口腔正畸的最佳年齡與主要內容

沈濤

口腔正畸的最佳年齡

乳牙期? 口腔正畸目的是矯正乳牙反頜，對矯正兒童上頜骨發育、避免恒牙反頜與骨型畸形有一定作用。若兒童有伸舌頭、咬唇等不良習慣，可在此階段糾正，以免出現錯頜情況。

替牙期? 男生與女生在乳牙、恒牙的交替時間上存在差異，通常女生是8～10歲、男生是9～12歲。替牙期發現兒童牙齒不齊，可以不矯正。但是若發現兒童有咬唇、前伸下頜等不良習慣時，要請口腔科醫生檢查，明確兒童是牙性畸形、功能性畸形還是骨性畸形，以明確矯正時間、矯正方案。

恒牙期? 男生與女生的恒牙期也存在差異，通常女生是11～14歲、男生是13～15歲。此階段為牙齒最佳矯正時期，治療效果最好。發現錯頜畸形要及時找口腔科醫生檢查、矯正。

口腔正畸過程

1.咨詢醫生。依據患者實際情況，為其擬定矯正方案。依據患者意愿，確定材料。

2.拍片檢查。采用X光檢查方式拍攝患者牙齒、頭部骨頭照片，了解患者牙齒、骨骼發展方向，為矯正方案的制定提供依據。

3.制作模型。在患者牙齒上放置快速定型的膠劑，咬合1～2分鐘后將其取出，形成患者牙齒模型，為后續矯正對比提供依據。

4.拍攝照片。牙齒矯正之前為患者牙齒拍攝多個角度照片，為后續對比提供依據。

5.拔牙。依據牙齒矯正方案，拔出牙齒（依據患者牙齒密集度確定拔牙數量）。及時補好蛀牙，清潔牙結石。

6.分牙。在拔牙的同時或拔牙后進行分牙。分牙即利用分牙圈套將上下左右的大牙分開，時間大約為1周。目的是增加牙齒之間的間距，以保證牙套可以順利戴上。分牙過程中牙齒存在酸軟無力感，上下牙齒碰觸也可能出現疼痛感。

7.上牙套。分牙完畢后，可為患者上3M牙套。首先把患者的牙齒擦干，對患者牙齒表面進行處理，為牙套的固定奠定基礎。然后將牙套固定在患者牙齒上。在牙套表面照射高強度的等離子光線，以保證牙齒、牙套黏結好。將弓絲固定在牙套上。每排牙齒上牙套時間大約為1小時。上牙套第一個星期，患者可能會感覺牙齒酸軟，此癥狀在一周后可緩解。

8.復診。通常復診周期為每個月復診一次。復診后的第一個星期，可能存在牙齒酸軟癥狀，此癥狀在一周后可緩解。

9.上橡皮筋。牙齒移動速度將影響牙齒整齊度，通常一個月左右即可發現牙齒變得整齊，在6個月左右牙齒基本排列整齊。牙齒排列整齊后收牙縫，需要橡皮筋的支持。患者要注意吃飯前將橡皮筋摘下。

10.調型定型。收牙縫的同時調整中線，使中線對齊，牙齒也更美觀。

11.摘牙套。在牙齒矯正完畢后將牙套摘除，之后仍要佩戴一段時間保持器，以保證矯正效果。

口腔正畸中的注意事項

1.疼痛。每次調整后的2～3天，患者可能出現牙齒酸痛、牙齒敏感。依據不同患者體質、牙齒矯正力度大小、施力方式等，患者感受到的牙齒酸痛程度存在差別。在牙齒矯正前，需告知患者可能出現的情況，大部分患者都可忍受，不必服用止痛藥。

2.口腔衛生。牙齒矯正過程中，若未做好口腔清潔工作，會引發牙齒表面脫鈣、蛀牙、牙周病等問題。若患者過多食用甜食或刷牙不當，更易出現以上問題。牙齒矯正過程中，需保證牙槽骨、牙周組織不存在發炎癥狀。若患者未形成良好口腔衛生習慣，牙齒表面可能堆積牙菌斑，引發牙齦發炎、牙槽骨異常吸收問題，對牙齒穩定性造成負面影響。

3.牙齒矯正后固定時間。牙齒矯正完畢后，牙齒和牙齒周圍支持組織需要一段時間適應才能構建穩定關系。在此階段，患者需正確佩戴矯正固位器，以保證牙齒穩定性。

4.固位器使用時間。依據患者實際咬合情況，合理確定固位器使用時間。通常固位器佩戴時間為2 年。可依據患者實際情況適當增減固位器使用時間。第一年患者需24小時使用固位器，進食、口腔清潔時需取下固位器。第二年患者需在夜間使用固位器。兩年后，患者要堅持半年進行一次復診。部分患者下頜牙列塌陷不齊的原因，是肌肉咀嚼咬合力量過大，矯正治療并不能減弱肌肉咀嚼咬合力量，需要延長固位器使用時間。