分為(101.49±15.68)分，低于本研究結果；但范引光等[11]的研究顯示，安徽某醫學院本科新生心理應激總分為(118.99±18.50)分，高于本研究結果。造成這種差異的原因可能是研究對象所在學校、年級不同導致了學生的學習壓力、社會認同度有所區別。

本研究結果顯示，廣西某醫學高校本科新生應激源中的各因子水平與應激反應中的生理、情緒和行為反應水平均呈正相關，但應激源中的沖突、自我強加水平與認知反應水平均呈負相關(均P<0.05)，這與劉琳琳等[10]的研究結果相似。說明應激事件過多容易導致學生情緒不穩定、生理和行為反應性增高，認知反應降低。減少應激來源可以緩解學生壓力和不良情緒，提高認知反應，降低心理應激水平。

宿舍關系是影響大學生心理健康發展的重要人際關系之一[12]。一年級是新生從高中過渡到大學的階段，學生需適應新環境，來自五湖四海的學生由于生活習慣等不同，舍友之間容易出現摩擦、產生矛盾[13]。侯妍妍[14]研究發現大學生的宿舍關系與心理彈性水平呈負相關。

本研究結果顯示，宿舍關系是影響新生心理應激水平的重要因素之一，與總體應激水平、應激源水平和應激反應水平均呈正相關(均P<0.05)，即宿舍關系越好，總體應激水平、應激源水平和應激反應水平越低。本研究還分析了不同宿舍關系學生應激源得分的差異，結果顯示，與宿舍關系和諧的學生比較，宿舍關系一般或緊張的學生主要在挫折、壓力和變化方面得分較高(P<0.05)。造成這種差異的原因可能是：在宿舍人際交往中，舍友間朝夕相處、結伴生活，共同討論學習問題，交流生活、情感問題；輕松愉悅的宿舍氛圍有助于減少心理挫折感，有利于緩解因學業、生活或情感壓力造成的消極情緒，讓學生更好地應對學習生涯里經歷的困難與變化。因此，和諧的宿舍關系可以減少應激源水平，改善宿舍關系是應對心理應激的良好策略。

宿舍關系和諧，能使學生產生歸屬感及心理認同感，有助于培養健全的人格心理。大學本科新生存在心理應激是不可避免的，但可以采取措施有效緩解，應對得當可促進大學生的心理健康發展。結合本研究結果，筆者認為高校教育管理者可通過以下和諧宿舍構建的措施，降低本科新生的心理應激水平，促進其心理健康發展，進而提升本科大學生的培養質量：(1)開展新生入學教育。要求新生在心理上及時轉變角色，盡快適應大學生活。(2)開設人際交往課程。大力普及相關的宿舍人際交往知識，著重強調構建和諧宿舍關系的必要性。(3)社會工作介入。各二級學院輔導員提供需要社工介入的學生名單，通過小組介入法解決宿舍問題。(4)提供定期心理輔導。每個宿舍舍長同時兼任心理健康員，在學院每期心理輔導前向輔導員說明近期宿舍出現的問題，以便輔導員有針對性地進行心理疏導。(5)完善心理健康課程。改變課堂上老師單一的教授方式，增加學生與老師的互動，真正做到心理健康知識的普及。(6)完善宿舍管理制度。建立健全心理危機干預的相關機制，輔導員要定期走訪學生宿舍，在此過程中全面深入了解學生宿舍情況，及時發現并處理問題，做好學生思想工作，以點帶面營造和諧的宿舍氛圍。