強直性脊柱炎骨折的危險因素

韓森東，余 智，吳小濤

［1.東南大學附屬中大醫院江北院區 （原大廠醫院） 骨科，江蘇南京210048；2.東南大學附屬中大醫院骨科，江蘇南京210000］

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是臨床較常見的慢性進展性風濕類疾病，可積累中軸關節，部分患者起病較為隱匿，但是隨著病情進展，往往出現骨量減少、骨質疏松、關節侵蝕等情況，導致患者的活動受限，脊柱可出現強直變形，穩定功能較差，因而發生脊柱骨折的風險較高，影響其正常的工作與學習，也是引起AS殘疾的主要原因之一［1］。但與創傷導致的正常脊柱骨折不同，繼發于AS的骨折由于脊柱本身的病理改變增加了治療的難度，患者預后較差，因此評估AS患者發生骨折的風險對預防此類不良事件具有重要意義［2-3］。以往針對此類患者發生脊柱骨折危險因素的研究較多，但是個體之間具有一定的差異性，因而研究結果有所不同。本次研究為回顧性分析，旨在探究AS患者脊柱骨折的臨床危險因素，并對臨床治療情況進行探討。現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）符合1984年修訂的AS紐約標準［4］；（2）骨折患者為胸腰段脊柱骨折，根據Den?nis分類定義為脊柱前、中、后柱高度減少20%以上，并由專業放射醫師復核；（3）臨床資料完整；（4）年齡≥18歲且<85歲，男女不限。

排除標準：（1）在診斷AS前有脊柱創傷史或手術史；（2）交通、高空墜落等高能量損傷導致的骨折；（3）合并甲狀腺或甲狀旁腺功能亢進、腎功能不全、肝功能不全等可影響骨代謝的疾病；（4）服用鈣劑、類固醇或維生素D等影響骨代謝的藥物。……