探索發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式

姚兆余

積極應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展和民生福祉，是實現(xiàn)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展、維護社會穩(wěn)定的重要舉措。“七普”數(shù)據(jù)顯示，我國鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99百分點、6.61個百分點，這反映出農(nóng)村人口老齡化的問題相對嚴峻，人口老齡化城鄉(xiāng)倒置的趨勢較為明顯。互助養(yǎng)老作為應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的新型養(yǎng)老模式，對解決農(nóng)村養(yǎng)老問題具有重要的現(xiàn)實意義。

互助養(yǎng)老是建立在互助基礎(chǔ)上的家庭、鄰里、社區(qū)成員之間在生活照料、精神慰藉等方面的互助活動。互助養(yǎng)老分為集中式和分散式，前者是指老年人居住在幸福院和老年人關(guān)愛之家、五保家園等互助性養(yǎng)老機構(gòu)中，相互之間開展互助服務(wù);后者是指老年人居住在家中，由低齡老人或志愿者上門提供服務(wù)，屬于農(nóng)村社區(qū)內(nèi)部的互助服務(wù)。目前，江蘇省已進入深度人口老齡化階段。《2020年江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展報告》數(shù)據(jù)顯示，2019年末，江蘇60歲及以上老年人口達到1834.16萬人，其中農(nóng)村老年人口達到667.7萬人。現(xiàn)階段，建立和完善農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系，開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)，對提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有效供給和服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老問題，緩解家庭養(yǎng)老的壓力。伴隨著大量農(nóng)村青壯年勞動力的轉(zhuǎn)移和農(nóng)村家庭的日趨小型化，農(nóng)村空巢老人、留守老人、獨居老人日益增多，家庭養(yǎng)老模式正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。在“未富先老”的人口老齡化背景下，發(fā)展互助養(yǎng)老，能實現(xiàn)老年人“離家不離村，離親不離情;養(yǎng)老在鄉(xiāng)村，享樂家門口”的養(yǎng)老愿望，能提升農(nóng)村老年人的福利水平。同時，互助養(yǎng)老由政府、村集體及老人家庭三方共同承擔(dān)養(yǎng)老壓力，既降低了政府投入成本，又減輕了家庭養(yǎng)老負擔(dān)，是一種低成本應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。

開發(fā)農(nóng)村社區(qū)資源，豐富農(nóng)村老年人的生活。互助養(yǎng)老強調(diào)老年人“自我保障、互助服務(wù)”，主要是利用村莊內(nèi)部的人力資源和物質(zhì)資源，為本村莊老人提供養(yǎng)老服務(wù)。開展互助養(yǎng)老不僅可以充分調(diào)動農(nóng)村老年人的積極性，讓他們參加養(yǎng)老志愿服務(wù)活動，感受他們的人生價值，豐富他們的老年生活，還能加強老年人之間的交流，有利于構(gòu)建和諧社區(qū)。

傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，形成尊老愛老的社會氛圍。農(nóng)村互助養(yǎng)老具有深遠的歷史文化傳統(tǒng)。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會是由血緣關(guān)系和地緣關(guān)系聯(lián)結(jié)而成的熟人社會，不僅存在著“鄰里相恤、守望相助”的互助傳統(tǒng)，還存在著尊老愛老的孝道文化。時至今日，互助文化和孝文化已經(jīng)成為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。在某種意義上，發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，不僅可以解決農(nóng)村老年人“老有所養(yǎng)”問題，還是傳承發(fā)展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要途徑。

為解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，江蘇先后出臺了《加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見》，提出建立鄰里互助和老年人之家的“互助養(yǎng)老”新模式。互助養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老的過渡形式，符合現(xiàn)階段農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平和養(yǎng)老觀念。在各級政府的大力推動下，農(nóng)村互助養(yǎng)老工作取得了一定的進展，形成了不同的互助養(yǎng)老服務(wù)模式，但在服務(wù)體系、服務(wù)資源、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)人才等方面仍然存在不足。因而，我們必須發(fā)掘農(nóng)村互助養(yǎng)老資源，加快推進農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，為農(nóng)村老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

加快制定互助養(yǎng)老的政策法規(guī)。目前，江蘇現(xiàn)有的政策文件雖然涉及農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)，但都屬于指導(dǎo)性的政策，既不具有法律效力，也缺少具體的操作性內(nèi)容。建立農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系，需要一定的政策支持和法律保障。可制定專門針對農(nóng)村互助養(yǎng)老的政策和措施，從土地使用、稅費減免、財政補貼、管理培訓(xùn)等方面提供政策支持。完善互助養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策，明確政府在農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任和義務(wù)，互助養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、制度規(guī)范和補貼標準，處理互助養(yǎng)老風(fēng)險問題的應(yīng)急預(yù)案，以及互助養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理辦法等。

完善農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系。當(dāng)前，不少地方雖然建立了幸福院、老年人關(guān)愛之家等互助性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，但僅僅配置了一些活動設(shè)施，很少開展互助服務(wù)和活動。為此，應(yīng)加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和規(guī)范管理，建立“互助養(yǎng)老服務(wù)中心—互助養(yǎng)老服務(wù)站—互助養(yǎng)老服務(wù)點”農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系，實行自上而下的垂直管理。具體來說，就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立互助養(yǎng)老服務(wù)中心，指導(dǎo)和統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的互助養(yǎng)老工作;在行政村建立互助養(yǎng)老服務(wù)站，依托村老年人活動中心或老年人關(guān)愛之家，為本村范圍內(nèi)自理能力較好的老年人開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);在村民小組建立互助養(yǎng)老服務(wù)點，以農(nóng)家小院或空置房屋為陣地，為失能或半失能老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

加大政府資金扶持力度。目前，江蘇各地主要采取政府補貼、村集體補貼和社會捐贈等方式籌集養(yǎng)老資源。政府補貼往往采取一次性補貼的方式，難以為互助養(yǎng)老機構(gòu)的日常開支提供長期經(jīng)費保障;村集體補貼和社會捐贈具有明顯的地域差異和不穩(wěn)定性，導(dǎo)致一些互助養(yǎng)老機構(gòu)生存難以為繼，缺乏必要的生活費用和人員經(jīng)費。農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)具有公共性、福利性和事業(yè)性的特征，這就需要政府承擔(dān)財政供給的主要責(zé)任。一方面，給予一定的經(jīng)費支持，利用和改造農(nóng)村閑置用房資源，將其建設(shè)成為互助性養(yǎng)老設(shè)施;另一方面，按照一定的標準對老年人的健康狀況和互助能力進行評估，分級提供食宿補貼、護理補貼和娛樂補貼等消費補貼。

著力培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人才。在一些互助養(yǎng)老機構(gòu)中，施助者主要是低齡且健康的老年人和具有奉獻精神的志愿者，缺乏具有專業(yè)服務(wù)技能的人員。互助養(yǎng)老機構(gòu)中也缺乏醫(yī)療護理專業(yè)人才，一旦老年人出現(xiàn)醫(yī)療健康問題，難以提供及時性的治療和服務(wù)。要加強互助養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性人才的培養(yǎng)，可對農(nóng)村低齡老年人和志愿者進行培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平和服務(wù)能力。鼓勵和支持大學(xué)生村官從事農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)工作。積極引進和培育養(yǎng)老服務(wù)組織，以政府購買服務(wù)的方式，委托其開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。

（作者系南京農(nóng)業(yè)大學(xué)金善寶農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展研究院研究員） 責(zé)任編輯：孫秋香