非移位型股骨頸骨折的股骨頭后傾角：系統性文獻綜述

吳升輝，梅 炯

（上海交通大學附屬第六人民醫院，上海200233）

基于髖部側位平片專門測量股骨頭后傾角的具體方法由Palm等［1］提出，其研究認為后傾角超過20°，再手術率風險增加。目前為止，后傾角在非移位型股骨頸骨折中的應用仍然較少。臨床無法推廣的問題主要涉及測量一致性、臨床可用性等，這些問題正通過相關研究（如攝片體位標準化、測量相關因素、前瞻性研究等）得到說明及解決。鑒于此，后傾角的運用可能成為非移位型股骨頸骨折指導治療研究的下一個前沿。

隨著人口老齡化進展，股骨頸骨折的發生率也越來越高，而非移位型股骨頸骨折占其20%［2］。關于非移位型股骨頸骨折的治療，內固定或者換髖治療方案的選擇尚無定論。目前，尚沒有公認的術前相關因素用來預測非移位型股骨頸骨折的預后。傳統的內固定治療，可能因并發癥導致再手術，甚至換髖手術。而通過術前測量患側髖關節側位片后傾角，進而選擇恰當的治療方式，可避免由于保留股骨頭的并發癥而進行再次手術。

目前，后傾角作為一種非移位型股骨頸骨折治療輔助工具的認知度仍在不斷提高，其潛在應用價值也在不斷增加。本文對后傾角在非移位型股骨頸骨折治療中的探索進行了系統評價。目的是探究后傾角在非移位型股骨頸骨折治療的潛在用途，并找出優缺點和未來的發展方向。

1 資料與方法

根據系統回顧和薈萃分析的首選報告項目（PRISMA）指南進行了系統評價［3］?！?br>