FMS在陸軍損傷風險評估中的應用及強化

呂金波

Functional Movement Screen FMS測試廣泛應用于美國職業運動員運動能力評估，主要是為了發現人體基本動作模式障礙或缺陷的一種測試方法。但是其在各類人群中應用的結果存在差異。FMS在軍隊中作為損傷風險預估的工具存在差異，Timothy，的研究表明，常用的FMS總分21分，低于14分的人群與高于14分的人群的損傷發生率存在統計差異這一切點，在部隊中并不適用，盡管低于14分與損傷發生的概率相關，但敏感性不足以使之成為損傷風險篩查的合理工具。Padua，等人的研究表明與總分低于14分相比，單項得分低于兩分的人群存在較高的損傷風險，且敏感度較高但人不理想，與之相比落地錯誤評價系統LESS擁有更好的敏感性與特異性。但其使用中評價系統過于復雜，需要視頻輔助分析手段，不利于大規模的應用。

當FMS單項測試1分時，表明該受試者存在身體某個相關環節的缺陷或問題，應采取進一步的檢查以確定具體問題。

1 深蹲

測試目的：評價肩、胸椎、髖、膝和踝關節雙側對稱性、靈活性和軀干穩定性。

評分標準：1分：腳跟下墊上木板之后還不能按要求完成動作。0分：測試過程中任何時候，運動員感覺身體某部位出現疼痛。

1分時附屬檢查：關節活動度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩。

肌力測試：小腿：腓骨長短肌;雙腿提踵測試;單腿提踵測試;雙腿提踵單腿緩落離心測試

膝：股四頭肌;腘繩肌

髖：臀大肌，臀中肌;內收肌群

特殊檢查：踝：抽屜試驗;韌帶觸診

膝：側搬試驗，抽屜試驗，麥氏癥，摩髕試驗

髖：Thomas實驗，4字實驗，附屬運動檢查

骶髂：骨盆對位，stork實驗

2 跨欄上步動作模式

測試目的：評價髖、膝、踝關節的靈活性和穩定性、身體核心部位的控制能力以及身體兩側在運動中的對稱性。

評分標準：1分：腳碰到測試繩;身體失去平衡。0分：測試過程中任何時候，運動員感覺身體某部位出現疼痛。

1分時附屬檢查：關節活動度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩

肌力測試：小腿：腓骨長短肌;雙腿提踵測試;單腿提踵測試;雙腿提踵單腿緩落離心測試

膝：股四頭肌;腘繩肌

髖：臀大肌，臀中肌;內收肌群

特殊檢查：踝：抽屜試驗;韌帶觸診

膝：側搬試驗，抽屜試驗，麥氏癥，摩髕試驗

髖：Thomas實驗，4字實驗，附屬運動檢查

骶髂：骨盆對位，stork實驗

3 直線箭步蹲動作模式

測試目的：評價髖、膝、踝關節的靈活性和穩定性以及股四頭肌的柔韌性

評分標準：1分：失去平衡。0分：測試過程中任何時候，運動員感覺身體某部位出現疼痛。

1分時附屬檢查：關節活動度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩

肌力測試：小腿：腓骨長短肌;雙腿提踵測試;單腿提踵測試;雙腿提踵單腿緩落離心測試

膝：股四頭肌;腘繩肌

髖：臀大肌，臀中肌;內收肌群

特殊檢查：踝：抽屜試驗;韌帶觸診

膝：側搬試驗，抽屜試驗，麥氏癥，摩髕試驗

髖：Thomas實驗，4字實驗，附屬運動檢查

骶髂：骨盆對位，stork實驗

4 軀干穩定性俯臥撐動作模式

測試目的：評價脊柱的穩定性，雙側對稱性和肩帶的穩定性。

排除性檢查：

測試目的：檢測軀干的疼痛隱患

1分時附屬檢查：關節活動度檢查：脊柱：腰，胸，頸;盂肱關節;肩鎖;胸鎖;肘

肌力測試：腹肌耐力：1分鐘平板，雙側側面平板

下腹耐力：雙側支腿抬高緩落

背肌耐力：1分鐘脊柱伸展

特殊檢查：SLR，SLUMP

5 轉動穩定性動作模式

測試目的：評價上下肢在聯合動作中，骨盆、核心區和肩帶在多個平面上的穩定性。

評分標準：1分：運動員不能以對側肢體上抬方式完成標準測試動作。0分：測試過程中任何時候，運動員感覺身體某部位出現疼痛。

排除性檢查：

測試目的：檢測軀干的疼痛隱患。

評分標準：如果出現疼痛，轉動穩定性測試得0分。

1分時附屬檢查：關節活動度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩

肌力測試：髖：臀大肌，臀中肌;內收肌群;腘繩肌

腹肌耐力：1分鐘平板，雙側側面平板，

下腹耐力：雙側支腿抬高緩落

背肌耐力：1分鐘脊柱伸展

腹斜肌：對角竄身徒手對抗

特殊檢查：SLR，SLUMP

（作者單位：北京體育大學）