探索發展農村互助養老新模式

姚兆余

積極應對人口老齡化，事關國家發展和民生福祉，是實現經濟高質量發展、維護社會穩定的重要舉措。“七普”數據顯示，我國鄉村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮分別高出7.99百分點、6.61個百分點，這反映出農村人口老齡化的問題相對嚴峻，人口老齡化城鄉倒置的趨勢較為明顯。互助養老作為應對農村人口老齡化的新型養老模式，對解決農村養老問題具有重要的現實意義。

互助養老是建立在互助基礎上的家庭、鄰里、社區成員之間在生活照料、精神慰藉等方面的互助活動。互助養老分為集中式和分散式，前者是指老年人居住在幸福院和老年人關愛之家、五保家園等互助性養老機構中，相互之間開展互助服務;后者是指老年人居住在家中，由低齡老人或志愿者上門提供服務，屬于農村社區內部的互助服務。目前，江蘇省已進入深度人口老齡化階段。《2020年江蘇省老齡事業發展報告》數據顯示，2019年末，江蘇60歲及以上老年人口達到1834.16萬人，其中農村老年人口達到667.7萬人。現階段，建立和完善農村互助養老服務體系，開展農村互助養老服務，對提升農村養老服務有效供給和服務質量具有重要意義。

解決農村家庭養老問題，緩解家庭養老的壓力。伴隨著大量農村青壯年勞動力的轉移和農村家庭的日趨小型化，農村空巢老人、留守老人、獨居老人日益增多，家庭養老模式正面臨著嚴峻的挑戰。在“未富先老”的人口老齡化背景下，發展互助養老，能實現老年人“離家不離村，離親不離情;養老在鄉村，享樂家門口”的養老愿望，能提升農村老年人的福利水平。同時，互助養老由政府、村集體及老人家庭三方共同承擔養老壓力，既降低了政府投入成本，又減輕了家庭養老負擔，是一種低成本應對人口老齡化的戰略選擇。

開發農村社區資源，豐富農村老年人的生活。互助養老強調老年人“自我保障、互助服務”，主要是利用村莊內部的人力資源和物質資源，為本村莊老人提供養老服務。開展互助養老不僅可以充分調動農村老年人的積極性，讓他們參加養老志愿服務活動，感受他們的人生價值，豐富他們的老年生活，還能加強老年人之間的交流，有利于構建和諧社區。

傳承優秀傳統文化，形成尊老愛老的社會氛圍。農村互助養老具有深遠的歷史文化傳統。傳統農業社會是由血緣關系和地緣關系聯結而成的熟人社會，不僅存在著“鄰里相恤、守望相助”的互助傳統，還存在著尊老愛老的孝道文化。時至今日，互助文化和孝文化已經成為中華優秀傳統文化的重要組成部分。在某種意義上，發展農村互助養老，不僅可以解決農村老年人“老有所養”問題，還是傳承發展中華優秀傳統文化的重要途徑。

為解決農村老年人的養老問題，江蘇先后出臺了《加快構建社會養老服務體系的實施意見》《關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》，提出建立鄰里互助和老年人之家的“互助養老”新模式。互助養老是農村家庭養老向社會養老的過渡形式，符合現階段農村社會經濟發展水平和養老觀念。在各級政府的大力推動下，農村互助養老工作取得了一定的進展，形成了不同的互助養老服務模式，但在服務體系、服務資源、服務質量、服務人才等方面仍然存在不足。因而，我們必須發掘農村互助養老資源，加快推進農村互助養老服務體系建設，為農村老人提供高質量的養老服務。

加快制定互助養老的政策法規。目前，江蘇現有的政策文件雖然涉及農村互助養老服務，但都屬于指導性的政策，既不具有法律效力，也缺少具體的操作性內容。建立農村互助養老服務體系，需要一定的政策支持和法律保障。可制定專門針對農村互助養老的政策和措施，從土地使用、稅費減免、財政補貼、管理培訓等方面提供政策支持。完善互助養老服務的相關政策，明確政府在農村互助養老服務中的責任和義務，互助養老機構的服務內容、制度規范和補貼標準，處理互助養老風險問題的應急預案，以及互助養老機構的監督管理辦法等。

完善農村互助養老服務體系。當前，不少地方雖然建立了幸福院、老年人關愛之家等互助性養老服務機構，但僅僅配置了一些活動設施，很少開展互助服務和活動。為此，應加強業務指導和規范管理，建立“互助養老服務中心—互助養老服務站—互助養老服務點”農村互助養老服務體系，實行自上而下的垂直管理。具體來說，就是在鄉鎮建立互助養老服務中心，指導和統籌鄉鎮范圍內的互助養老工作;在行政村建立互助養老服務站，依托村老年人活動中心或老年人關愛之家，為本村范圍內自理能力較好的老年人開展社區養老服務;在村民小組建立互助養老服務點，以農家小院或空置房屋為陣地，為失能或半失能老人提供居家養老服務。

加大政府資金扶持力度。目前，江蘇各地主要采取政府補貼、村集體補貼和社會捐贈等方式籌集養老資源。政府補貼往往采取一次性補貼的方式，難以為互助養老機構的日常開支提供長期經費保障;村集體補貼和社會捐贈具有明顯的地域差異和不穩定性，導致一些互助養老機構生存難以為繼，缺乏必要的生活費用和人員經費。農村互助養老服務具有公共性、福利性和事業性的特征，這就需要政府承擔財政供給的主要責任。一方面，給予一定的經費支持，利用和改造農村閑置用房資源，將其建設成為互助性養老設施;另一方面，按照一定的標準對老年人的健康狀況和互助能力進行評估，分級提供食宿補貼、護理補貼和娛樂補貼等消費補貼。

著力培養專業服務人才。在一些互助養老機構中，施助者主要是低齡且健康的老年人和具有奉獻精神的志愿者，缺乏具有專業服務技能的人員。互助養老機構中也缺乏醫療護理專業人才，一旦老年人出現醫療健康問題，難以提供及時性的治療和服務。要加強互助養老服務專業性人才的培養，可對農村低齡老年人和志愿者進行培訓，提高其服務水平和服務能力。鼓勵和支持大學生村官從事農村互助養老服務工作。積極引進和培育養老服務組織，以政府購買服務的方式，委托其開展農村互助養老服務。

（作者系南京農業大學金善寶農業現代化發展研究院研究員） 責任編輯：孫秋香