早期康復護理對缺血性腦卒中患者肢體運動功能與生活質量的影響

鄭春

【關鍵詞】早期康復護理;缺血性腦卒中;肢體運動功能;生活質量

腦卒中又稱腦血管意外，是指腦血管痙攣、管腔狹窄、和閉塞引起的腦部發生缺血性損傷癥狀的一種疾病。缺血性腦卒中（CIS）是腦卒中的常見類型，患者發病后很大的可能會出現語言表達障礙、運動障礙、認知障礙等不良現象，危害性極大，大大降低了患者的生活質量[1]。開展早期綜合康復護理對于提高患者的預后具有重要的現實作用。本次研究分析了早期康復護理對缺血性腦卒中患者肢體運動功能與生活質量的影響，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2020年11月至2021年4月期間本康復醫學中心收治的缺血性腦卒中患者中抽取40例納入研究對象，利用電腦分組法將所有患者分為數量相等的2組各20例，對照組，男11例，女9例，年齡65歲～82歲，平均年齡（68.81±1.17）歲。實驗組，男10例，女10例，年齡63歲～83歲，平均年齡（68.77±1.16）歲。納入標準：①均符合慢性缺血性腦卒中的診斷標準;②患者及其家屬均對研究相關內容知曉并表示配合。排除標準：①急性腦卒中患者;②合并嚴重高血壓、糖尿病患者;③不能配合醫生治療的研究者;④臨床資料不完善的患者。本次研究選擇的兩組樣本的資料經過嚴格的分析發現沒有較大的差距（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組依然和以往實施的常規護理一樣，包括服用常規的抗感染藥物，調節血壓、血糖水平在適當的范圍內，調節顱內壓，溶解栓塞，保護腦神經等。

1.2.2實驗組又加用早期康復護理：護理過程中需要時刻觀察患者的肢體是否出現腫脹情況、凝血有沒有異常、排便是否有規律、有無褥瘡、皮疹等情況發生，如果有以上情況發生要立即通知醫生進行處理。幫助患者按時翻身，抗痙攣體位擺放，做好體位轉移，偏癱側的一側關節盡可能地往上或往前擺放，肘關節伸直，前臂旋后，腕關節背伸，手指伸直外展;幫助患者兩只手相互交叉握拳并往前伸展，做屈伸肘關節、雙臂上舉動作;對患者進行輔助進行肩部關節的前伸，外展和內收動作。康復訓練每日做1-2次，以患者感覺不疼痛的原則。同時還要加強患者的心理疏導，因為在治療時非常容易出現焦慮和抑郁情緒，需要緩解其不良情緒;另外也要對患者的日常生活能力加強訓練，根據患者的情況幫助其日常的行為鍛煉，如果患者恢復很好可以進一步走樓梯練習。

1.3觀察指標

本次研究通過對比兩組缺血性腦卒中患者的肢體運動功能與生活質量相關評分得出最終結果。肢體運動功能評分：即Fugl-Meyer評分，一共是1000分，包括2部分，上肢評分是66分，余下的34分為下肢評分，分數越高代表患者的肢體運動功能越好。生活質量評分：即美國醫學局研究組開發的SF-36 生活質量量表，包含軀體功能、軀體角色、肌體疼痛、活力、社會功能、情緒角色、總的健康狀況和心理衛生八個領域，三十六個條目，滿分為100 分，得分越高越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組接受早期康復護理后，和對照組相比，肢體運動功能評分和生活質量評分均顯著提高，組間對比有較大的差距（P<0.05），見表1。

3 討論

缺血性腦卒中是由于腦血管痙攣，管腔狹窄和閉塞使得腦部缺血、缺氧，從而導致腦組織缺血性壞死或軟化[2]，具有較高的致殘率和致死率。早期康復護理通過鍛煉患者的肢體，使其盡可能地恢復反射等，進一步促進肢體的敏感性和活動度提升，促進肢體活動功能恢復[3]。結果顯示：實驗組患者接受早期康復護理后，和對照組相比，肢體運動功能評分和生活質量評分均顯著提高，組間對比有較大的差距（P<0.05）。

綜上所述，臨床開展早期康復護理能夠顯著改善缺血性腦卒中患者肢體功能、提高預后，值得推廣。