中醫治療中晚期腫瘤的策略及理論研究現狀

宋涵 葛婷婷 康姣姣 姚慧穎 杜若芳 曹陽

摘要 惡性腫瘤是臨床常見的疾病，近些年受到多種因素影響，發病率呈現增長趨勢，晚期惡性腫瘤不僅會導致患者的生命質量降低，影響患者的身體健康，導致患者死亡。隨著醫療衛生事業的快速發展，中醫治療也更多的應用于惡性腫瘤的治療。現將從現代醫學的發展、中醫治療腫瘤的基礎理論、中醫治療惡性腫瘤的策略等方面通過循證醫學的方法，系統的闡述中醫理論在治療中晚期腫瘤的策略，分析中醫在多種腫瘤中發揮的提高患者高生存率、延長生存時間、提高生命質量、改善不良癥狀中的功效，為中醫治療中晚期腫瘤的策略及理論研究提供理論基礎。

關鍵詞 中晚期腫瘤;研究;中醫;治療;策略;現狀

Strategy and Theoretical Research Status of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Advanced Cancer

SONG Han，GE Tingting，KANG Jiaojiao，YAO Huiying，DU Ruofang，CAO Yang

（Department of Oncology，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China）

Abstract Malignant tumor is a common clinical disease.In recent years，it has been affected by a variety of factors，and its incidence has shown an increasing trend.Late-stage malignant tumors will not only reduce the quality of life of patients，but also affect their health and lead to death.With the rapid development of medical and health undertakings，traditional Chinese medicine treatment is also more applied to the treatment of malignant tumors.This paper systematically explains the strategies of TCM theory in the treatment of middle and advanced tumors from the development of modern medicine，the basic theories of TCM treatment of tumors，and the strategies of TCM treatment of malignant tumors through evidence-based medicine methods，and analyzes the effects of TCM in a variety of tumors in improving patients′ high survival rate，prolonging survival time，improving quality of life，and improving adverse symptoms，and providing a theoretical basis for TCM treatment strategies and theoretical research on advanced tumors.

Keywords Advanced tumor; Research; Traditional Chinese medicine; Treatment; Strategy; Current status

中圖分類號：R273文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.06.030

中醫理論定義腫瘤為由于正氣不足，病邪侵入造成的氣滯、血瘀、痰凝等形成的實體，即為腫瘤，腫瘤是一種陰陽合體的邪氣，具有生命屬性。良性腫瘤陰盛而陽微，生長慢而倚伏不移，少傷氣血，多屬古人所謂積證，惡性腫瘤陰盛而陽亢，故生長快而易于走竄，最耗氣血，是謂之癌癥。瘤體寄生于體內，與五臟六腑血脈相連，中醫中認為癌的病機是由于脾胃功能失常，造成清濁相干，營養機體的精微物質中混雜有污濁之物，日久則正常組織可異化生出腫瘤。體虛之人容易罹患腫瘤，由于局部有實邪，多數腫瘤患者表現出虛實夾雜，寒熱錯雜的證候群，因此中醫大多采用散結等方式進行腫瘤治療。在命名上，中醫也對腫瘤有系統的命名方式，如“骨疽“特指骨的良性及惡性腫瘤，“舌繭”指唇癌，“石癭”指甲狀腺癌，“反胃”指胃癌，“乳巖”指乳腺癌，由此可見中醫在癌癥的定義及分類學上已有獨立的系統和完整體系[1]。由于早期腫瘤的癥狀并不明顯，導致80%的惡性腫瘤患者在發現時已經處于中晚期，錯過最佳治療時機，其病情嚴重且復雜，治療效果往往不理想，因此在遵循腫瘤三早原則的同時還要對中晚期腫瘤的治療進行積極研究。中晚期腫瘤的治療可分成西醫治療與中醫治療2種，中醫治療中晚期腫瘤較為成熟，在諸多方面均有著廣泛應用，如防治手術后腫瘤復發轉移、改善中晚期腫瘤臨床表現、延長遠期生存時間，與放化療聯合治療，提高腫瘤患者生命質量等，均有理想效果。隨著中醫治療中晚期腫瘤的效果逐漸凸顯，臨床對其進行了相關理論研究，如控制腫瘤轉移、抑制腫瘤生長等，均取得了一定成果[2]。

