個體化護理干預在膽結石手術中的應用效果觀察

張婭莉

【關鍵詞】個體化護理干預;并發癥;膽結石手術

治療膽結石的最佳方法即為膽結石手術，但是因為患者經歷結石所導致的絞痛，再加上不了解手術和病情而普遍出現負面的心理，不但影響了手術的效果，而且也影響到膽結石患者的預后[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院的64例膽結石患者，隨機分為兩組。觀察組32例，男17例，女15例，年齡23歲～67歲，平均年齡（35.92±2.76）歲，體重38kg～92kg，平均體重（61.34±5.79）kg。對照組32例，男18例，女14例，年齡23歲～67歲，平均年齡（36.14±3.98）歲，體重38kg～92kg，平均體重（61.27±5.42）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

個體化護理干預：（1）入院評估：膽結石患者入院后，需認真評估其文化程度、心理狀態、認知水平和病情等情況，然后按照入院評估的結果制定護理方案;（2）健康宣教：向膽結石患者詳細講解手術的相關知識，使其了解手術情況和預后情況，減輕其不安的心理;（3）心理輔導：與膽結石患者深入地交流，了解其產生負面心理的具體原因，通過應用專業化的心理干預技巧，使其心理狀態得到有效的調整;（4）飲食干預：科室制作簡單易懂的飲食小卡片，在上面注明每天飲食方面的注意事項，確保膽結石手術患者可以合理地飲食，保證有良好的營養供給;（5）術前指導：告知膽結石患者麻醉時可能會引起的反應有哪些，使其可以提前有心理準備，防止出現恐慌;講解膽結石手術的配合要點，以使其可以主動配合手術，提高膽結石手術的成功率：（6）術后疼痛護理：分析膽結石患者疼痛的程度和原因，耐心地進行解釋，適當地使用注意力轉移法和藥物鎮痛法，減輕其疼痛的癥狀。

1.3觀察指標

比較兩組的切口感染、出血、腹瀉和膽漏發生率。觀察兩組膽結石手術患者對健康宣教、護理人員業務水平、心理干預及護理人員態度的滿意度。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組切口感染、出血、腹瀉和膽漏發生率對比觀察組的切口感染、出血、腹瀉和膽漏發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組對健康宣教、護理人員業務水平、心理干預及護理人員態度的滿意度對比

觀察組膽結石手術患者對健康宣教、護理人員業務水平、心理干預及護理人員態度的滿意度明顯高于對照組（P <0.05），見表2。

3 討論

膽結石患者的癥狀主要包括急性炎癥以及發作性腹痛，部分患者并沒有顯著的不良癥狀，若未及時就診醫治，一旦結石進入到膽總管中，就會出現黃疸、胰腺炎和膽管炎、等多種的并發癥，降低其生活質量，甚至會危及其生命安全[2，3]。膽結石的構成因素非常復雜，主要包括基因、年齡增長、種族、女性、高熱卡飲食結構、妊娠、特殊疾病、代謝綜合征、口服避孕藥和降脂等多種因素。將結石切除，恢復患者的機能健康，是目前治療膽結石的最常見方法[4]。若圍術期的護理方法不合適，患者可能會出現很多生理問題，而且會引起多種的心理問題。個體化護理是一種可以將患者的性格特點、改善患者的心理和生理狀態、滿足其具體需求的護理方法。本研究發現，個體化護理干預不僅能減少切口感染、出血、腹瀉和膽漏的發生，還能提高膽結石手術患者對健康宣教、護理人員業務水平、心理干預及護理人員態度的滿意度。

綜上所述，個體化護理干預在膽結石手術中有較好的應用效果。