月月的煩惱：面對經前綜合征該怎么辦？

李玉龍

女性的一生中要經歷很多階段。“娉娉裊裊十三余，豆蔻梢頭二月初”是少女的清秀靈動;“芙蓉不及美人妝，水殿風來珠翠香”是成熟女性濃妝淡抹總相宜的清麗端莊。我國古代詩人們毫不掩飾對于女性之美的青睞，白居易更是寫下了“回眸一笑百媚生，六宮粉黛無顏色”的千古名句。

女性各個階段的美與其體內的激素變化有著不可分割的關系。其中，月經初潮是女性生命中一個很重要的節點，它代表著女性從青澀走向成熟。可是，這個甜蜜的背后還可能伴隨著一些隱晦的煩惱。月經前期是否會覺得心情不佳，無故傷感？抑或是心情煩躁、注意力無法集中，有時甚至對他人大發脾氣？

姐姐們每個月的“小情緒”

我的病人張小姐就存在這樣的煩惱：最近她又和男朋友吵架了，起因真的是一個小的不能再小的事情，可是兩人卻吵得不可開交。用她自己的話：當時的自己完全不受控制，用“點火就著”形容一點也不為過，“歇斯底里”好像更加貼切。然而，平靜下來的張小姐回憶起自己當時的狀態也覺得不可思議，不知道自己為什么那么激動。經過分析，張小姐發現每次來月經前自己的情緒都不穩定。有時會出現莫名的心情低落，甚至獨自流淚，這與自己一直樂觀向上的性格截然相反。有時候情緒又會異常地焦慮，坐立不安，沒有什么原因的煩躁，遇到一些小事也會發脾氣，甚至想到空曠的地方喊幾聲，這種感覺才能稍許地緩解。

不僅是精神上的折磨，身體也特別不舒服，乳房脹痛最是難以啟齒，同時身體的乏累讓整個人看起來懨懨的，提不起精神。腦子時常暈乎乎，偶爾會出現偏頭痛的癥狀。隨著年齡的增長，張小姐還發現自己在經期前的一周手腳都會出現浮腫的情況。不過這些糟糕的情況會隨著月經如期而至后再統統消失，身體狀況恢復如常。

都是“經前綜合征”惹的禍

張小姐的這種情況究竟是怎么一回事呢？經過一系列的認真問診，結合激素水平的檢查結果，我發現張小姐這一系列的“反常”表現與月經周期有著密切的關系，初步判斷為“經前綜合征”。

經前綜合征又稱經前緊張癥，是一種經前心境不良障礙，通常周期性出現精神癥狀，開始于排卵后，并在月經來臨后的第1或2日消失。該癥狀在健康的育齡期女性中很常見，大約有80%的女性可以體驗到程度不等的不同癥狀。

經前綜合征產生的原因

出現經前綜合征的原因一方面與我們體內的性激素相關，其中包含黃體酮、泌乳素等;同時也與排卵密切相關。另一方面為心理社會因素。心理因素在經前綜合征的形成和表達上發揮著重要作用。雖然目前我們并不明確精神心理因素與生物因素之間的相互作用機制，但可以肯定的是良好的社會心理支持會減輕女性經前期相關癥狀。

如何判斷經前綜合征癥狀

經前綜合征的表現都有哪些？我們如何可以判斷自己是不是也存在這樣的問題呢？我們可以從情緒、軀體和認知三個方面來進行自我評估。

1情緒狀態。情緒癥狀是經前綜合征中最常見的癥狀。其中，易激惹最具標志性（易激惹是指一般性刺激即引起強烈而不愉快的情緒體驗。個體遇到輕微的挫折時激動不安，生氣憤怒甚至暴怒發作），同時還包括被激發的痛苦、抑郁和焦慮。說到這里也許我們就能理解為何張小姐因為一點小事就大動干戈，大發脾氣，并且總是覺得心煩意亂，需要大喊發泄。這些都是經前綜合征的情緒癥狀。

2軀體癥狀。通常包括乳腺脹痛、腹部脹滿、體液潴留、食欲增加、失眠、疲乏、潮熱、頭痛和肌肉骨骼不適等。這就可以很好地解釋張小姐手腳水腫、乳房脹痛和乏累的體驗了。

3認知癥狀。所謂認知癥狀主要表現為：出現短時的記憶問題，工作、學習精力不能集中，思維不清晰等。張小姐在經前期自覺頭腦不清晰，在工作上經常出錯可能就是這個特殊時期出現認知癥狀的體現。

出現經前綜合征，我們應該怎么做

雖然女性出現經前綜合征的概率很高，但大多數女性出現的癥狀都是比較輕微的，可以通過調整環境、調節情緒、增加社會支持來改善癥狀。在飲食方面建議攝入低脂肪、低碳水化合物、高蛋白、富含維生素和礦物質的飲食，當然，也可以在特殊時期進行適當的“情緒性進食”，比如喝一杯奶茶;在社會支持方面可以與家人、領導溝通說明情況，希望他們在特殊時期給予照顧和安慰;此外，還應適當增加運動或者進行冥想放松，都對癥狀緩解有所助益。

對于比較嚴重的或者無法自行緩解的經前綜合征可以使用心理治療和藥物治療來進行解決。醫生會根據您的個體情況進行有針對性的治療，治療效果普遍良好。希望更多女性朋友了解和關注經前綜合征，從而更加關愛自己、保持身心健康。