1 現代醫學治療中晚期腫瘤的現狀

臨床將腫瘤通常分成良性與惡性2種，前者的生長緩慢，不會發生轉移，對患者的危害較小且容易治療，后者又被稱為癌癥，其具有轉移、浸潤及無限制生長的特點，對患者的身體健康及器官功能有著極大不良影響，病情嚴重的患者甚至會死亡，危害極大。惡性腫瘤的臨床癥狀十分復雜，根據腫瘤原發侵犯位置不同，其臨床癥狀也存在一定差異。

臨床對惡性腫瘤主要采用TNM進行分期，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期與Ⅳ期，早期是指Ⅰ期，中期是指Ⅱ期、Ⅲ期，晚期是指Ⅳ期。大部分腫瘤患者在早期的癥狀不明顯或沒有癥狀，而到中晚期時，其腫瘤已經發生轉移，該階段患者的臨床癥狀會加重，幾乎無治愈概率[3]。

現代醫學治療腫瘤主要有以下手段：手術治療、放療、化療、免疫治療等方式。晚期腫瘤采取手術通常無法根治，在多種晚期癌癥中，現代醫學通常采用多藥聯合化療的方法進行挽救性治療。研究表明：阿帕替尼聯合FOLFOX6方案化療對晚期胃癌患者治療后觀察組血清CA19-9、CEA及VEGF水平低于單獨FOLFOX6放療，無進展生存期為10.5個月，長于FOLFOX6放療方案的8.5個月;奧沙利鉑聯合替吉奧（SOX方案）與奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣、氟尿嘧啶（FOLFOX6方案）新輔助化療治療晚期胃癌差異有統計學意義，SOX方案1年、3年、5年累積生存率分別為97.78%、62.22%、31.11%，新輔助化療分別為97.62%、50.00%、26.19%;培美曲塞聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的有效率也可以將總緩解率提升為52.50%，這些聯合化療方案，雖然可以提高患者的總生存時間，但患者表現出大量的臨床不良反應[4-6]。

由此，當代醫學發展出中醫藥、中醫學聯合西醫學的晚期癌癥治療方案。研究表明：復方苦參注射液聯合舒芬太尼對晚期癌癥患者疼痛緩解率為66.25%，顯著高于舒芬太尼單藥觀察組的48.74%，健脾益胃消積湯可以提高晚期胃癌患者化療的有效率從52%提升至74%，臨床收益率從71%提升至89%。患者體內Th細胞，CD8+、CD4+，以及Treg等細胞均出現不同程度的正常化[7-8]。

綜上所述，中醫藥在當前晚期腫瘤的治療中發揮重要作用，既可以提高患者的總生存率，又可以減少患者的臨床不良反應，同時還可以糾正患者異常的免疫系統。對當代醫學發展起著關鍵作用。

2 中醫學對中晚期腫瘤研究理論

中醫學將腫瘤的病機主要歸納為：正虛邪實、臟腑失調、毒熱蘊結、痰結濕聚、氣滯血瘀等方面，而中晚期腫瘤患者的正虛邪實表現尤為明顯。中醫學認為惡性腫瘤為人體正氣虛損后，外邪乘虛而入，導致機體臟腑氣血陰陽失調，出現氣滯血瘀、痰濕結聚、熱毒內蘊等病理變化，日久而成積塊。晚期腫瘤中醫病機表現為正氣極虛，邪毒合并體內痰瘀等病理產物進一步損害各臟腑功能，因而虛則更虛、實則更實;虛無以制實、實更致正虛。

