免疫學檢驗聯合檢測在類風濕性關節炎診斷中的應用價值探討

李波生

摘要：目的：探討免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的應用價值。方法：分析2019年10月至2020年12月期間在本院接受治療的40例類風濕性關節炎患者作為觀察組，將同期接受治療其他自身免疫性疾病患者40例作為參照組。兩組患者均采取免疫學檢驗聯合檢測，觀察兩組患者的檢測指標陽性率以及免疫學指標檢測水平比較。結果：觀察組患者的監測指標陽性率以及免疫學指標檢測水平與參照組結果對比，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：在類風濕性關節炎的診斷中應用免疫學檢驗聯合檢測能夠有效提高臨床診斷效果。

關鍵詞：免疫學檢驗;聯合檢測;類風濕性關節炎

類風濕性關節炎（RA）屬于臨床常見的慢性疾病，而且該病的發病原因和環境因素以及遺傳因素都有著不可分割的聯系，現代臨床診斷該病的主要手段是通過臨床表現以及X線檢查，但是這種方法的確診率不高，而且極易出現漏診或者誤診的情況發生，使得或者錯過了最佳治療時間[1]。抗環瓜氨酸多肽抗體（anti-CCP）和IgG兩種指標是判斷類風濕關節炎的重要指標，能夠有效幫助該病的檢測，提高診斷率，對類風濕患者的治療有著非常重大的意義[2]。本次研究選擇我院40例類風濕性關節炎患者以及其他自身免疫性疾病患者40例應用免疫學檢驗聯合檢測，探討分析其應用價值，現將具體的實驗內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

分析2019年10月至2020年12月期間在本院接受治療的40例類風濕性關節炎患者作為觀察組，將同期接受治療其他自身免疫性疾病患者40例作為參照組。觀察患者中男性25例，女性15例，最小年齡22歲，最大年齡58歲，平均年齡（41.35±2.69）歲;參照組患者男性23例，女性17例，最小年齡23歲，最大年齡57歲，平均年齡（42.67±2.91）歲。兩組患者的基本資料沒有明顯差異（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

所有患者在接受檢測的前一天都需要進行正常飲食，但是在晚餐后必須開始禁食，保持空腹八到十二小時，第二天早晨對患者的空腹靜脈血進行采集3ml，并且將其在3000r/min速度下進行離心二十分鐘，然后將所有標本分別存放于-40oC？環境下等待檢驗。將患者的類風濕因子、抗環瓜氨酸多肽抗體進行免疫學檢測。其中類風濕因子濃度高于20IU/mL為陽性判斷標準，抗環瓜氨酸多肽抗體濃度高于17IU/mL為陽性判斷標準。抗角蛋白抗體的檢測使用免疫熒光法進行檢測，根據1：10的比例將血清標本進行稀釋，然后將其置于熒光顯微鏡下觀察對角質層，若出現典型的線狀熒光模式或者層板則為陽性判定標準。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的檢測指標陽性率（類風濕因子、抗環瓜氨酸多肽抗體、抗角蛋白抗體）以及免疫學指標檢測水平（類風濕因子、抗環瓜氨酸多肽抗體）比較。

1.4統計學方法

將數據輸入SPSS221.0系統軟件中進行計算，以（ ±s）進行計量統計，以（%）進行計數統計，t檢驗和x2檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組的檢測指標陽性率

由表1知，觀察組患者的檢測指標陽性率與參照組差別明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的免疫學指標檢測水平

由表2知，觀察組患者的免疫學指標檢測水平與參照組差別明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

臨床治療中發現類風濕關節炎常發于青壯年時期。臨床癥狀表現為四肢關節疼痛等癥狀，并且在發病后常出現活動受到限制、關節僵硬等情況，而且該病有著很高的致殘率，給患者的生活質量帶來了極為不利的影響。一旦患上該病，患者的自身免疫抗體極有可能出現異常情況，因此，根據免疫學檢查可以明顯區別類風濕關節炎和其他關節炎疾病。盡管類風濕關節炎疾病出現以后能夠導致類風濕因子水平明顯提高，但是通常情況下使用RF-IgM檢查，通過對是否出現類風濕關節炎進行判斷，這種方式并不全面，很多的患者還沒有出現RF-IgM提高的情況，容易造成漏診，影響最佳治療時間[3]。類風濕因子在類風濕關節炎的診斷自身抗體中應用最早，但是這種情況具有很大的特異性，極易和其他免疫性疾病混淆，而且患者的年齡增加那么類風濕因子水平同樣會增加，造成診斷的確診率低，所以，必須結合其他的方法共同檢測[4]。抗環瓜氨酸多肽抗體是目前診斷類風濕關節炎的重要指標，并且確診率高，有著極強的特異性和敏感性，對于早期診斷類風濕關節炎有著深刻的意義。

綜上所述，在類風濕關節炎患者的診斷中應用免疫學檢驗聯合檢驗有著極為有利的影響，對該病的早期診斷有著極高的確診率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張建文，王燕，李振亮. 免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的應用價值[J]. 健康大視野，2019（23）：272-273.

[2]王文鋒，陳聘君，莫偉平. 免疫學檢驗聯合檢測在診斷類風濕關節炎診斷中的有效應用[J]. 智慧健康，2020，6（25）：16-17，22.

[3]黃倩倩，鐘彝蝶，張艷，等. 類風濕關節炎診斷中免疫學檢驗聯合檢測的有效應用價值分析[J]. 特別健康，2020（23）：21，23.

[4]郭旺源，廖琳，林應標，等. 類風濕關節炎診斷中免疫學檢驗聯合檢測的應用價值[J]. 中國社區醫師，2020，36（25）：127-128.