復方玄駒膠囊輔治少弱精子癥男性不育對精子形態及精液質量的影響

農 云

（廣西南寧市中醫醫院，廣西 南寧 530001）

少弱精子癥指內分泌、先天、感染等原因引起的精子活性、濃度降低，是造成男性不育的主要原因，嚴重影響男性身心健康［1-2］。本研究用復方玄駒膠囊輔治少弱精子癥男性不育效果較好，現報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2019年4月至2020年4月我院治療的少弱精子癥男性不育患者，采用隨機數字表法分為兩組各40例。對照組年齡22～38歲，平均（32.19±5.11）歲；病程1～7年，平均（3.61±0.79）年。觀察組年齡23～38歲，平均（32.23±5.05）歲；病程1～7年，平均（3.64±0.75）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合《男性不育癥中西醫結合診療指南（試行版）》［3］中關于少弱精子癥診斷標準；②正常性生活1年不育（未避孕），且女方正常；③知情同意。

排除標準：①對研究涉及藥物過敏；②因藥物原因導致精子活力喪失；③合并先天性生殖器官畸形或功能障礙；④難以生殖系統手術史；⑤合并嚴重血管性疾??；⑥伴有精神疾??；⑦中途退出或資料不全。

2 治療方法

兩組均給予西藥治療。枸櫞酸氯米芬片（西南藥業股份有限公司，國藥準字H50020039）口服，日1次，1次25mg，每個月持續用藥25天，停藥5天；維生素E軟膠囊（長春白求恩制藥有限公司，國藥準字H22022498），日2次，1次100mg。

觀察組加用復方玄駒膠囊（浙江施強制藥有限公司，國藥準字Z20060462），日3次，1次3粒。

兩組均持續治療3個月，期間戒煙、注意飲食、遠離輻射。

3 觀察指標

采用全自動精液質量計算機輔助分析系統（西安百德儀器設備有限公司，型號SCA SCOPE）觀察精子形態、精子存活率、前向精子率、精子活力a級、精子濃度，并對比分析。

治療期間頭痛、頭暈、惡心等。

4 治療結果

兩組治療前后精子形態比較見表1。

表1 兩組治療前后精子形態比較 （%，±s）

表1 兩組治療前后精子形態比較 （%，±s）

組別 例 治療前 治療后 t P對照組 40 24.98±3.81 48.06±7.35 17.533 0.000觀察組 40 24.77±4.14 55.29±7.63 22.236 0.000 t 0.236 4.316 P 0.814 0.000

兩組治療前后精液質量比較見表2。

表2 兩組治療前后精液質量比較 （±s）

表2 兩組治療前后精液質量比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05。

組別 例 精子存活率（mL） 前向精子率（%） 精子活力a級（%） 精子濃度（×106/mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 43.74±5.23 57.45±5.38* 26.07±4.18 34.02±4.28* 14.22±3.47 20.07±3.84* 15.29±3.35 21.24±3.52*觀察組 40 43.25±5.57 64.29±6.11* 26.91±4.26 38.19±4.57 14.15±3.44 23.93±4.02* 15.17±3.41 25.09±3.67a t 0.406 5.314 0.890 4.212 0.091 4.391 0.159 4.788 P 0.686 0.000 0.376 0.000 0.928 0.000 0.874 0.000

兩組不良反應比較。對照組治療期間出現頭痛1例，頭暈1例，惡心2例，發生率為10.00%；觀察組出現頭痛1例，頭暈1例，惡心1例，發生率為7.50%。兩組不良的發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.000，P=1.000）。

5 討 論

研究發現，精液異常是導致男性不育的主要原因，主要表現為精子量少、精子質量差、精子活性低等，故改善精子形態及精液質量在男性不育癥治療中意義重大［4］。枸櫞酸氯米芬片為選擇性雌激素受體調節劑，可調節激素水平，促進精子產生。維生素E具有良好的抗氧化作用，可保護精子生物膜的功能及結構。但長期服用枸櫞酸氯米芬片會導致多種不良反應，且效果欠佳。

少弱精子屬中醫“精弱”、“精少”等范疇。腎陽虛是根本病因。腎藏精，為先天之根本，主骨、生髓，腎虛則元氣不足，血行不利，瘀血阻滯經絡，致五臟經絡不通，氣血不暢，精失所養，故弱精、少精、運動乏力，影響生育［5］。治療宜補腎納氣，活血化瘀，填精生髓。研究結果顯示，觀察組正常精子形態占比率、精子存活率、前向精子率、精子活力a級、精子濃度均高于對照組，兩組不良反應率相當。說明復方玄駒膠囊治療少弱精子癥男性不育有較好效果。復方玄駒膠囊主要成分為黑螞蟻、淫羊藿、枸杞子、蛇床子。其中黑螞蟻入肝、腎經，有益腎壯陽、祛風通絡之效，且富含維生素及多種微量元素；淫羊藿歸肝、腎經，有祛風除濕、補腎助陽、促進精液分泌等作用；枸杞子入肝、腎經，有補腎益精、補血活血、養肝、調節免疫、抗氧化等作用；蛇床子入腎經，有溫腎壯陽、散寒祛風之效［6-7］。諸藥合用，共奏益腎壯陽、補血養肝、活血化瘀、益氣養精、抗氧化之效。腎氣足、氣血通則利于生精，聯合西藥治療，通過不同治療因素發揮疊加作用，可加速精子形態及精液質量的改善，達到治療目的。同時中醫治療注重整體性及內外平衡，長期服藥不會增加不良反應，安全性較高。

綜上所述，復方玄駒膠囊輔治少弱精子癥效果較好，能改善精子形態，提升精液質量。