軌跡護理模式應用于胃良性腫瘤患者的效果分析

李菁子

【關鍵詞】軌跡護理模式;胃;良性腫瘤;不良情緒;并發癥

胃良性腫瘤一般較小時不會引起任何感覺，生長得較大或剛好長在胃的入口和出口時，會造成進食易哽噎或進食后胃脹，引起胃入路和出路梗阻。有的胃腫瘤可以破潰，會形成出血，類似于胃潰瘍出血。常用手術治療，可根據腫瘤具體情況來實施切除一部分或者切除全部的手術[1]。但是手術具有有創性，患者術后容易出現各類并發癥，導致需要更多的時間恢復，患者術后生活質量也被影響，故科學的護理干預顯得尤為重要[2]。本文分析將軌跡護理模式應用到胃良性腫瘤治療中，研究產生的效果情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年12月至2019年12月收治的胃良性腫瘤患者68例，經隨機數字表法分為兩組各34例，對照組中男20例，女14例，年齡43歲～53歲，平均年齡（46.3±4.5）歲，15例患者腫瘤位于胃體部，11例患者腫瘤位于胃底部，8例患者腫瘤位于胃竇部;研究組，男19例，女15例，年齡43歲～53歲，平均年齡（46.6±4.1）歲，16例患者腫瘤位于胃體部，10例患者腫瘤位于胃底部，8例患者腫瘤位于胃竇部;兩組的資料經嚴格的對比分析發現沒有顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組依然施常規的護理方法，入院時介紹住院環境、相關疾病情況、飲食指導，必要時為患者紓解不良心理，出院時告知一些注意事項等等。

1.2.2研究組采取軌跡護理模式，具體內容包括：（1）行為評估：收集所有研究對象的一般資料，包括性別、年齡、病史等;（2）設定目標：由醫護人員根據患者情況為其制定針對性的治療目標;（3）確認計劃：結合患者自身意愿及其具有的資源確認計劃;（4）實施計劃：根據患者自身情況實施干預措施。具體措施有：①自我概念行為干預，幫助患者正確認識疾病所導致的自身生理、心理等方面的改變，鼓勵克服不良情緒、面對疾病。②日常生活行為干預，包括做家務、購物等外在行為和心理情緒、管理壓力等內在行為。③疾病相關行為干預，從飲食、運動、并發癥的預防等方面對患者進行干預。（5）效果評價：患者出院一周后開始隨訪，每周1次～2次。以微信的形式隨訪，監督其術后行為。

1.3觀察指標

對比兩組的臨床指標，包括肛門排便、住院、胃管留置、導尿管留置、術后開始進食時間。對比兩組出現并發癥情況，包括腹腔膿腫、尿路感染、肺部感染、腸梗阻。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床指標對比

干預后，研究組的肛門排便、住院、胃管留置、導尿管留置、術后開始進食時間均比對照組用時更短（P < 0.05）。

2.2 并發癥發生情況對比 研究組出現并發癥的情況也少于對照組（P<0.05）。

3 討論

胃腫瘤是消化系統常見疾病，可分為惡性和良性。一般來說，胃良性腫瘤以胃平滑肌瘤最為常見，而且多見于胃體部，其次是胃底胃竇和賁門，除胃平滑肌瘤外，胃間皮瘤也屬于胃的良性腫瘤[3]。目前，臨床上胃良性腫瘤的治療方法一般為內鏡下切除或電燒等，但胃作為人體非常重要的消化器官，當進行胃部切除手術之后，會引起一些后遺癥，故術后采取科學、合理的護理措施尤為重要。

軌跡護理模式倡導干預隨著疾病軌跡分期變化而改變，重視患者自我概念行為、日常生活行為及疾病相關行為三個方面的真實體驗[4]。研究結果顯示，研究組的肛門排便、住院、胃管留置、導尿管留置、術后開始進食時間均比對照組用時更短;研究組出現并發癥情況也少于對照組。

綜上所述，應用軌跡護理模式可有效改善胃良性腫瘤患者的術后臨床指標，且能夠減少并發癥的發生概率，臨床效果顯著。