腫瘤的歷史沿革在我國中醫典籍及古代文獻中有著相關記載，我國記載腫瘤最早的文獻是距今3 500多年的殷商甲骨文。當時就有“瘤”字的出現，該字從“疒”“留”，說明那時對腫瘤病已有“留聚不去”的認識。在周代《周禮·天官》中論述醫生職責分工時，亦談到了“瘍醫掌握腫瘍……”之說，腫瘍含義包含了腫瘤。在先秦時期，中醫的奠基著作《黃帝內經》記載了“昔瘤、腸覃、石瘕、癥瘕、癖結”等多種與某些腫瘤臨床表現相似的病種。當時對腫瘤的病機，已經有多方面的認識，可歸納為以下幾個方面病機：外邪侵害，如《靈樞·九針論》講：四時八風之客于經絡之中，為瘤病者也;水土不適。如《呂氏春秋·盡數》講：“輕水所，多禿與癭人”（包括甲狀腺腫瘤）。飲食不調，《素問·異濁方宜論》講：“東方之城，……皆安其處，美其食，……其病皆癰瘍”。情志失常：《靈樞·百病始生》篇指出：“內傷于優怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝氣蘊里不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣”。東漢時期，醫圣張仲景對腫瘤與非腫瘤在臨床表現和預后方面的區別有了進一步的認識。《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》提到“積者，臟病也，終不移，聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治”。晉代葛洪《肘后方》《外臺》中用“海藻酒方療頸下卒結囊，漸大，欲成癭者（甲狀腺腫大）”有較強的特異性。唐代孫思邈所著的《千金要方》《千金翼方》及王燾所著的《外治秘要》，對唐代以前驗方進行了總結，僅《外臺秘要》一書就收集了防治癭瘤的驗方36首。宋（金）元時期，公元1170年，東軒居士《衛濟寶書》中，第一次用“癌”字，將其作為一個特定的病名[9]。明清兩代，對腫瘤的發病原因有進一步認識，《醫編》原作者何夢瑤說：“好熱飲人，多患膈證”“酒客多噎膈，好熱酒者尤多，以熱傷津液，咽管干澀，食不得入也”。同時認為，年齡越大，其脾胃功能越差，腎氣越衰，機體功能容易失調，容易受到致癌因素的影響而發病。明代張景岳，在《景岳全書》中說：“脾腎不足及虛弱失調之，多有積聚之病”。這些觀點對腫瘤臨床的辨證，都有較大的指導作用。新中國成立以來，在繼承中醫歷代前輩的基礎上，利用現代醫學的先進診斷原則，結合中醫學豐實的臨床實踐，制定了豐實的中醫治療法則和方藥。20世紀80年代，賈堃主任醫師編撰了《中醫癌瘤證治學》，其翻譯后被廣泛傳播，其所創制的平消片被廣泛使用，為臨床抗腫瘤治療提供了極大幫助[10]。同時在近50年，相關學者專家對中醫治療中晚期腫瘤進行了理論研究發現中藥在誘導腫瘤細胞凋亡、調整免疫等方面發揮重要作用：細胞實驗表明多種中藥提取物對腫瘤有殺傷作用：黃酮類中藥單體通過PI3K/Akt信號通路抑制腫瘤生長和遷移;苦豆堿（喹諾里西啶類生物堿）與SCA6鍵合能力最強（鍵合常數20.55×106 mol/L），苦豆堿、粉防己堿、蝙蝠葛堿、蝙蝠葛蘇林堿、奎尼丁、奎寧、長春新堿和鉤吻素子8種生物堿對HepG2均有較強的體外抗腫瘤作用;體內實驗表明，在荷瘤小鼠模型中，二仙膠湯能夠解除機體免疫抑制狀態，促進機體產生IL-7，調節IL-7介導的Wnt/β-catenin信號通路，減少肺癌組織中耐藥相關基因的表達，顯著抑制Lewis肺癌小鼠體內腫瘤生長;臨床試驗表明，對于晚期大腸癌患者，根治術后患者的無病生存期為（36.64±31.02）個月，5年生存率為79.81%（83/104）;晚期帶瘤患者的總生存期為（28.62±20.31）個月，無進展生存期（13.53±8.36）個月;純中藥觀察組的總生存期為（8.31±4.52）個月，配合中醫藥觀察組的總生存期為（33.48±27.62）個月[11-14]。由此可見，中醫學對中晚期腫瘤研究理論有充足的理論基礎。

