消毒供應室護理管理中細節(jié)管理的應用效果研究

摘要：目的：探討消毒供應室護理管理中細節(jié)管理的應用效果。方法：將我院800份消毒供應室器械，根據細節(jié)管理實施前后分組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施細節(jié)管理。比較兩組消毒滅菌合格率、工作人員的工作質量合格率以及滿意度。結果：實驗組消毒滅菌合格率高于對照組，工作人員的工作質量合格率以及滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：消毒供應室器械實施細節(jié)管理效果確切，可有效提高器械消毒滅菌的效果，提高工作人員的工作質量合格率以及滿意度，值得推廣。

關鍵詞：消毒供應室;護理管理;細節(jié)管理;應用效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-256-01

消毒供應室是各大醫(yī)療機構對醫(yī)療用品、醫(yī)療器械進行消毒的場所，消毒供應室負責醫(yī)院內所有可重復使用的器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和供應。消毒供應室的工作質量和醫(yī)院感染控制之間關系密切 [1]。如果工作流程出現(xiàn)差錯，將嚴重增加患者感染發(fā)生率，影響醫(yī)院醫(yī)療質量，無法為醫(yī)院各科室應用無菌物品提供重要保障。消毒供應室器械清洗消毒不當，會對整體治療服務質量產生負面影響，嚴重威脅患者生命財產安全[2]。細節(jié)管理是一種新的管理方式，具有細致性、合理性、全面性的特點，能有效預防醫(yī)院感染。本研究探析了消毒供應室護理管理中細節(jié)管理的應用效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院800份消毒供應室器械，根據細節(jié)管理實施前后分組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施細節(jié)管理。每組份數(shù)400。每一組有10名工作人員。對照組全部是女性，年齡31.56±3.51歲。實驗組全部是女性，年齡31.12±3.44歲。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施細節(jié)管理。①消毒供應室人員細節(jié)管理：成立專門的細節(jié)管理團隊，由護士長和護士組成。團隊成員經過專業(yè)培訓，確保精通生產廠家、性能、適用范圍、適用方法、滅菌方法等，及時反饋不合格設備，及時反饋報告設備缺陷和不足。②科室系統(tǒng)細化管理：根據醫(yī)院、科室具體情況，逐步完善科室管理制度，對所有儀器實行使用登記制度，包括使用狀況、使用日期、生產日期、設備生產廠家，并做好跟蹤調查。定期對消毒供應室護士進行理論知識和技能培訓，詳細講解各種器械使用注意事項，教新護士如何區(qū)分不同器械，避免混用。③手術器械清洗消毒管理。（1）循環(huán)再用。對回收的醫(yī)療器械及相關醫(yī)療物品進行初步消毒清洗，對特殊污染物進行專項消毒，并對此類物品進行標識，根據實際情況選擇不同器械的消毒方式。如合理選擇消毒劑濃度和消毒時間，并做好相關記錄。（2）清潔。工作人員要嚴格掌握物品的清洗流程，在清洗作業(yè)前對需要清洗的物品進行預處理，然后進行相關的后續(xù)清洗工作，包括清洗血跡、污跡和洗滌劑。最后，用過濾后的凈化水再次沖洗物品，確保相關物品的pH值為7。（3）包裝。包裝前，應將地板和工作臺擦拭消毒，并用紫外線照射至少1小時，以確保消毒到位。同時，要全面檢查相關物品的潔凈度。在包裝物品前，工作人員需要在佩戴口罩和帽子的情況下確認包裝布的大小、規(guī)格和清潔度，并在做好相關記錄和標簽后，將物品進行消毒滅菌。（4）嚴格按照有關規(guī)定進行消毒滅菌，建立原始數(shù)據電子檔案，保存檔案記錄滅菌過程的時間、壓力、溫度等相關數(shù)據。相鄰的兩包消毒物品之間的距離應保持在2.5厘米以上，并確保其清潔和干燥。消毒滅菌作業(yè)結束后，應復查滅菌合格，并按詳細標準確認品名和批次。對于未滅菌的物品，應根據不同條件嚴格控制相關參數(shù)及滅菌溫度和時間進行消毒滅菌操作，確保滅菌操作的準確性。（5）分布。科學劃分消毒供應室區(qū)域，限制人員進入消毒供應室，確保每個進入無菌物品存放區(qū)的人都進行自我消毒。取出醫(yī)療物品時，要嚴格審核物品狀態(tài)，同時確認物品名稱，重新確認放行時間，避免誤遞或遺漏。（5）環(huán)境儀器管理：消毒供應中心嚴格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，防止交叉感染，注意保持平臺清潔整潔，改善消毒蒸汽與儀器的接觸面積。④質量控制。建立以護士長為骨干的質控團隊，每月不定期檢查相關器械清洗、消毒、滅菌質量，分析探討質量不合格原因。相關人員應當對熱源反應的發(fā)生情況進行登記，并及時進行改進，應當?shù)谝粫r間向上級報告，并將相關儀器或藥品上報檢驗。

