如何提防 對抗疫一線護(hù)士的 “去人性化”

殷錦繡

2020年2月，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，為了防控疫情，全國派出精銳醫(yī)療力量達(dá)到4.2萬人，其中護(hù)士為2.86萬人，占醫(yī)療隊總?cè)藬?shù)的68%。一年多過去了，防疫已成為常態(tài)化，全國各地更多護(hù)士投身到抗疫相關(guān)工作，在疫情防控檢測、患者醫(yī)療救治等工作中發(fā)揮了重要作用。

護(hù)士們是“白衣天使”，也是溫暖的父母、朋友、子女，是值得我們每個人尊重的人。走進(jìn)他們的內(nèi)心世界，我們會發(fā)現(xiàn)，在工作過程中，他們有滿足、自豪，但也曾經(jīng)歷焦慮、恐懼。

抗疫時，護(hù)士經(jīng)歷過這樣的痛苦

疫情初發(fā)之際，一線護(hù)士們工作強度大、工作時間長，加上可能面臨物資緊缺、醫(yī)患關(guān)系緊張等問題，很多人都出現(xiàn)過應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)調(diào)查，一線護(hù)士會表現(xiàn)出較強的軀體化反應(yīng)，以及焦慮、恐懼情緒。

軀體化反應(yīng)

由于身體疲勞和心理緊張，一線護(hù)士們會出現(xiàn)一系列軀體化的應(yīng)激反應(yīng)，如頭痛、胃痛、胸悶等身體上的不舒服。

焦慮恐懼情緒

有些軀體化反應(yīng)與新冠肺炎的癥狀類似，這還會引起護(hù)士們的焦慮和恐懼，尤其是疫情前期，人們對病毒了解不足，與未知的對手作戰(zhàn)會讓一線護(hù)士們格外焦慮、恐懼，接觸患者后，更會擔(dān)心自己染病、害怕家人染病等。

工作倦怠

由于職業(yè)形象的考慮，一線護(hù)士們即便內(nèi)心恐懼，也要堅持工作，一旦這樣的應(yīng)激狀態(tài)持續(xù)下去，一線護(hù)士們不久就會感到疲勞、耗竭，產(chǎn)生對工作的倦怠，感覺自己只是一臺“工作機器”，逐漸麻木，很難產(chǎn)生積極情感，也不想與他人接觸。

?被歧視、排斥

而在一線護(hù)士們的工作結(jié)束后，他們還可能遭遇誤解，被歧視、被排斥。

曾有一則新聞報道，武漢本地的一名護(hù)士隔離結(jié)束想要回家，但社區(qū)工作人員卻不允許持有健康證明的她進(jìn)小區(qū)回家，即便她的丈夫哽咽求助，社區(qū)工作人員依然冷漠拒絕。

這些痛，來源于“去人性化”

無論是一線護(hù)士們感覺自己只是“工作機器”，還是大眾對一線護(hù)士產(chǎn)生排斥，都是因為發(fā)生了“去人性化（dehumanization）”，顧名思義，就是不再認(rèn)為某人“是個完整、鮮活的人”。

如果一線護(hù)士自己產(chǎn)生了“去人性化”，就會覺得所從事的工作不再那么有價值了，甚至?xí)X得人生都不再那么有意義了，不僅無法投入工作，還可能會傷害自己。

如果大眾對一線護(hù)士“去人性化”，無論是一味地夸他們?yōu)椤鞍滓绿焓埂保€是將他們的付出視為理所當(dāng)然的“抗疫工具”，都會忽略了他們也是血肉之軀，也有情感需求，忽略了他們也是有家要回的凡人，反而隔開了他們與大家的距離，讓他們傷心。

但好在，他們也有這些積極體驗

通過對一線醫(yī)護(hù)人員的訪談發(fā)現(xiàn)，即便一線護(hù)士整體會出現(xiàn)較為消極的應(yīng)激反應(yīng)，但他們同時也會產(chǎn)生一些積極情緒。

許多人都是出于職業(yè)的神圣使命而主動請纓的，比如四川援鄂護(hù)士佘沙，12年前曾經(jīng)歷了汶川地震，見到了國家和各個地區(qū)人民對他們的無私援助，當(dāng)疫情暴發(fā)時她便多次主動請戰(zhàn)：“我是汶川人，給我一個機會，讓我報當(dāng)年的恩。”

自我決定理論認(rèn)為，如果人們覺得自己能控制自己的選擇，并能通過自己的行為改變環(huán)境時，就能產(chǎn)生勝任感，在救死扶傷成功后也會產(chǎn)生極強的效能感、自豪感、成就感。這樣的效能感就能夠有效降低一線護(hù)士對染病的焦慮，減少應(yīng)激反應(yīng)，保護(hù)自己的心理健康。

這樣做，讓護(hù)士得到應(yīng)有的尊重

如何減少一線護(hù)士們的消極感受，增加他們的積極體驗?zāi)兀窟@需要我們認(rèn)識到，“白衣天使”也是凡人，防止“去人性化”的發(fā)生，在授予一線護(hù)士榮譽的同時，也給予他們普通人的溫暖。

具體來說，可以做這幾方面的事：

1放大護(hù)士的工作成果

效能感是抵抗消極影響的有力武器，而放大一線護(hù)士的工作成果，及時給予表彰和贊賞，能讓一線護(hù)士們感受到更多的效能感;一線護(hù)士自身也可以多多記錄自己的工作貢獻(xiàn)，自己給自己獎勵。

即便只是在抗疫援助中做了后勤工作，或即便沒有患者入院，只是做好日常的工作，也是為我國的抗疫作出了積極貢獻(xiàn)，值得鼓勵。

2接受護(hù)士的有限性

放大工作成果，并不是為了讓這些成果變成一線護(hù)士的壓力。法國心理健康領(lǐng)域?qū)＜业聽栁指暝粲豕姡杷茉臁坝⑿邸毙蜗螅耙驗橛⑿垡馕吨晕覡奚保@種過度犧牲的傾向容易帶來工作耗竭。

我們要肯定每一點力量，同時認(rèn)識到每個人的力量都是有限的，一線護(hù)士也是凡人，不能讓對“白衣天使”的贊揚變成他們的嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)和道德枷鎖。

3允許護(hù)士表達(dá)情緒

凡人都會有消極情緒，一線護(hù)士當(dāng)然也會。壓抑情緒不利于身心健康，而接納情緒、表達(dá)情緒，才能更好地紓解消極情緒。

大眾也應(yīng)該對一線護(hù)士的情緒持接納態(tài)度，允許、鼓勵他們表達(dá)情緒。一線護(hù)士可以向親近的家人朋友或?qū)I(yè)的心理工作者傾訴，或者自己通過書寫、繪畫等方式發(fā)泄情緒。

4鼓勵護(hù)士擁有生活

如果一線護(hù)士的全部時間都投入在工作上，一旦工作出現(xiàn)了微小的失敗或不順，都會極大地?fù)p耗他們的效能感，降低他們的價值感;應(yīng)該鼓勵一線護(hù)士能勞逸結(jié)合，在下班時擁有自己的生活。

每個人都是多面的，一線護(hù)士在生活的其他方面獲取的意義感和積極情緒，可以有效緩沖工作挫折的消極影響。

我們稱贊一線護(hù)士為“白衣天使”，而在天使卸下光環(huán)后，他們也是溫暖的凡人。提防對抗疫一線護(hù)士的“去人性化”，才是給他們真正的尊重。