中醫學不同于現代醫學那樣從細胞分子水平研究腫瘤，其研究理論依據多從生物學水平宏觀角度加以探索，認為腫瘤的起因是多種多樣的，主要從內因和外因2個方面研究。外因主要從六淫、傷食等邪毒角度進行針對性研究，內因主要從臟腑經絡失調、陰陽氣血虧損、正氣先虛角度針對性研究。因此中醫對晚期癌癥的研究理論多集中于喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，氣化受阻，臟腑正常生理功能等多方面方面進行理論研究。

3 中醫理論指導下治療中晚期腫瘤

3.1 中醫理論中不同時期癌癥的治療原則 中醫對腫瘤的治療原則按照3個時期，分別采用不同方式治療：1）若是初期患者一般邪氣較盛，以祛邪抗癌為主。2）若是中期的患者，一般正氣逐步消耗，以攻補兼施為主。3）若是晚期的患者一般正氣虛弱，以扶正補虛，兼以祛邪抗癌為主。這與中醫理論認為腫瘤為正氣不足，病邪侵入造成的氣滯、血瘀、痰凝而形成相輔相成。當前，中晚期腫瘤是中醫研究的熱點，中醫以祛邪扶正為治療原則予以干預治療：祛邪：其是指對熱毒、癌毒、寒毒及痰瘀濕邪進行祛除，據此可采取解毒清熱、祛濕化痰、散結軟堅、化瘀活血。西醫認為中晚期腫瘤患者，若不是需要減輕癥狀，則局部治療很難起到作用，但中醫則認為癌毒會對患者的正氣造成損傷，若能夠減輕癌毒，則會有利于正氣恢復[15]。所以西醫中能夠使癌細胞負荷減輕，使腫塊縮小的治療方法都可以歸屬于中醫的祛邪治療。中醫認為中晚期腫瘤患者的正虛主要表現為氣血不足，陰陽失衡及脾虧腎虛，所以對其進行扶正治療應該對氣血、陰陽及脾腎采取針對性方法，脾、腎乃是后天與先天之本，前者主運化，后者則主生殖，前者與肝的聯系密切，后者則與肝同源，所以在進行氣血調理及補腎健脾的同時，還要對調肝進行兼顧。

3.2 中醫理論中腫瘤的治療策略

3.2.1 中醫辨證治療 目前中醫將中晚期肺癌患者分成4型：1）痰濕內阻型，其主要發生于癌性胸腹水、肝腎功能障礙患者，中醫對該型患者以化濕、補腎健脾、溫陽為治療原則，通常采用真武湯加減、五苓散加減等方劑進行治療;2）氣血兩虧型，其主要發生于經過數次化療或放療后出現骨髓造血功能障礙的患者，中醫對該型患者以養血、補腎健脾、益氣為治療原則，通常采用歸脾湯加減、八珍湯加減等方劑進行治療;3）血瘀氣滯型，中醫對該型患者以止痛、化瘀、活血、緩急為治療原則，通常采用桃紅四物湯加減、血府逐瘀湯加減、大黃蟅蟲丸等進行治療;4）熱毒中醫內蘊型，該型患者的證候群是由于正邪交熾、正虛邪實而導致的，主要發生于存在感染或進展期腫瘤患者，中醫對該型患者以軟堅散結、解毒清熱為治療原則，通常采用清瘟敗毒散加減、五味消毒飲加減等方劑進行治療[16]。此外，部分學者將對中晚期腫瘤作出其他分型方法，目前主要包含13個證候分型，如血瘀型、陰虛型、氣滯血瘀型、氣陰兩虛型、陽虛型等。針對不同類型的腫瘤患者，中醫治療原則已經具有完善的診療指南，并且具有行業代表性，中華中醫醫學會編撰的《惡性腫瘤中醫診療指南》已經開展了推廣工作。其中非小細胞肺癌中醫治療指南在國內65家醫院推廣應用8萬多例，循證證據表明，中醫藥參與的綜合治療可以明顯提高肺癌的臨床療效。將晚期肺癌患者的中位生存期延長了3.47個月;降低肺癌術后復發轉移率6%;減少了肺癌放化療及靶向治療相關不良反應;提高了肺癌患者生命質量[17]。由此可見，中醫治療腫瘤已經有了循證醫學的證據，并制定中醫腫瘤辨證分型標準、治療原則及治療途徑，并根據國際循證醫學證據分級標準推薦診療方案。

