醫院患者預后隨訪系統的研究與實現

王衛國 劉瓊 李超凡 王建 張守麗

摘要：研究與實現醫院患者預后隨訪系統，改變傳統隨訪方式，提高工作效率，更好地實現患者預后。以徐州市某三甲醫院隨訪管理為例，采用B/S架構自主研發醫院患者預后隨訪系統。完成客戶端、服務器端、數據庫三者的設計，實現雙客戶端的規范化管理。該系統在一定程度上改善了醫院隨訪管理模式，提高了醫護人員的工作效率，實現了醫患雙方的良性互動。

關鍵詞：患者預后;隨訪系統;B/S

中圖分類號：TP315? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）16-0061-03

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

1 引言

目前國內外病人隨訪系統的應用并不廣泛，主要分布在一線城市和部分二線城市，絕大多數醫院還是采取了傳統的隨訪方式，隨訪結果缺乏一定的正確性、可靠性和可研究性。若要全面落實“以病人為中心”的服務理念，還需走一段漫長的路。因此，研究與實現醫院患者預后隨訪系統至關重要。

傳統隨訪一般為患者出院后，視不同病癥制定相應的隨訪計劃[1]。該預后隨訪系統的主要目的是節約時間成本，及時了解出院患者病情恢復情況，給予合理的院后康復指導，從而提高醫護人員的工作效率，提高患者的隨訪滿意度。同時，預后隨訪的數據不僅為剖析疾病的生理病理作用機制[2]、診斷診療的院后恢復情況提供可靠依據，也為進一步探索解決疾病的方法做出合理預判，以便有針對性地制定診療方案[3]。如此一來，病前的預測，病后的隨訪，再到疾病的預后，形成一種病理變化的正反饋機制。

2 需求分析

本系統是根據醫院實際業務進行開發的，滿足現有的需求，具備人性化的用戶操作界面和清晰的系統邏輯結構[4]。此系統根據用戶權限的不同分為醫護端和患者端，不同的用戶群體模塊相互獨立，分別使用不同的系統功能、瀏覽不同的網頁界面、擁有不同的操作權限。

2.1數據流圖

1）第一層數據流圖

本系統使用數據流圖進行需求分析。采用B/S架構實現醫患雙方的交流溝通。第一層數據流圖如圖1所示。

2）第二層數據流圖

兩個用戶群體客戶端分別包含各自的功能模塊，其中醫護人員第二層數據流圖如圖2所示，出院患者與此類似。

3系統設計

3.1總體結構設計

根據醫院的業務流程和實際需要，在原有的隨訪管理模式下，歸納該預后隨訪系統應有的功能模塊，并以樹形的方式展現出系統的總體功能結構。具體如圖3所示。

3.2用戶功能設計

本預后隨訪系統主要包括醫護模塊和患者模塊，醫護既為該系統的一方面用戶群體，同時為系統管理員，負責整個系統的運行和維護;醫護人員為該系統的隨訪操作人員，負責隨訪工作的管理與信息的統計，擁有預后隨訪系統分配的相關權限;出院患者為該系統的隨訪對象，接受隨訪調查，擁有預后隨訪系統分配的相關權限[4]。系統用戶功能模塊如圖4、圖5所示。

3.3數據庫設計

用戶主要有醫護人員和出院患者，他們的需求具體體現在患者信息、隨訪信息、系統信息這三個方面的查詢、瀏覽、更新和增加，這就要求設計的數據庫結構能夠充分滿足這兩個用戶群體的功能需求。因此，要進行詳細的數據收集、數據結構分析及數據流處理。

經過系統數據庫設計的一系列分析，設計了如下數據表結構：

1）系統用戶信息，包括數據項：用戶賬號、密碼、電子郵箱、電話號碼;

2）醫護基本信息，包括數據項：醫護編號、醫護姓名、職稱、職務等;

3）患者基本信息，包括數據項：患者編號、患者姓名、住院號、手機號等;

4）客觀病歷信息，包括數據項：患者編號、門診情況、住院日志、體溫單等;