1.3觀察指標

比較兩組消毒滅菌合格率、工作人員的工作質量合格率以及滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS23.0軟件中，消毒滅菌合格率用卡方統(tǒng)計，P<0.05表示差異有意義。

2結果

實驗組的消毒滅菌合格率比對照組高（P<0.05）。實驗組的消毒滅菌合格率是100.00%，而對照組的消毒滅菌合格率是93.75%（375/400）。

實驗組工作人員的工作質量合格率以及滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。見表1.

3討論

醫(yī)療機構內的各種器械和醫(yī)療用品需要消毒，均勻分布在消毒供應室。如果消毒供應室的護理工作不到位，會增加感染風險。它不僅影響醫(yī)療質量，而且危及患者的生命財產安全[3-4]。為此，對消毒供應室的工作提出了更高的要求。在常規(guī)工作過程中，消毒供應室經常存在一些漏洞，無法有效保證相關物品的消毒質量，同時，由于消毒供應科與醫(yī)院各科室設備使用密切相關，在工作中，不同器械物品選擇正確的消毒滅菌方法。

細節(jié)管理是一種新的管理方式，更科學、更有針對性、更合理，細化消毒供應室細節(jié)，加強消毒供應室護士培訓，確保全體護士熟練掌握消毒供應室相關知識，拓寬知識面，提高操作技能。根據科室具體情況，逐步完善規(guī)章制度，嚴格規(guī)范實施各項護理作業(yè)，提高消毒供應中心工作人員的管理能力、管理意識和管理責任，最大限度減少工作差錯。護理精細化管理，充分激發(fā)了護士的積極性、主動性和積極性。通過細化護理管理，完善供應室相關制度，提高醫(yī)務人員的工作素質，使其規(guī)范執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，達到改善醫(yī)院感染的目的。此外，在分類回收、清洗和消毒過程中，應遵循用具使用和無菌原則，以實現(xiàn)醫(yī)院滅菌設備效益最大化的目標。

該研究的成果顯示實驗組消毒滅菌合格率高于對照組，工作人員的工作質量合格率以及滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，消毒供應室器械實施細節(jié)管理效果確切，可有效提高器械消毒滅菌的效果，提高工作人員的工作質量合格率以及滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃凌云，袁小玲，楊深霞，黃秋菊，陳姬弋.品管圈活動在消毒供應室待滅菌包管理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（18）：58-59.

[2]胡繼芳.消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝的影響[J].黑龍江科學，2020，11（18）：136-137.

[3]王少芹.4R危機管理對消毒供應室消毒、滅菌效果及工作質量的影響[J].全科護理，2020，18（26）：3530-3532.

[4]程兆萍.消毒供應室管理中應用持續(xù)質量改進措施的臨床價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（17）：131-132.

[5]潘旺娣.消毒供應室醫(yī)療器械清洗質量的實施效果評估[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（17）：134-136.

作者簡介：龐英（1974-）女，漢族，廣西玉林市，大專，主管護師，護理工作（供應室工作）。

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