3.2.2 中藥方劑聯合化療藥物治療 大部分中晚期腫瘤患者主要為化療或放療，其雖然具有良好的治療效果，但其治療療程長，使用劑量大，治療過程中患者會出現不同程度的不良反應，影響患者的治療體驗，部分患者甚至因不良反應而中止治療，影響其預后及治療效果。在多項研究證明，中醫輔助放化療，可以減輕患者的不良反應，保證治療效果。主要為以下幾個方面：1）口舌糜爛，主要發生于接受放療的患者中，中醫以解毒清熱、降火滋陰為治療原則，通常采用五味消毒飲加減、沙參麥冬湯加減、知柏地黃湯加減等方劑治療;2）心臟毒性，主要是阿霉素導致，中醫以益氣復脈、安神寧心為治療原則，通常采用天王補心丹加減、歸脾湯加減、柏子養心丸加減等進行治療;3）骨髓抑制，是化療、放療損害造血系統而導致的，中醫以寧心健脾、補血益氣為治療原則，通常采用八珍湯加減、十全大補湯加減等方劑進行治療;4）胃腸道反應，主要是放療藥物所引發的，患者會出現強烈惡心、嘔吐，甚至會導致電解質紊亂，中醫以和胃降逆、理氣健脾為治療原則，通常采用丁香柿蒂散加減、旋復代赭湯加減等方劑進行治療;5）腎毒性，主要是化療藥物損傷腎功能導致的，中醫以利水化濕、補腎健脾為治療原則，通常采用五皮飲加減、芪苓湯加減等方劑進行治療。研究表明：八珍湯聯合化療治療晚期結腸癌的療效顯著，總有效率高于單獨化療組，聯合組患者血清中CEA、CA199水平顯著低于單獨化療組。經Kaplan-Meier曲線發現，聯合組患者治療后生存狀況優于單獨化療組;而對于食管癌，療效89.74%（35/39）和QLQ-C30評分（74.45±5.42）分大于對照組的66.67%（26/39），（65.62±5.61）分，其不良反應發生率（20.51%）則小于對照組（46.15%）[19-20]。由此可見，中藥聯合西藥可以有效抑制腫瘤生長，提高患者的生命質量，是中藥治療晚期腫瘤的策略之一。

3.2.3 中藥離子導入聯合化療方案 中藥離子導入是中醫治療中晚期腫瘤的常用方式之一，屬于中醫外治法，能夠通過體表給藥，藥物能夠通過黏膜與皮膚表面吸收，使藥效直達病灶，效果更為理想，同時能夠避免因口服而導致的不良反應。而中晚期腫瘤患者的正氣已虛，其脾胃吸收能力降低，所以僅采用口服用藥的效果往往較差，采用中藥外治法則更為有效。以往多采用中藥外敷，但這種治療方法的滲透比較緩慢，而電離子導入則能夠利用異性相吸與同性相斥的原理使藥物離子進入患者體內，效果較明顯。臨床研究表明：中藥離子導入法治療晚期原發性肝癌臨床有效率從60%提升至90.9%，并減輕患者疼痛等不良反應。局部中藥離子導入配合復方苦參注射液治療晚期癌癥患者，總有效率為87.5%，高于對照組的78.5%，患者的嘔吐等不良臨床癥狀顯著減少[21-22]。由此可見，在循證醫學角度，中藥離子導入是晚期腫瘤治療有效的中醫治療策略之一。