5）患者隨訪信息，包括數據項：隨訪日期、患者編號、吸煙、用藥情況等;

6）患者來訪信息，包括數據項：來訪姓名、電子郵箱、電話號碼、咨詢內容;

7）用藥記錄信息，包括數據項：藥品編號、開始使用日期、結束使用日期等;

8）醫院科室信息，包括數據項：科室編號、科室特色、科室介紹;

9）短語庫信息，包括數據項：編號、內容、創建日期;

10）隨訪評價信息，包括數據項：時間、患者編號、電話號碼、隨訪內容等。

4 系統的實現

4.1 架構與模式

1）客戶端

在Web網頁設計中，該系統首頁利用frameset嵌套實現“廠”字形布局。Header為標題，Left為導航欄，Right為視圖窗口。使用這種框架結構最大的好處就是在同一個子窗口中可以顯示不同的網頁，而且互不干擾。

2）服務端

服務端主要采用JSP模式2。JSP模式2是一種面向動態內容的實現，將Servlet和JSP技術巧妙地結合起來，揚長避短。其中，Servlet飾演一個controller的角色，負責對用戶提交請求的響應。

3）MVC模式

本系統實現采用了MVC模式，利用此種模式，可以實現代碼層次的高度分離。在實現MVC模式的Web應用時，首先經過Servlet的處理，Servlet接收到客戶端的用戶請求后，可有兩種處理方法：doGet（）和doPost（）。本系統主要利用doGet（）方法，然后實例化Bean對象，調用DAO實現類的方法進行一系列的數據處理，最后再把處理的結果傳給JSP頁面以顯示給用戶。

4.2 系統開發環境

本系統采用Java、HTML5等編程語言，前端平臺是HBuilder X，后臺環境是MyEclipse 2014，采用Microsoft SQL Server 2008 R2數據庫，Web應用服務器采用Tomcat。

4.3 功能模塊實現

1）登錄界面

用戶輸入賬號、密碼和驗證碼，然后點擊登錄按鈕，通過form表單的action屬性值把信息提交至后臺服務器，服務器進行身份驗證和密碼匹配，如果滿足要求，便可進入到相應的客戶端主頁面[5]。

2）醫護人員主頁面

醫護人員主頁面如圖6所示，其主要有六個功能模塊，根據所分配的功能權限，可對信息進行相應的增、刪、改、查操作。

3）出院患者主頁面

出院患者主頁面如圖7所示。其主要有七個功能模塊，最主要的是根據自身要求填寫相關的隨訪問卷、診療問卷和管理咨詢信息。根據所分配的功能權限對信息進行操作。

5 總結與展望

醫院患者預后隨訪系統以網頁的形式充分展示了隨訪內容和功能板塊，解決了傳統隨訪方式帶來的弊端，提高了隨訪的效率和準確性。該系統使得預后隨訪信息的流通更加智能、快速、準確;信息的交換及處理更加實時、高效、便捷。這不僅考慮到醫護人員工作的性質，也充分照顧了患者的就醫感受。病前的診治，到預后的隨訪，再到疾病的提前預防，形成一個正反饋機制，實現了患者院前院中院后診療的完美結合。

參考文獻：

[1] 陳露，吳紅星.PCI術后慢病隨訪信息系統設計與實現[J].中國數字醫學，2015，10（5）：31-33.

[2] 康瑾，丁臘春，王譯，等.基于教育機器人的孕產保健智能隨訪系統設計與實現[J].中國數字醫學，2020，15（11）：67-71.

[3] 田烽，徐秋實，陳志強.結構化的泌尿結石隨訪系統設計與實現[J].醫學信息，2019，32（15）：25-27.

[4] 馮可錚. 醫院患者隨訪系統的設計開發與實現[D]. 濟南：山東大學， 2014.

[5] 蘇靜，鄭詩庭，羅慧，等.基于MVC模式的隨訪系統設計與開發[J].微電子學與計算機，2019，36（6）：93-95，100.

【通聯編輯：王力】