3.2.4 溫針灸聯合輔助化療方案 溫針灸能夠有效治療中晚期腫瘤，通常于術后使用，能夠有效改善患者的生命質量，并降低患者出現并發癥的概率。多項臨床試驗表明：經溫針灸治療后，腫瘤化療所致嘔吐、口干、頭暈、腹部不適均有5%～10%的降低，臨床總有效率可從76.6%提升至90%[23-24]。

以中晚期胃癌為例，通常選取兩側氣海穴與足三里穴，同時還可增加太沖穴、內關穴與三陰交穴，指導患者采取仰臥體位，使其身體放松，對選取穴位進行一分鐘揉按，對穴位進行消毒，然后刺入毫針，進針深度約為1.5寸，將墊片放置于針刺位置皮膚以免燙傷，得氣后采取補法，將艾柱放置在針尾，然后點燃，治療1次/d。溫針灸療法，其治療方式是將毫針針刺、以及艾卷灸法進行結合，通過對人體的經絡穴位進行溫熱性刺激，具有極為明顯地溫經絡、散寒，以及調和氣血的效果，同時并不具備藥物成癮性，使用方式簡單，在癌痛治療方面有著獨特的優勢和效果，臨床多方認證中其效果明顯。在惡性腫瘤患者的治療中，選擇使用氣海穴、內關穴、太沖穴等效果明顯，溫針灸療法可以根據患者不同的疼痛部位，對穴位進行選擇和治療，止痛效果與單純用西藥相當，雖然維持時間較短于西藥，但患者無明顯不良反應出現。由此可見，溫針灸也是中醫治療晚期腫瘤患者，提高患者生存治療的一種有效策略。

4 結語

隨著醫學技術的不斷發展進步，中醫治療中晚期腫瘤不斷發展與完善，受到了諸多專家學者的重視與關注，《中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020）》（國科發社字〔2007〕77號）確立了我國中醫藥創新發展的總體目標：重點突破中醫藥傳承和醫學及生命科學創新發展的關鍵問題，爭取成為中國科技走向世界的突破口之一，應用全球科技資源推進中醫藥國際化進程[25]。《中華人民共和國中醫藥法》2017年7月1日正式施行;2015年公布的新一版全球疾病代碼中，新增傳統醫藥章節，中醫藥治療獲國際社會認可。依據以上兩部綱要和藥法，我們應積極開展中醫治療中晚期腫瘤的理論研究，以其為指導，應用現代化技術對中藥復方及單味中藥的化學成分進行深入研究，以藥效為標準對其物質基礎展開探討，研發出更加安全且高效的腫瘤治療藥物。中醫治療中晚期腫瘤有著廣闊的發展空間及光明的前景，任重道遠，望勉勵。

參考文獻

[1]楊炳奎，曹振健，霍介格.腫瘤的中醫命名與分類[J].中國中醫基礎醫學雜志，2004，10（10）：19-20.

[2]婁彥妮，陳冬梅，祁志榮，等.從“邪去而元氣自復”論癌前疾病的中醫治療[J].北京中醫藥，2020，39（5）：402-404.

[3]何偉，胡勇，佟雅婧.論中晚期惡性腫瘤“神不使”病機[J].江蘇中醫藥，2020，52（5）：1-4.

[4]段洪瑞，宋巖，姜曉艷.阿帕替尼聯合FOLFOX化療方案治療晚期胃癌的療效觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（28）：155-157.

[5]陳清鋒，王先法，嚴志龍，等.SOX與FOLFOX6化療方案在局部進展期胃癌手術患者中的應用比較[J].重慶醫科大學學報，2020，45（9）：1285-1289.

[6]朱丹，楊宇.培美曲塞聯合順鉑一線化療對39例老年ⅢB/Ⅳ期非小細胞肺癌患者的治療效果[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：75-76.

[7]張立勇，張艷，羅孔亮.復方苦參注射液聯合舒芬太尼對晚期癌癥患者鎮痛療效、抗腫瘤因子水平及不良反應發生率的影響[J].現代醫學.2020，48（10）：1315-1318.

[8]項亞蘭.健脾益胃消積湯對晚期胃癌患者化療療效及T淋巴細胞亞群的影響[J].中國中醫藥科技，2021，28（1）：108-110.

[9]齊卓操，高兵，程悅，等.基于“中醫望聞問切”對《神農本草經》“輕身”藥特色探析[J].世界中醫藥，2020，15（20）：3065-3068，3073.

[10]賈堃.中醫癌瘤證治學[M].西安：陜西科學技術出版社，1989：35-116.

[11]韋燕飛，劉莎莎，金麗杰，等.黃酮類中藥單體通過PI3K/Akt信號通路抑制腫瘤的研究進展[J/OL].中華中醫藥學刊，（2021-02-05）.https：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20210205.1609.012.html.

[12]李佳陽，余璇，周振宇，等.15種中藥生物堿類化合物與4-磺酰基杯[6]芳烴的鍵合作用評價及其鍵合體系對HepG2和H9c2細胞增殖的抑制作用考察[J/OL].中國實驗方劑學雜志，（2021-01-27）.https：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20210127.1112.003.html.

[13]師林，黃圓圓，柯斌.加味龜鹿二仙膠湯聯合順鉑對Lewis肺癌小鼠耐藥相關基因及IL-7介導的Wnt/β-catenin信號通路的影響[J].中國實驗方劑學雜志，（2021-01-20）.https：//doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20210623.

[14]周蕓娜，呂星旺.八珍湯聯合化療治療晚期結腸癌療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2020，15（8）：1524-1527.

[15]賀習婷，杜井富，劉詠菲，等.常見惡性腫瘤的中醫治療原則淺析[J].中西醫結合心血管病（連續型電子期刊），2020，8（4）：39，55.

[16]何義華，余志映，吳舒婷，等.中醫辨證治療對晚期肝癌生命質量的影響[J].光明中醫，2017，32（5）：680-683.

[17]陳虹宇，王文萍，林曉彤，等.益氣除痰法中醫藥治療非小細胞肺癌的研究進展[J]中醫腫瘤學雜志，2021，3（1）：1-7.

[18]史海霞，蓋云，鄧海濱.徐振曄辨治中晚期惡性腫瘤臨證擷要[J].江蘇中醫藥，2020，52（1）：31-34.

[19]周蕓娜，呂星旺.八珍湯聯合化療治療晚期結腸癌療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2020，15（8）：1524-1527.

[20]李小軍，馮春蘭，羅海亮，等.八珍湯輔助放化療治療中晚期食管癌45例臨床觀察[J].中醫雜志，2016，57（5）：416-419.

[21]黃春波.中藥離子導入法治療晚期原發性肝癌疼痛22例臨床觀察[J].河北中醫，2013，35（1）：49-50.

[22]王淑萍.局部中藥離子導入配合復方苦參注射液治療晚期癌癥患者疼痛的臨床觀察[J].中西醫結合研究，2013，5（1）：28-29.

[23]陳亦琳，焦建東，王立新.針刺、隔姜灸及溫針灸比較格拉斯瓊對順鉑類化療患者不同階段胃腸反應的影響[J].上海針灸雜志，2020，39（4）：431-435.

[24]郭娟.溫針灸聯合化療治療胃癌術后臨床觀察[J].光明中醫，2020，35（14）：2197-2199.

[25]科技部，衛生部，國家中醫藥管理局，國家食品藥品監督管理局，教育部，國家民族事務委員會，農業部，商務部，文化部，國家人口和計劃生育委員會，國家質量監督檢驗檢疫總局，國家林業局，國家知識產權局，中國科學院，中國工程院，國家自然科學基金委員會.中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020年）[Z].北京：國科發社字[2007]77號.

（2020-11-12收稿 責任編輯：王明）